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カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
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頚椎の痛みと上肢の痺れ、頭痛・めまいなどの症状について

解決済みの質問:

2週間前から頚椎下部がピキピキ刺すような痛みがあり、近くの整骨院に行きましたがその際の指圧マッサージが合わなかったのか、頚椎右側面が猛烈に痛くなり、次の日からは朝起き上がることから一苦労でした。同じ整骨院で2回続けて治療(電気+マッサージ)を受けましたが、その夜だけマシになったように感じるだけで、よく朝にはまた痛み・硬直・起き上がるとズキズキした痛みが、頚椎だけでなく、後頭部・側面にもひろがり、ひどくなったように思います。9年前に事故(同乗車が追突)に遭いましたが身内の事故のため、治療という選択肢は考え付かず、3年前にはじめて整骨院を訪れ数ヶ月ほど治療(マッサージ・電気)を受け、ちょうど10キロ減のダイエットをしたこともあり首腰の痛みはマシになったと思っていました。しょっちゅう肩はこるのですが気分が悪くなるまえに何とかセルフケアでしのいできました。そういった経緯を知っている整骨院で症状が悪化したように感じたので、怖くなり、今週火曜日に整形外科へ来院し、レントゲン(横向き)を撮ったところ、首のカーブがS字ではなく逆Cのように、カーブの向きが反対になっていると聞きました。上肢(指先まで)の痺れ(常時)と首肩を動かすときのビンビン来る痺れ、また特に朝ですが、起き上がると頭ズキズキ目もまわり、首肩も痛くてガチガチでストレッチ続けてお昼ごろようやく首が回る感じです。MRI頚椎では神経に異常等はなく、ヘルニアではないようでほっとしてますが、胸郭出口症候群かもしれない、リハビリでどこまで治るか・・・と整形外科の医師に言われました。仕事(パソコン操作を伴うオペレーター+事務作業)に支障もあるため、早くに窮地を脱したいと願ってます。朝無事起きても電車通勤中に、上肢の痺れ、めまい・頭痛を感じることが多々あり往復3時間の電車通勤もストレスになってきました。整形外科でのストレッチ・マッサージ等で軽減されるものでしょうか?ほかに疑うべきまたは確認すべき病名や症状の可能性はありますか? 現在服用中の薬は婦人科:ピル、耳鼻科:ピレチア5mg(めまい緩和の為。効果は現在不明) 今回整形外科処方されたメチコバール0.5mg・スミルスチック3%(塗り薬)です。ちなみにめまいに関しては手足の脱無?力感・痺れ?から耳の閉塞感・耳鳴りそして視界がぼやけ始め、めまいにいたるのが通常です。頚椎と関係ありますか?それとも切り離してよいでしょうか?健康診断で異常を示されたところは今のところありません。長文になってしまい申し訳ありませんが、ぜひアドバイスください。よろしくお願いします。


回答待ちの間に少し調べたのですが、上記の頚椎状態は「ストレートネック」のようなものでしょうか?体のゆがみが関係するという情報を他サイトで見ましたが、私のような場合でも、骨盤矯正・中川式ストレッチは有効ですか? 余分な費用はあまりかけれませんが、効果があるなら状況改善に取り入れると良いでしょうか?

投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

頚椎の正常なカーブが失われた状態なんですね。
頚椎のMRIでは神経の圧迫等は見られなくてよかったです。

胸郭出口症候群は診断がとても難しいことが多いのですが、可能性はあると言われたのですね。
今回かかられたのは大きな病院の整形外科ですか。
脊髄の専門医でしょうか。
あなたには持病はありますか。

まずそこから伺わせてください。

質問者: 返答済み 5 年 前.


