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docmmart
docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
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私は、女性35歳、3児の母です。4年前に顔と足がシビレ、脳神経外科で見てもらいましたが、脳は異常ありませんでした。そ

解決済みの質問:

私は、女性35歳、3児の母です。4年前に顔と足がシビレ、脳神経外科で見てもらいましたが、脳は異常ありませんでした。その後、神経内科を受診し、血液検査の結果、リュウマチの反応がありました。薬を処方され、その後、シビレは次第に引きまし た。そして半年前、両手が非常に痛み、リュウマチと思い、整形外科を受診しましたが、首のレントゲンを撮りましたが異常は無く、血液検査の結果、リュウマチの反応も消え、育児疲れでスジを痛めたのではないかと診断されました。漢方を処方され、その後痛みは徐々に引きましたが、左手薬指の間接痛(物に触れると痛い)が今も残っています。そして、20日くらい前からですが、手足のしびれが発生しました。手は両手の人差し指の先と親指の関節の辺りがジンジンとシビレます。左足の親指に常にしびれがあり、ビリッと電気が走るときがあります。体重を足にかけないように気をつけています。私は、ビタミン不足かと思い、今回内科を受診しましたが、糖尿ではないと言われました。血圧が低く、冷え性です。上が97、下が50くらいです。先生から血流が悪いとは言われましたが、結局、原因はよく分からないようでした。再び、血液検査をしました。結果は2日後に出ますが、恐らく原因は分からないと言われると思います。これから何科を受診したらいいのかよく分からなくなりました。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

それで、血液検査の結果なのですがリウマチのどの分が陽性だったんでしょう。
それと同じものが陰性になったということですか?
整形外科はリウマチの専門医ではないですよね?
質問者: 返答済み 4 年 前.


ありがとうございます。


 


4年前は、血液検査の結果、RAが陽性であったので将来リュウマチになる可能性があるといわれました。


 


半年前の血液検査では、リュウマチを調べてもらいました。抗CCP抗体が0.6U/mL未満のため、リュウマチではないと安心したところです。受診した病院は、大分県中津市の「かわしまクリニック」で、そこの川嶌眞人院長先生に診ていただきました。地元ではとても有名な先生です。


 


私は、リュウマチは治ることはないと思っていたので、先生や看護婦さんにも何度も確認したのですが、リュウマチではないと言われました。この痛みは首から来るという判断で、レントゲンを撮りましたが、異常はなく、首の骨がまっすぐだねぇと言われたくらいです。結局、育児が原因かなという感じで、原因はよく分かりませんでした。漢方薬と塗り薬を処方されました。リハビリに週に1回、合計4回ほど行き、首を温めたり、手のマッサージを受けたりしました。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
リウマチ診断基準が最近変わりましたが先生はそれに従っておられるのか古 いままで診断を除外しておられるのかどうなんでしょうね。
抗体が陰性でも新しい基準からいきますとリウマチはあり得ますが。。。

http://www.brightsoleils.com/blog/cat145/20111007/

それで思ったのですがあなたのみてもらった先生はリウマチには詳しくないのでは??

リウマチに関しましては専門医、それもリウマチ専門医で内科系統の専門医にみてもらった方がいいのではないかと思うのです。

http://pro.ryumachi-net.com/

これでお近くの専門医が探せます。
やはりしっかり診断をつけてもらってくださいね。

ご質問はございますか。
質問者: 返答済み 4 年 前.


このシビレ症状は、リュウマチが疑わしいというところでしょうか?


 


今回は、脳神経外科には行かなくていいですか?4年前に一度CTを撮り異常はありませんでしたが。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
本当に首からきているしびれなんでしょうか?
それなら頚椎のMR Iをとられないと。その場合は脳神経外科か、神経内科でしょうね。
レントゲンではよくわからないです。
MRIはあなたの場合は頚椎と腰椎の両方必要です。CTより、MRIをお勧めします。
手と足に症状があって、手の神経は首から、足の神経は腰椎からと考えます。
それで首や腰から出ている神経が足や手に届くまでの通路で圧迫を起こしていればそれでしびれが出たり痛みも出ます。

しびれがリウマチからきているかどうかは私にはわかりません。
ただし、リウマチの抗体が陽性だったということを書かれていたのでそれははっきりさせた方がいいとおもったのです。


質問者: 返答済み 4 年 前.

今日、先生が教えてくれたリュウマチの新基準をよく調べてみました。リュウマチの専門医でもう一度判断してもらおうと思います。


 


半年前に診ていただいた整形外科病院は自宅から7キロほどの距離にあり、リュウマチ科もあり、翁先生はとても評判がいいのですが、高齢なので、あまりリュウマチに詳しくないのかな?などと私が勝手に思ってしまいました。でも、同じ病院で、昔、慶応大学付属病院に勤務されていた息子さんが今リュウマチ専門医をなさっているので、今度は若先生に改めて診てもらうかと迷っています。


 


先生がおっしゃる内科系のリュウマチ専門医が20キロ程離れた市にあったので、そこに行くか、どちらに行こうか迷っています。


 


先生が内科系のリュウマチ専門医をお勧めくださったのは、整形外科系の専門医とはやはり違うものなのですか?私の症状から判断されたものでしょうか?


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
リウマチは全身の病気だからですよ。
ですから内科系の先生の方がいいわけです。
治療も内科系になりますしね。
もちろんあなたがリウマチであるとは確定したわけではありませんがもしそうなら早期治療は必須ですよね。
早期なら数回受けるだけで済む治療だって今は開発されています。

ご高齢の先生は知識のアップデートされない方が多いですからね。。。
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質問者: 返答済み 4 年 前.

先生、長々と質問にお答えいただきありがとうございました。


一つずつ可能性を消去しながら、まずは病名を確定したいと思います。


 

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