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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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私の家内が、冠軸堆C 1~2亜脱臼     C2歯突起の骨折と病院で言われ手術には命がけになる様です何か良い方法はな

解決済みの質問:

私の家内が、冠軸堆C 1~2亜脱臼     C2歯突起の骨折と病院で言われ手術には命がけになる様です何か良い方法はないものでしょうか専門の先生などおられたらうれしいのですが
年齢72歳女性糖尿病とリュウマチがあり私生活は普通にできています
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

環軸椎亜脱臼(環椎 (C1) が軸椎 (C2) に対して前方へずれる不安定な状態)は、リウマチ性病変として時に認められるものですが、奥様の場合も、リウマチによる環軸椎亜脱臼なのでしょうか。

現在かかられている整形外科で執刀医になるであろう医師は脊椎・脊髄の専門医でしょうか。

奥様の糖尿病のコントロールは良好なのでしょうか? 直近の空腹時血糖値とHgA1cの値を教えて下さい。

リウマチ性環軸椎亜脱臼の手術でトップクラスの技術を有するのは恐らく東大病院の整形外科・脊椎外科ですが、東京で手術を受けられることは可能でしょうか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 4 年 前.

hbA1c  (ngsp)6.7
東京での手術受けたいのですが費用などどれ程なのか少し心配です


リュウマチとは違うみたいです、今年1月に転んだときに顔を強打し鼻などけがしました、現在糖尿病は安定し変化はありません食前値170前後です

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

まず、糖尿病のコントロールはあまり良くないようにお見受けします。コントロール不良の場合、傷口の治りが悪い、合併症のリスクが増えるといった不都合が生じますから、手術以前により厳格に血糖値のコントロールがなされる必要があるでしょう。
その意味では整形外科だけではなく内科もある総合病院での手術が望ましいと考えます。

東京での手術が難しいとしても、脊椎・脊髄専門医のもとで手術を受けられることをお勧め致します。
骨の中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です。特に頸椎の手術の場合は、ご懸念の通り、生命に関わるリスクを伴う場合もございます。
現在の主治医が専門医でないのであれば、脊椎・脊髄専門医を受診されて、セカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。
下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

ちなみに、東大病院の整形外科・脊椎外科のウェブサイトは以下からご覧いただけます。
http://www.u-tokyo-ortho.jp/examination/disease/backbone/backbone_03.html

以上、ご参考になれば幸いです。
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