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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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おはようございます。お正月からお尋ねしてすみません。77歳になる母ですが、立つときに足の関節から腿の前側に激痛が走り

解決済みの質問:

おはようございます。お正月からお尋ねしてすみません。77歳になる母ですが、立つときに足の関 節から腿の前側に激痛が走り、痛みが治まるまで10分ほどかかるため、動くことができません。半年前に近くの病院で、腰のレントゲンをとり、骨折の跡がありましたがすでに治癒しているため、坐骨神経痛と診断され痛み止めを処方されました。その後三週間ほどして、腰から足に痛みが走り、ベットから起き上がることができず、痛み止めを使い安静にしていたところ、一か月ほどで少しの時間座ることができるようになりました。痛み止めのお薬がなくなってきたので、病院でみていただいたところ、また骨折をしていたと言われ、三カ月分の痛み止めをいただき、今にいたっています。最初は治るといわれましたが、二度目の時は治らないかもとあいまいな返答です。半年たっても痛みは治まりません。歩けなくなりたくないとがまんして立ち上がり歩行器を使ってゆっくりと歩いていますが、とてもつらそうです。この痛みはなくなることはないのでしょうか。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神 経内科医です。

少し補足情報を下さい。

ご記載を拝読しても、どこを骨折されてどこが痛いのかが判然としないのですが、腰椎の圧迫骨折を繰り返していて、下肢が痛いと理解してよろしいでしょうか。

新たな圧迫骨折に対してはどのような治療がなされているのでしょう? コルセットは作られましたか?

痛み止めの名前を教えて下さい。これを服用すると痛みは和らぐのでしょうか。

お母様は骨粗鬆症の傾向があるのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※移動中ですので回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ご返答ありがとうございます。背骨のどのあたりかはおぼえていませんが、はじめは、背中の真ん中あたりで次は下のほうだったと思います。一度めは、 三年ほど前だったと思います。二度目の骨折のときは、ほぼ治っているということで、コルセットを作ることこともなく、ロキソニンとボルタレンをいただきました。股関節の痛みもあり、触診でみていただきましたが、それについてはなにも返答はなく、痛みと付き合っていくしかないようなことをいわれました。今は、夜は、ボルタレンをいれると朝までねむれると言っています。昼は、ロキソニンを一つ使うと楽にすごせるようです。ほぼ毎日使っています。ただ、痛みがやわらぐ程度で、きえることはないようです。骨粗鬆症の事は、なにもいわれませんでした。もうなおらないと判断しなければ、いけないのでしょうか。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございます。

腰椎の圧迫骨折を少なくと2度起こしているわけですが、圧迫骨折は、極端な椎体の変形が起きていないかぎりは、手術的操作はせず、保存的治療を行います。

必然的に変形治癒する(椎体が崩れた形で固まる)のですが、その変形の度合いが強く、脊髄や、脊髄から下肢に伸びる神経の根(神経根)の圧迫が起こると、神経症状が残存します。

 

神経症状が強い場合、その圧迫を除去するための手術を行うことがありますが、お母様の場合、ご自分でも気づかないうちに2度も圧迫骨折を起こしているほどですから、他の椎体の骨ももろくなっており、手術処置に必要なボルトを打ち込むのが難しいのだと考えます。

 

基本的には、痛み止めが効くのであれば、保存的に様子を見られるべきと考えますが、手術の可能性を模索されたいのであれば、専門性が高い脊椎専門医を受診されてみることをお勧めいいたします。

下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

 

以上、ご参考になれば幸いです。

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