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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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右足の痛み痺れ、押さえつけられるような感じ、締め付けられている感じ間接は異常無し動いてもじっとしていても同じ股関節か

解決済みの質問:

右足の痛み痺れ、押さえつけられるような感じ、締め付けられている感じ間接は異常無し動いてもじっとしていても同じ股関節から指先まで、筋肉が萎縮している感じがする。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

首や肩の牽引を行っているということは、頸椎や腰椎に問題がおありなのでしょうか?

現在も整形外科にかかられているのですか? この「右足の痛み痺れ、押さえつけられるような感じ」については主治医に相談されましたか?

右脚の痛い場所をもう少し詳しく教えて下さい。例えば、痛いのはお尻から太ももの裏にかけてでしょうか? それとも足の前面でしょうか。

持病や常用薬があれば教えて下さい。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承下さい。
質問者: 返答済み 4 年 前.

頚椎mriの結果特別異常なし、腰椎は、40代に手術済み。現在整形外科通院中、先生と話した。痛いところは骨盤から下足の外側筋肉の部分くるぶしの周り、膝は痛みなし。高血圧にて10年以上循環器科に通院中尿酸値高い為、薬は飲んでいます。プロプレス錠8mg,アムロジン錠5mg,ユリノーム錠25m以上内科薬。 ノイロトロピン錠、オパルモン錠5μg整形外科。


 

質問者: 返答済み 4 年 前.

頚椎mriの結果特別異常なし、腰椎は、40代に手術済み。現在整形外科通院中、先生と話した。痛いところは骨盤から下足の外側筋肉の部分くるぶしの周り、膝は痛みなし。高血圧にて10年以上循環器科に通院中尿酸値高い為、薬は飲んでいます。プロプレス錠8mg,アムロジン錠5mg,ユリノーム錠25m以上内科薬。 ノイロトロピン錠、オパルモン錠5μg整形外科。


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

下肢の感覚異常の場合、血管性の病態である可能性と神経性の病態である可能性を考える必要があります。

相談者様は高血圧をお持ちである=動脈硬化リスクが高いということになりますから、もしも右足に痛み・痺れだけでなく、冷感や潰瘍があるようなら、閉塞性動脈硬化症(ASO)を疑う必要があります。その場合は通常は心臓血管外科を受診されることをお勧めいたしますが、既に循環器科を受診されているとのことですから、そちらの主治医と相談されるのがよろしいかと存じます。

【閉塞性動脈硬化症(ASO)】
http://mymed.jp/di/zh8.html

しかし、全体の病歴を拝見する限りは、やはり神経性の病態である可能性が高いでしょう。
腰椎の手術の既往がおありだとのことですが、腰椎の変形や椎間板ヘルニアがあって、脊髄から下肢に向かって伸びる神経の根元を圧迫している可能性は高いと思われます。
「骨盤から下足の外側筋肉の部分くるぶしの周り」の痛み・痺れということですと、第4、第5腰髄神経(L4、L5)から第一仙髄神経(S1)にかけての障害が想定されます。
http://www015.upp.so-net.ne.jp/awco/derm-lx-col-2_R.jpg

脊椎は整形外科の中でも専門性が高い分野ですから、現在の主治医が専門医でないのであれば、脊椎・脊髄専門医を受診されることをお勧めいたします。
下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

以上、ご参考になれば幸いです。
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