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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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腰椎間板ヘルニアの治療法についての質問です。私の息子(中学2年生)が今年8月18日にハードルを飛んだ際に腰を痛め、レ

質問者の質問

腰椎間板 ヘルニアの治療法についての質問です。私の息子(中学2年生)が今年8月18日にハードルを飛んだ際に腰を痛め、レントゲン・CT・MRIの検査の結果、椎間板ヘルニアとの診断を受けましたが、手術もブロック注射も治療を施すほどの症状ではないとのことで、痛み止めと湿布、コルセットのみで安静にしていれば徐々に痛みも和らいでくるはずとの診断でした。が、鎮痛剤は種類を変えても一週間ほどで効き目がなくなり、痛みもほとんど変わらず、学校も一週間に一回程度しか登校できないほどの痛みが続いています。もう二か月になり本人も痛みから何も手につかず、いつになったら、どうしたら治るのかとにかく不安でどうしてよいのかわかりません。病院は一か所目の病院で疲労骨折と診断され、今は二か所目病院でそこでヘルニアと診断されました。とにかく、安静にしているようにと、具体的に治療を施していただくことができないのですがどうしたらよいのでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
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こんばんは。猫山と申します。

2件目の病院は日本脊椎脊髄病学会の認定医がいる脊椎の専門医ですから、診断自体は間違っていないという前提で回答いたします。
痛みが続いているのは炎症が続いている場合もありますから、一概に血流を良くすればいいというものではありませんので、主治医の相談無く用いられているのであれば、漢方薬は休止された方がいいかもしれません。

少し補足情報を下さい。

①ご子息のヘルニアは、何番と何番の腰椎の間で起きたのでしょう。

②痛いのは腰だけですか? 下肢の痛みや痺れは起きていませんか?

③2か月間全く良くなっていないわけですが、これに関して主治医はどのような見解なのでしょう?

④これまでの検査所見一式を借り出し、現主治医に紹介状を作成してもらって他院にセカンドオピニオンを求めることは可能そうでしょうか。

⑤「病院は一か所目の病院で疲労骨折と診断され、今は二か所目病院でそこでヘルニアと診断されました」とのことですが、2件目を受診するまでの間、どれくらいの期間、1件目の病院にかかられていたのでしょう。MRIはどちらの病院で撮られたのですか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。


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質問者: 返答済み 4 年 前.

何番目の腰椎かわかりません。が、重要な神経にはさわってい ないとのことです。痛みは腰だけです。腫れもしびれもとくにありません。病院では運動を禁止して安静に過ごすこと、でも、安静にしすぎてもいけないと、とにかく、痛みが治まるのを待つようにとの話だけです。セカンドオピニオンが可能かは聞いていないのでわかりません。最初の病院は、けがした日が休日だったため、二日後に初診、レントゲンのみを取り、疲労骨折している個所は確認取れないけれど痛みの程度から疲労骨折が考えられるとのことでした。、その一週間後に再度通院し、計二回通院しましたが痛みがその後一週間引かなかったため、けがをしてから二週間後には次の病院に診察を受けに行っています。MRIは二か所目の病院で撮ってもらいました。

質問者: 返答済み 4 年 前.

何番目の腰椎かわかりません。が、重要な神経 にはさわっていないとのことです。痛みは腰だけです。腫れもしびれもとくにありません。病院では運動を禁止して安静に過ごすこと、でも、安静にしすぎてもいけないと、とにかく、痛みが治まるのを待つようにとの話だけです。セカンドオピニオンが可能かは聞いていないのでわかりません。最初の病院は、けがした日が休日だったため、二日後に初診、レントゲンのみを取り、疲労骨折している個所は確認取れないけれど痛みの程度から疲労骨折が考えられるとのことでした。、その一週間後に再度通院し、計二回通院しましたが痛みがその後一週間引かなかったため、けがをしてから二週間後には次の病院に診察を受けに行っています。MRIは二か所目の病院で撮ってもらいました。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

腰部椎間板ヘルニアだとすれば、2ヶ月間に渡って局部の痛み(腰痛)がひかないのは、かなりの重症例だと言えます。「重要な神経 にはさわっていない」とはいっても、椎間板ヘルニアの痛みは脱出した椎間板による神経の圧迫によって起きるわけですから、神経の圧迫が強いことは考えられるでしょう。そのようなヘルニアは手術適応になることもあります。

対策として提案できるのは、以下の2つです。

1つは、現在の病院で、もっと積極的な検査や治療を行ってくれるよう求めることです。
ご記載の状態で2ヶ月放置というのは医療的怠慢と言われても反論できないでしょう。

もう1つは、前述した方法でのセカンドオピニオンを、脊椎・脊髄専門医がいる他院で受けることです。それによりほかの見立てや、治療方法が提案される可能性があります。
下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高いセカンドオピニオンを受けられる可能性が高いと考えます。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

ただ、痛みが強いようですから、いずれの場合でも、神経ブロック注射の施行や、ペインクリニックの紹介は、まず求められるべきかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

現在、通院中の病院で再度検査や治療を求めるとしても、成長途中の子供が手術やブロック注射をすることに対して非常に不安があります。再発や完治しないケースが多いと聞きます。治療の内容についても、器具で引っ張ったり、電気治療や鍼治療、マッサージなども含まれるのでしょうか?それから、「ペインクリニック」の用語の意味が分かりません。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ペインクリニックについては、例えば以下のサイトをご参照ください。
http://www.jikei.ac.jp/hospital/honin/sinryo/29.html

その他のご質問は、新規のご質問のようです。
当初のご質問には過不足なく回答したつもりでおります。追加のご質問がある場合は、このスレッドを適切に処理された後、別のスレッドを立てて新しいご質問として投稿していただけますと幸いです(そもそも、主治医に尋ねられるべき内容だと愚考いたします)。
追加質問に関しましては、どこかで線引きをする必要がございます。そうでなければ以下のような事態になりかねないからです。
http://www.justanswer.jp/dermatology/5s0d5-.html

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