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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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53歳の女性です。 40歳からへバーデン結節と診断され、ピアノ教師として痛みと戦いながら仕事を続けていますが、第一関

解決済みの質問:

53歳の女性です。 40歳からへバーデン結節と診断され、ピアノ教師として痛みと戦いながら仕事を続けていますが、第一関節は完全に全指変形しました。。今は第2関節が痛み、変形がおきています。手専門の外科も行ってみましたが、処置なしと言われ、第2関節の骨と骨がくっついてしまうと、物が掴めなくなるから人工関節の手術になると言われました。そうなるまで、何も出来ないものでしょうか?そして手術はどこの病院が良いと思われますか?教えて下さい。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


おはようございます。猫山と申します。

ヘパーデン結節では指の第一関節が侵されますが(甲状腺機能との関連は知られていません)、第一関節(DIP関節)に対する人工指関節置換術はあまり一般的ではないように思われます。ヘパーデン結節の場合、手術が行われるとしたら関節固定術が大勢です。
http://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/heberden_nodes.html

人工関節置換術に関しては、従いまして、第二関節(PIP関節)の変形(ブシャール結節)に対するものとして提案されたのでしょう。

ヘパーデン結節、ブシャール結節ともに原因不明の疾患ですので、対症療法を行っていくしかありません。ご記載のように進行してしまいますと、安静、投薬、局所のテーピング、関節内ステロイド注射といった対症療法を行い、それでも改善が無ければ手術が選択肢になると思われます。

手術を受けられるのであれば、手は整形外科でも専門性が高い分野ですから、既に受診された手外科の専門医で受けられることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
マイナス評価を賜りまして誠に残念です。
初めに述べてありますように評価はあくまで最終評価ですので、私はこれ以上のお役には立てないものと判断いたします。

相談者様により有意義な情報を、他の専門家が提供できるかもしれませんので、私はここでオプトアウト(回答辞退)させていただきます。

どうぞお大事になさって下さい。
猫山司をはじめその他名の整形外科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.
先生の回答は、私が知っている内容だったので、すみませんでした。私に今、何ができるのか?処置や手専門の病院の情報を知りたかったのです。ありがとうございました。

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