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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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現在51歳、男性です。 1年ほど前に仕事中事故(労災)で3メートルの高さから転落して第1腰椎圧迫骨折を起こした為、手術をしました。 その後痛みが治まらないので(先生は矯正した金

質問者の質問

現在51歳、男性です。
1年ほど前に仕事中事故(労災)で3メートルの高さから転落して第1腰椎圧迫骨折を起こした為、手術をしました。
その後痛みが治まらないので(先生は矯正した金具が神経にあたっているのではないか・・)手術で入れたピン(ねじ?)を早く抜こう・・と言うことで6か月ほどで再手術(矯正していた金具)を抜く手術を行いました。
それでもまだ痛みが治まらない(場合によっては朝起き上がれないほどの痛み)ので1年ほど通院しましたが、痛みどめの薬(Pfizer リリカ75㎎、Hisamitsu ノルスパンテープ20㎎)を服用して痛みを抑えながら生活していました。
労災(今年1月)で 症状固定で終了しましたが、痛みの本当の原因は変性側弯症ではないか言われております。
その為、何年かしたら(もう少し曲がってきたら)手術をしましょうと言われています。
そこで質問ですが
1. 労災で手術をした第1腰椎圧迫骨折と腰椎の変性側弯症との関係はないのでしょうか?
2. 圧迫骨折は労災でOKでも変性側弯症は病気なので健康保険でないとだめだと言われましたがこれってどのくらい自己負担がかかるのでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

まずご質問に回答いたしますが、

> 1. 労災で手術をした第1腰椎圧迫骨折と腰椎の変性側弯症との関係はないのでしょうか?

正しい意味での腰椎変性側弯症は腰椎圧迫骨折とは関係がありません。
腰椎変性側弯症とは、「加齢に伴って椎間板や椎間関節が変性して椎体を支える力が弱くなり、脊柱が側方に曲がってくる(側弯)状態です」(http://www.jssr.gr.jp/jssr_web/html/sick/index.html より引用)。

従って、骨折後にその部位に側弯が起きても、それを変性側弯症とは呼びません。骨折の後遺症としての側弯と考えるのが自然でしょう。

> 2. 圧迫骨折は労災でOKでも変性側弯症は病気なので健康保険でないとだめだと言われましたがこれってどのくらい自己負担がかかるのでしょうか?

これは治療方法によって全く医療費が変わってきますので相談者様の「側弯症」の重症度や、受けられようとしている治療内容がわからなければ一概には回答できません。

少し補足情報を下さい。

受診されたのは脊椎専門の整形外科医ですか?

側弯が起きているのは第1腰椎の上下なのでしょうか? それとも腰椎の別の部位なのでしょうか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 4 年 前.

前略、


早速の回答ありがとうございます。


 


受診されたのは脊椎専門の整形外科医ですか?


答え 労災で入った病院なので専門医かどうかわかりません。


 


 


側弯が起きているのは第1腰椎の上下なのでしょうか? それとも腰椎の別の部位なのでしょうか?


答え 骨折した第一腰椎の上部5~6番目ぐらい(レントゲンの見方がよく解らないのでたぶん・・・)


 


また、東京の東村山に住んでいますので近くに良い病院があればご紹介いただけたら・・・・と思っています。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

「骨折した第一腰椎の上部5~6番目ぐらい」というご記載が、第一腰椎とは離れた場所で側弯が起きているという意味なのであれば、第一腰椎とは別に、側弯症が起きたという理屈になるでしょう。

ただ、経過を拝察する限りでは、現在の下肢の痛みは第一腰椎の圧迫骨折と無関係であるとは考えがたいのですが……。

中を脊髄が通る脊椎は、整形外科の中でも専門性が高い領域です。
脊椎・脊髄専門医を受診され、変性側弯症の診断が正しいのか、現在の痛みと側弯症と圧迫骨折との間にどのような関係があるのかを相談されることをお勧めいたします。
下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

※病院紹介のご要望は多いのですが、JustAnswerでは、特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。
医療カテゴリの専門家が、日本全国の病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。
そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレームを受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
これに関してはご了承いただけますと幸いです。

以上、ご参考になれば幸いです。

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