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docmmart
docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
61793059
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よろしくお願い致します。 4月5日夕方に主人が仕事中に荷崩れを起こし右膝直撃して大怪我をしました。 救急車を呼ば

解決済みの質問:

よろしくお願い致します。
4月5日夕方に主人が仕事中に荷崩れを起こし右膝直撃して大怪 我をしました。
救急車を呼ばずに個人整形外科を受診した所、レントゲン撮影のみで内側側副靭帯、十字靭帯断裂の可能性があるのでMRIのある専門医を受診するように紹介状を貰い、添え木で固定のみの対応でした。翌土曜日に紹介された病院を受診も専門の医師がいないので医師のいる火曜日に再受診して下さいと言われ、他の医師は専門外だから診れませんと言われました。このまま放っておいても大丈夫が聞いたらわかりません、最初の病院の医師に聞いて下さいと言われました。
最初の病院を再受診して聞いたらこのままでも大丈夫と言われたのでアイシングしながら昨日専門医を受診したところ「何で5日も放っておいたのか?救急対応のレベル、」と言われました。
診断の結果、膝の脱臼、内側側副靭帯、前後十字靭帯断裂の診断でした。「医師であれば診て触れば脱臼している事はわかるはずだ」言われました。
5日も放っておいた為に膝は内出血等で足首まで腫れ上がり、血抜き・水抜きしても僅しか取れませんでした。
医師より脱臼による血管の損傷で悪い物が体中に回って腎臓障害や血栓による突然死、右足血行障害で最悪壊死・切断の可能性があると言われました。好きで放っておいた訳じゃなく、医師に確認したのに目の前が真っ暗になりました。とりあえず尿検査、血液検査をした結果、幸いに0ではないけど軽度の状態であると言われました。
すぐに手術してあげたいが感染症の可能性がある事と大腿部から足の先までパンパンに腫れ上がり浮腫んでいる状態では無理と言われ、2週間様子見ましょうと言われました。
膝はグラグラの状態で添え木で固定の状態でいいのか対応が後手後手になって悪化させた思いから疑心暗鬼になっています。
今回受診した膝専門の医師がいるのは整形外科のみの専門病院です。腎臓障害・血栓のリスクがある場合どうしたらいいのか、別の病院を受診するべきかどうしたらいいかわかりません。
浮腫みを取る方法等を教えて下さい。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

それで、膝関節が完全に脱臼しているのですか??
それとも膝蓋骨がずれている状態?

むくみは仕切り症候群からではないのでしょうか。

http://navi.suzuki-chiro.com/?eid=13

もしそうなら至急に筋膜切開をしないと足を失いますが、そのようなことは言われなかったんですか???
質問者: 返答済み 4 年 前.

ご回答ありがとうございます。


昨日はMRI撮影が出来ずレントゲン撮影のみでした。


仕切り症候群についてはお話はなかったですが血管が詰まった場合壊死、切断の可能性があると言われました。


今の状態で手術すると感染症の恐れがあり危険と言われました。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
おかしいですねぇ。。。

診て下さったのは整形外科の専門医ですか?
なぜそこまで腫れあがった足をみて仕切り症候群を疑わなかったのか不思議です。

緊急性があると思います。
別の整形外科に行かれて至急に仕切り症候群の可能性を診てもらってください。

血管が詰まっているかどうかはすぐに血管ドップラーで調べられます。
何のために血液検査や尿検査をされたのかもわからないです。
感染症の疑い???そんな状態で2週間後に来てくださいというのは信じられません。

足のむくみがある整形外科の疾患の場合何が一番こわいかと言いますと、それは仕切り症候群です。
至急診てもらって下さい!!!
質問者: 返答済み 4 年 前.

 


今回の病院は整形外科専門病院であり、膝専門の医師でした。


診察では多分仕切り症候群の事を「壊死する可能性」があると言われた事がそうだと思います。
その時の診察がゆっくりではありますが膝を曲げられ、足の指が動く、足に感覚があり、脈も取れるので様子見と言われました。途中に変色等あれば連絡下さいと言われました。


総合病院はすぐに診て貰えなくてどこの病院に行っていいのかわからずどうしたらいいか不安いっぱいです。


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
それはまちがっています。
脈はあっても感覚があっても指が動いても疑いがあれば実際に特別な針を挿入してコンパートメント内の圧力を測ることをしないと正確には診断がつかないです。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B3%E3%83%B3%E3%83%91%E3%83%BC%E3%83%88%E3%83%A1%E3%83%B3%E3%83%88%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4

あなたの描写されているようにパンパンなのであれば他の先生の意見を伺うべきです。
もし他の病院で受け入れてもらえそうにないのなら電話をされてコンパートメント症候群(仕切り症候群)の疑いがあるのでもう一度見て欲しいと言えばすぐに見てくださるはずです。
そうされてください。
遠慮されることはないですよ。
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