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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14342
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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右手が以前(3,4年前)より左手より冷たい感じがありました。昨年末より左肩が50肩で動かせず右手を酷使したせいか、5

解決済みの質問:

右手が以前(3,4年前)より左手より冷たい感じがありました。昨年末より左肩が50肩で動かせず右手を酷使したせいか、5月始めより右手指が痺れているままです。指先を触ると痺れていますが小指は大丈夫です。動かすのには支障はないですが、このままでは気になるので、対処法を教えてください。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

症状として痺れがある場合、神経原性の痺れと、血管原性の痺れを鑑別しなければなりません。
一般的には、実際に左右の手の温度に差があるのであれば、血管原性の痺れである可能性が高くなります。

少し補足情報を下さい。

実際に相談者様の右手の温度は左手よりも低いのでしょうか? その場合、温度が低いのは手首から先ですか? それとももっと根本(肘から先、肩から先)に冷感があるのでしょうか。

「痺れる」とは、感覚が鈍いという意味でしょうか? それともぴりぴりとした感覚があるという意味でしょうか。痺れている箇所は、右手の指先(小指以外)だけですか? 手の甲や手のひらには痺れは無いのでしょうか。

利き手は右ですか? お仕事では、字を書いたりキーボードを叩くなど、手を使う機会は多いのでしょうか。

「昨年末より左肩が50肩」とのことですが、これは整形外科を受診し、検査を受けられた上での診断ですか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
追加で質問です。

持病や常用薬があれば教えて下さい。
質問者: 返答済み 4 年 前.

持病は無いです。常用薬もないです。小柄158cm52kg、運動はしていません。血管は細くて採血の際はいつも苦労しています。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

最初の情報リクエストにもお答えいただけますか?


実際に相談者様の右手の温度は左手よりも低いのでしょうか? その場合、温度が低いのは手首から先ですか? それとももっと根本(肘から先、肩から先)に冷感があるのでしょうか。

「痺れる」とは、感覚が鈍いという意味でしょうか? それともぴりぴりとした感覚があるという意味でしょうか。痺れている箇所は、右手の指先(小指以外)だけですか? 手の甲や手のひらには痺れは無いのでしょうか。

利き手は右ですか? お仕事では、字を書いたりキーボードを叩くなど、手を使う機会は多いのでしょうか。

「昨年末より左肩が50肩」とのことですが、これは整形外科を受診し、検査を受けられた上での診断ですか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

 


御質問ありがとうございます。


>実際に相談者様の右手の温度は左手よりも低いのでしょうか? その場合、温度が低いのは手首から先ですか? 
それとももっと根本(肘から先、肩から先)に冷感があるのでしょうか。
→自分は頬に手を当てると冷たく感じますが、家内が触った程度では左右差は無いと言っています。


「痺れる」とは、感覚が鈍いという意味でしょうか? それともぴりぴりとした感覚があるという意味でしょうか。痺れている箇所は、右手の指先(小指以外)だけですか? 手の甲や手のひらには痺れは無いのでしょうか。
利き手は右ですか? お仕事では、字を書いたりキーボードを叩くなど、手を使う機会は多いのでしょうか。
→手を下敷きにして寝たあとの痺れのような感じです。ぴりぴりに近いかもしれませんが足の痺れの後のようです。
利き手は右手です。歯医者をしていますので右手はかなり使っています。


「昨年末より左肩が50肩」とのことですが、これは整形外科を受診し、検査を受けられた上での診断ですか?
→整形外科を受診しました。状況確認とレントゲンから診断されました。現在は痛みもなくほぼ完治しております。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

動脈硬化をきたすような持病のおありではなく、いわゆるメタボ体型でもありませんから、実際の手の温度の左右差が無いのであれば、血管原性の痺れである可能性は低いと考えます。

つまり、神経に原因がある痺れである可能性が高いでしょう。
ご返信の中にお答えがありませんでしたが、痺れが手首から先に限定されているのであれば、小指には痺れが無いという特徴も考え合わせて、相談者様は手根管症候群を呈されている可能性が高いと考えます。

【「手根管症候群」|日本整形外科学会】
http://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/carpal_tunnel_syndrome.html

正中神経の圧迫による神経障害で、鎮痛剤や、末梢神経の再生に働くビタミンB12、神経痛の治療薬であるリリカというお薬の服用、ステロイドの腱鞘内注射などの保存的治療がまず行われるべきですが、痺れの程度や治療への反応いかんでは手術が必要となります。
保存的治療、手術ともに一般の整形外科でも受けることは可能ですが、ご職業を考えると、手外科の専門医にかかられたほうがよいでしょう。
下記のサイトから、日本手の外科学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本手の外科学会 専門医一覧】

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
お役に立てなかったようですのでオプトアウト(回答辞退)いたします。

他の専門家とご相談を継続していただけますようよろしくお願いいたします。

お大事になさって下さい。
質問者: 返答済み 4 年 前.

すいません、システムが判らず返答が遅くなりました。


 


返答、非常に参考になりました。ありがとうございました。


近隣の専門医を受診するつもりです。


 


一つ質問ですが、


すぐ忙しくて行けそうにないのですが、2.3週間はそのままでよいですか?


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

急に現れた症状ではありませんから、受診が2〜3週間遅れても症状が大きく進行するようなことはないと考えます。

受診を急がれる必要はないでしょう。
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