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docmmart
docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
61793059
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9歳の娘のおなかが異常に出ています。身長126センチ、体重29キロと太っているわけではなく、手足も細いのですが、おな

解決済みの質問:

9歳の娘のおなかが異常に出ています。身長126センチ、体重29キロと太っているわけではなく、手足も細いのですが、おなかだけが幼少期より出ていてへこみません。食事の量は普通です。成長に伴い、本人も体型を気にするようになり悩んでいます。

おなかの出方はまったく筋肉がない感じで、ぼよんと前に 大きく出ています。おなかの調子は良好、他に体調不良もありません。

ネット検索したところ、脊椎前湾症というものを見つけました。もしかしたらその可能性はありますか?あるいはほかに何かの病気が原因になっているのでしょうか。どこで診断してもらったらよいのでしょうか。

どうぞよろしくお願い申し上げます。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

私は小児科の専門医の資格を持っています。

この件に関しまして小児科は受診されましたか。
そのあたりを確認させてくださいね。

お腹周りに脂肪がついているというような感じなのか、それとも前面だけが出っ張っている状態なのかどちらでしょう。

猫背はかなり悪いですか?

今日は一日勤務でお答えは遅くなるかもしれませんがご了承下さいね。
最高夕方近くになるかもしれませんが情報を書き込まれて下さいね。
質問者: 返答済み 5 年 前.

ご返信ありがとうございます。


まず、性別を間違えて記入してしまったようですが、女の子です。


 


猫背はやや気になるくらいです。テーブルについているときなど、あまり背が伸びていることがおらず、猫背あるいはテーブルにもたれる感じで座っています。背筋や腹筋を普段から使っていないようにみえます。


 


小児科を受診したことはありませんが、3歳のころ健診でお医者様に相談したことはあります。そのときは幼児体型で腹筋がついてくれば自然におなかはへっこむと言われたのですが、9歳になる今もまったくその傾向にありません。


 


後ろ姿は普通なのですが、前から見るとわき腹にはやや脂肪がついている感じです。そしておなか前面が風船のように、妊婦さんのようにふくらんでいます。


 


まず受診すべきなのは内科なのでしょうか。内臓の調子が悪いというわけではないので、整形外科かと思っておりました。


 


どうぞよろしくお願い申しあげます。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
わかりました。

それでは後ほどゆっくり書かせていただきますね。
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
お待たせいたしました。

娘さんのご様子、おなかがぽっこりしていてなんとかしてあげたいですよね。

実はこの状態、まったく正常な状態である可能性も多くある反面、やはり知っておいていただきたいことがいくつかありますのでご紹介します。

ぽっこりしているお腹はまず小児科医による触診が必要です。
肝臓や脾臓が肥大している可能性、そして腹部の腫瘍の可能性、これは奇形腫を含め、ウィルムズ腫や神経芽腫も考慮します。
これらは腹部の超音波で診断がつきます。

http://telomelysin.com/article/74714943.html

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%A5%87%E5%BD%A2%E8%85%AB

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E8%8A%BD%E7%B4%B0%E8%83%9E%E8%85%AB

あと、中心性肥満という状態があります。
ただし、これは内分泌疾患となりますが、ステロイドの過剰摂取でもなることがあります。

http://www.saechika.net/kbk/main1/himan/HM-cyuushinsei1.html

以上が病的な原因ですが、最初に申し上げましたようにまったく正常である可能性は高いと思いますね。
猫背があるならきっと背中の筋肉を鍛えて腹筋も鍛えればだいぶ違うのではないでしょうか。

私なら整形外科より小児科を先に受診します。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%B0%8F%E5%85%90%E5%B0%82%E9%96%80%E7%97%85%E9%99%A2

これが小児科専門病院のリストですが、まずは小児総合診療科のようなものを受診されたらいいですね。
そこで整形外科が必要と判断されたらそちらに指示が行くことでしょうが、まずは腹部の問題ですので触診や超音波が大切かと思いました。

ご質問がございましたらこの回答を評価される前に返信機能を使われて質問を書き入れられてくださいね。
質問者: 返答済み 5 年 前.

詳しいご説明をありがとうございました。その内容に基づいて自分でも少しリサーチしておりましたので、返信遅くなり申し訳ありません。少々確認したい点がありますので、もう一度書かせていただきます。


 


まず、「腹部の腫瘍の可能性」ですが、この状態に気づいたのが2歳頃で、それ以来ずっと変わりません。もし癌などの腫瘍があるのでしたら、7年以上まったく健康に問題がないということはありませんよね?


 


また朝起きたときは少しおなかが小さいので、腫瘍というより食べ物や消化器官に関係があるのでは、という気がします。


 


「中心性肥満」についても調べましたが、ステロイドを使用したことはありませんし、顔も膨らんではいません。内分泌の問題がある場合も、おなかだけでなく顔も膨らむのでしょうか。だとしたら、その可能性もないと思います。


 


 


「まったく正常な状態である可能性も多くある」ということですが、もしそうだとしたら、この先おなかがへこんでゆくのでしょうか。毎日それほど激しい運動をする生活を送っているわけではありませんが、まったく動いていないわけではなく、一度目の質問にも書かせていただいたように体操や水泳をしています。それなのに同年代の他のお子さん方と比較してかなり目立つおなかなのはなぜなのか、不思議でなりません。


 


以上、すべて小児科の診断を受けてみなければわからないことなのでしょうが、ご説明を受けた感想を書かせていただきました。これに対し、なんでもかまいませんので所見があれば、どうぞお聞かせください。


 


よろしくお願い申し上げます。


 


 


 

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
私は診察ができないので、一応可能性を書いたまでですから腫瘍や中心性肥満を疑って書いたわけではありません。
でも奇形腫は可能性はありますね。悪性のものである可能性はこの時点では少ないでしょう。
奇形腫は大人になって発見されることも多いです。
悪性の腫瘍ではないですが大きいものなら取り除きます。

消化器官に問題があるようなら超音波等である程度は見当がつくでしょうね。
お食事の前と、お食事のあとに超音波を撮ればいいのです。
やはり小児科が先でしょう。
それも大き目のところで画像診断ができるような施設です。

お母様のどうしてなのか不思議がるお気持ちはよくわかりますよ。
私にも今の段階でははっきりしたお答えが出せません。
ただ可能性としましてはある程度のところをついたつもりです。

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