今回の診察は中規模の整形外科です。国立県立のような規模ではありませんが、複数の医師が所属おり、医療法人として複数の病院・診療科・リハビリテーションを経営しているようです。脊髄の専門家ではないと思います。


現在、婦人科でPMS(めまい頭痛・生理前に微量の出血が数日続き計10日以上出血しているため)緩和の為、ピル:アンジュ28を服用中です。子宮筋腫あり:経過観察中です。今春からめまい耳鳴りふらつきが生理周期問わず頻発するようになった為、耳鼻咽喉科(個人医院)を受診しましたがメニエールではなく、自律神経が関係している可能性がないとは言い切れないが、たぶんただのめまい症だろうと聞いています。耳鼻科からはピレチア錠5mgと不眠時にとデ パス錠0.5mg、鼻炎用にエバステルOD錠10mgの処方をうけています。ピレチアの効果はいまいち分かりません。飲んでいてもふらっと来ることはあるし耳鳴り耳閉感は毎日あります。ありがたいことに寝つきが悪くとも多少は眠れるので、デパスは服用せずすんでいます。アレルギー性鼻炎(主にハウスダスト)は小学生の頃から、頭痛は高校時代からもっています。3年前に頭痛について内科を受診しましたが、偏頭痛なのかは分からず自分に合う頭痛薬を飲めばいい、病院の薬でも市販の薬でもどちらでもいいのではといわれ、以降市販薬のアセトアミノフェンもしくはイブプロフェンをそのときに応じて服用しています。このところ毎日頭痛薬を飲んでます。肩こり・頭痛・冷え症・耳鳴り・耳閉塞感・ふらつきめまい(グルグルより穏やかな回り方)が現在の主な不調です。腰痛はほとんど気になりません(畳で寝ると翌朝少し腰椎?尾てい骨?が痛いですが・・・) 手術は扁桃腺肥大による扁桃腺切除だけです。7月に勤務先で健康診断がありましたが、ヘモグロビン値12.6 そのほかも特に以上なしのようです。


こんな感じでしょうか?

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
詳しい情報を入れていただいてありがとうございます。

もうひとつお聞きしたいのですが、頭を動かすことでふらふらするというめまいは頚椎の変化によるめまいが多いのですがいかがでしょう。頭を左右前後に動かしてみてそれによってますますめまいがするようになりますか。
あと上肢がしびれる症状はここ2週間のことでしょうか。それとももっと前からですか。

私の印象ではあなたの症状はいろいろなものが原因になっていて一つのものが原因になっているとは思えないです。

それではお返事をお待ちしています。
質問者: 返答済み 5 年 前.

めまいについて:


 動いたとき、特に起き上がり、立ち上がり時にめまいがするのは確かに頭を動かすことが関係すると思います。起き抜けのめまいは、軽いときはゆっくり起き上がるとかもう一度横になり収まってから起き直すと少しましなように思います。二階で寝起きしているので半螺旋階段を降りて洗顔などなどした後にめまいがする場合はしばらくじっとする、座る、横になるとマシです。おきて動き始めてからのめまいの際は下腹部に鈍痛が起こることもあります。起床して1時 間後に電車に乗るのですが、立っているときにめまいが起こります、よくゆれるから?もしくは進行方向を見ていないから?耳症状+視界が暗くなるめまいのときは下腹部の鈍痛(胃の下からじわじわ始まり下腹部に力が入らない感じ?)がありますが、首の痛みはなく首肩のコリハリは常時なので原因とは思っていませんでした。ずっと立ったままが何分で症状が現れるのかはその日により差があり、15分くらい?でも早くて一駅(5分)持たないこともありました。今は遅くても30分以内に座れるように乗る車両を探検中です。座ってシートに寄りかかると少しましになることもあれば、送でないときもあり、すわれたらできるだけ景色などは見ずに目を閉じてゆっくりすごすようにしています。たってるときはゆれる度に車内の景色もゆれるので、あまり注視しないようにボーっとするように努めてますが難しいですね・・・・


上肢の痺れについて:


