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docmmart
docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 整形外科
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46歳専業主婦です。 2年ほど前から右肩甲骨に違和感を感じています。昨年先ごろから朝方疼くなど痛みがひどくなり整形

質問者の質問

46歳専業主婦です。
2年ほど前から右肩甲骨に違和感を感じています。昨年先ごろから朝方疼くなど痛みがひどくなり整形外科を受診しました。ストレートネックから来る肩コリだろううと言われました。それから半年ほどリハビリを受けたり、痛み止めの注射をしても らいましたが、悪くなる一方です。胸顎出口症候群でも五十肩ではないそうです。
肩こりなので、よく動かすようにといわれ、軽いダンベル体操やタオル体操、週2.3回のヨガに通っていますが、最近はヨガ教室のプログラムについていけなくなり、家でストレッチを1時間ほどは続けています。
症状が良くならないままペインクリニックを受診しました。首のMRIを撮りましたが、やはりそれほど異常もないとのこと。週1回注射をしてもらいますが、まったく効果が見られません。
肩甲骨だけでなく、右鎖骨下、首筋、肩背面にも凝りを感じます。また右手を横に伸ばした時上腕に痛みを感じ、手首が直角に曲げられない状態です。
またひどく疲れやすくなり、夕方は座っているのもつらい状態になって来ました。
ペインクリニックからはこわばりを緩和する薬を処方してもらっています。夜だけの服用で、夜は眠れるのですが日中は効果がありません。
年齢的なモノもあるかもと、かかりつけの婦人科に相談し更年期のホルモン療法もしていますが、生理不順になってしまい、肩痛への効果は実感できません。
犬の散歩で毎朝夕40分ほど歩いていたのですが、最近は夕方はしんどくて歩けなくなってしまいました。
筋肉や神経系の病気かと不安になっています。
アドバイスをおねがいします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

さて、内科はもう受診済みでしょうか。
例えば胆嚢とか、膵臓はだいじょうぶですか。

肩甲骨ですが、どこかに圧痛点があれば教えてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

内科では異常がありません。昨年の人間ドックでも異常はありませんdした。


圧痛点は特にありませんが上の部分がとくにコリコリしてます。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そうしますと、胆嚢の検査、つまり胆嚢の超音波なども済んでいますか。
と言いますのは内臓疾患からそのあたりに痛みが出る可能性があるからなんですが、最近お疲れもひどいようですし。。。

質問者: 返答済み 4 年 前.

はい。一般的なプログラムは受けているので、超音波も済んでいます。


が、今年は10月が検診なので、昨年10月時点では問題ありません。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
それではリウマチ等の検査はいかがですか?

整形外科とペインクリニックのことが主に書かれていますが、他にもこれはと言う情報があれば助かります。
なにしろ診察ができませんので。
質問者: 返答済み 4 年 前.


昨年10月時点での血液検査ではリウマチ反応はありません。


甲状腺も問題ないそうです。


2年前の春ごろに目眩があり、内科を受診しました。そこで耳鼻科を紹介してもらい脳のMRIや神経内科を受診しましたが異常は見られませんでした。


子宮筋腫があるので、体調不調をかかりつけの婦人科で相談し、他に異常がないのなら更年期のホルモン療法を有効とのことで、それまで避妊用のピルを服用していましたが、秋ごろから切り替えました。


この頃は、肩痛はひどくなく、目眩のために切り替えた感じです。


このころからヨガを初めて目眩も感じまくなってきました。


昨年春ごろから肩甲骨の違和感が強まり、一度整形外科を受診しましたが異常なしと言われ、秋ごろから非常に悪くなりました。この頃初めて肩が疼きました。疼く時は両肩でした。普段左肩に違和感は感じませんが・・・。


そこで通っている婦人科がある病院にも整形があったので、受診した次第です。ちょうどこのころ股関節が痛くなり、横浜市立大学で精密検査を受けましたが異常はなく、ついでに肩のことを相談してみましたが、触診だけでしたが異常は無さそうだと言われ、ペインクリニックや鍼もいいかもと提案されました。その間もリハビリで筋肉が少ないからということで筋力トレーニングやストレッチポールのトレーニングを半年ほどしましたが、効果は出ず、


ペインクリニックを受診しました。


注射をしてもらった時点から何も変化がありません。


以前整体で右の方がまえに出ていると言われたことがあります。


大型犬を飼っているので、引っ張られているせいかとも思いましたが、もう8年も飼っていて、最近は大人しく歩いてくれるので、今頃になって?とも思っています。


20年ほど前にスキーで追突され、軽いムチウチの経験はあります。


今年の7月に左親指に違和感があり、受診したら変形性関節症と言われました。父がそうなので体質的なモノかと思っていましたが、今週に入り他の指にも違和感を感じ(痛みではないのですが)、簡易的な指サックを作ってもらいました。


整形外科でレントゲンを撮りましたが、軟骨もそれほど減っていないしまだ変形もしていないので、たぶん変形性関節症だろうと。第一関節なのでリウマチではないそうです。


体全体に力が入り過ぎているような、入らなくなっているのか、ヘンな感じです。


首筋の前も張っている感じです。


肩の可動域はあまり変わりませんが、動かすと周りの筋や筋肉がくっついてしまっているようで、伸ばし切れていない感じです。


骨は動いているけど、周りの筋肉がついてきていないような妙な空回り感があります。大きく深呼吸すると肩甲骨の下まで息が入って行かないよな感じです。


肩の力を抜くと右が下前にさがってしまいます。


歯科で顎を見てもらいましたが、異常なしでした。


朝、昼の食欲はありますが、夕食は疲れきってあまり食欲はありません。(食べますが・・・)


便通はいい方だと思います。便秘シラズですので。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
なるほど。

いろいろな経過を詳細にありがとうございます。

頚椎の神経根管障害のような気がしますよ。
首の辺りから肩甲骨の辺りの痛みは頚椎からの神経の圧迫の症状であることが知られています。
そう言われたことはありますか。

頚椎から出ている神経がその通路のどこかでで圧迫を起こしている状態です。

そこで提案なのですが脊髄の専門医に診察してもらうのはどうでしょうか。

https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

これらが脊髄の専門医のリストです。
そしてどのようなブロックを受けられているのかははっきりしませんが症状のひどいときにはステロイドの内服がいいようです。
もしくはステロイドと局所麻酔のミックスの注射ですね。
手術が必要な状態ということではないと思いますよ。
ご相談になってはいかがでしょう。
疲れに関しましては今一度内科にご相談下さい。
もしくは総合診療科ですね。

http://www.primary-care.or.jp/paramedic/medical_list.html

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質問者: 返答済み 4 年 前.

今年の五月に首のMRIを撮りましたが、神経を圧迫している様子はないと言われていますが、それは関係ありませんか?

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
と言うことは首から出ている腕の方向へ出ている神経がその経路上で圧迫しているんでしょう。
それがどこかは首のMRIを撮っただけではわからないでしょう。
こういう診断はすべてを総合してつけるものでMRIは万能ではないということですね。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。受診している病院で紹介状をもらってみます。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
マイナス評価をいただいてしまったのですが、どうしたら改善できますか。
私の専門家としての評価が下がってしまいました。
よろしくご理解のほどお願いいたします。

追加の質問がございましたらお願いしたいです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

押し間違えて変更できなかっただけです。ありがとうございます。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
ああ、そうでしたか。
安心しました。
こちらこそありがとうございました。
早くお元気になれますよう、お祈り申し上げています。

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