 肩こりが常時あり、ずいぶん前から、血行が悪くなったような痺れはあります。最初にしびれ感が出たのは、高校3年くらいでグラフィックデザインの授業を受けるようになってからです。パソコンしなければ症状でないし、疲れた程度に思っていました。肩こりには肩をつぼめてキープし脱力という運動がいいということで続けていますが、肩を上下に動かすとくに落とすたびに痺れが走ります。右肩を下にして横 向き寝るとしばらくしてしびれてます。一度しびれても30分ほどすれば戻っていたのですが、最近軽い痺れを引きずっている感じです。仕事の時は昼から夕方ごろ疲れからやはりしびれ・血行不良感 そして首の真ん中がぴりぴり肩こりこり、ひどいときは詰まったような気分悪くなります。ちなみによく足もしびれる(正座・足組んでいても上の足が)ので血行がわるいのでしょう・・・ 右上肢の痺れが常時となったのはここ2週間です。朝しびれてて、さすがに昼ごろになってもしびれ感があるのはおかしい・・・  肘の内骨をたたかれるともしくはぶつけると薬指小指にビンビン来ます。手のひらの付け根辺りをたたくもしくは圧力がかかるとすこしですが手全体にしびれ感があります。パソコン作業に関係するかは不明ですが右手首の手の甲側に軽いしびれ(動かせます)と鈍痛が現れるときもあります。


返答になっているか分かりませんが・・・こんな内容でよいでしょうか?


もう一度健康診断結果を見て思い出しました。甲状腺肥大の所見ありと書いてありましたが、4年前に専門病院で甲状腺がわずかに腫れているものの小さいいぼ(良性)も含めとくに治療の必要はないと聞いています。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
ありがとうございます。

まずめまいの部分はかなりお悪いようでお気の毒です。

はっきり言いまして若い女性に多いタイプの良性の発作性頭位眩暈症ではないですね。
頚椎の問題からくるめまいの可能性の方が高いと思います。症状が常にしびれから耳の症状、そして眩暈とつながってるようですので頚椎の問題から頚骨動脈に圧迫が起こっていることが原因でおこるものでしょうか。

しかしもともと眩暈はPMSの一つの症状として存在していたみたいですので原因はひとつではないかもしれませんね。

http://memaigairai7.blog.fc2.com/

一度このような眩暈外来で診てもらうといいかもしれません。

さて、頚椎に関しましては自然のカーブが逆転しているくらいですので絶対に問題があるはずです。
もともと2週間前に首の下の方が痛んだところから痺れも増していますし。
MRIで明らかなヘルニアなどはなかったようですがあなたの場合は脊髄の専門医にぜひ診てもらっていただきたいです。そのときに痺れの件も眩暈の件も合わせてうかがってください。

https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

肘の内骨をたたかれるともしくはぶつけると薬指小指にビンビンくる件に関しましては肘部管症候群が起こっていますね。

http://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/cubital_tunnel_syndrome.html

また手のひらの付け根辺りをたたくもしくは圧力がかかるとすこしだが手全体にしびれ感がある部分はパソコンの使いすぎから手根管症候群になりかけている可能性があります。

http://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/carpal_tunnel_syndrome.html

肘部管症候群や手根管症候群はひどくなければ最初は安静を保つように保存療法で治療します。パソコンを使われるお仕事との関連は多いにあるのでお休みができれば一番いいのですが。。。

むかしから肩のコリやしびれも明らかに頚椎から出ている神経の圧迫であると思います。
この神経の圧迫が解消されないとしびれは取れないと思いますが、まずはどこに問題があるのかしっかり見極めないといけませんね。
この部分につきましては脊髄の専門医を受診された時にぜひ相談されるべきです。
すべて頚椎とからんで診てもらった方がいいと思います。

リハビリやお尋ねの中川式が効果があるかどうかについては原因がはっきりわからないうちはお答えができないです。

私の推薦はまずは診断をつけること。
脊髄の専門医、そして眩暈外来を受診すること、そこから駒を進めていただきたく思っています。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れられてくださいね。






質問者: 返答済み 5 年 前.


回答ありがとうございます。脊髄の専門医ですか・・・ 今は、耳鼻科と整形外科別々で受診していましたが、脊髄専門の病院で両方見てもらうという方法があるのですね。脊髄専門医と整形外科医とはどのように違いがありますか?同じだけれども脊髄に特化しているという感じでしょ うか? 自宅から通える範囲で明石市・神戸西区・加古川あたりで探してみようとおもいます。ここ一週間通っている整形外科もはじめてのところだったので、セカンドオピニオンとか紹介状がもらえるのか定かでなく、一から受診にも不安はあります。受診時に具体的に説明できるか相手にされないのではないか不安ですが、説明するポイントを教えていただくことは可能ですか?予想される検査や問診はどのようなものでしょうか?アドバイスいただけますか?


1年半前に骨盤矯正を受けたことがあり、冬の冷え対策にと来月から骨盤矯正の予約をしようかと考えていたところでした。でも、頂いた回答からすると、やみくもに矯正・マッサージを受けるより脊髄含め全身症状を分析してくださる病院を探すほうが先決ですね。


 


めまいの件は若い女性・仕事している・パソコン業務である・とくに困っているのは通勤時の症状というだけ良性めまいとの診断だったのかも知れません。再度薬をもらって来たところですが、今の耳鼻科からめまい専門へ変えたほうがよいですね・・・・


生活に支障があるほどのめまい症状は一昨年までは一シーズンに一回程度でしたが、昨年春からは毎月(生理周期に関係なく予測不可能)、今年4月半ばからは常習化し、この春夏は2週間に一回の割合で出勤できませんでした。出勤できても1日ふらふら感があり飲んでいる薬はほんとに効いているんだろう かとも思います。6月ごろからめまいだるさふらつきが特にきついと感じる日を自己分析し排卵日前後生理前後かも知れないということで、7月からピルを飲んでいますが、ホルモンの量が変わる頃だけでなく同量を飲み続けている時期も症状があるので、もしかしてこちらもPMSと早合点しているところがあるかも知れませんね・・・ 


 


今の仕事をやめない限り、パソコン業務はおやすみできそうにないですが、ハンドクッション使用したりペースを調整したりで手を休ませながらにしようと思います。たぶん今月来月は自身の事務処理が半分にできると思うのでこの機会に改善できたらと思います。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
そうですか。

あなたの抱えておられる問題は一筋縄ではいかないと思っています。

ただ、頚椎のカーブが逆になっていることは確認済みですので脊髄の専門医(脊髄に関して特別の訓練を受けている認定医で手術も可能)に一度でも評価をしてもらい、付随しているいろいろな症状は関連していないかどうか聞いて下さい。
予想される検査等は診察結果次第ですので私にはわからないです。
お気づきになったとは思いますが最初のサイトは脳神経外科のサイトで、次のは整形外科のサイトですが両方とも脊髄の専門です。
あなたの場合は整形外科の部分の症状が強いですから二つ目のサイトから選ばれるといいかもしれません。
紹介状は要らない所も多いはずです。
お問い合わせ下さい。

今回あなたが私にいろいろ書いてくださったことを紙にまとめていってうまく伝えてください。
うろ覚えにランダムにあれこれ時代錯誤でお話しても診療時間は決まっていますからね。
今回書いてくださった内容にはずいぶんいろいろな情報が含まれています。
あなたの書いた部分をしっかり端的にまとめて提出されたらいいと思います。
困っている部分を赤字でハイライトをつけてもいいと思います。それぐらいしないといけません。
私も最初の投稿からだけの情報ではさっぱり見当がつかなくて何度も伺ったくらいですし。

お仕事に関連している部分は大きくほんとうに職業病とも言えないので、お仕事を完全にリタイアすることが治療になるといえばそうなのかもしれませんがそうはいかないので困っているわけです。
おっしゃっているようにお仕事が減らせればそれは大きなプラスでしょう。
お家ではパソコンなるべくやらないで下さいね。
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