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docmmart
docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
61793059
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関節リュウマチで15年程通院している62歳の女性です。 昨年までアザルフィジンEN500mg朝夕二回服用していまし

質問者の質問

関節リュウマチで15年程通院している62歳の女性です。
昨年までアザルフィジンEN500mg朝夕二回服用していましたが、尿タンパクが
出たため今は朝は250mgに減らして処方されてい ます。
血液検査結果最後の7月はMMP-3(49.8ng/mL)、CRP(0.12mg/dL)と安定していますが、両手首や指の関節の痛みが続いて骨が少し出っ張ってきているところもあります。
主治医は安定しているのでこのままで、痛みが続くのは仕方がないと言われますが、手が変形してくるのではないかと心配です。昨年8月、坑CCP抗体が163.3U/ml ありましたが、100を超えていると5年位で悪化する人が多いと聞きましたが本当でしょうか?
またTVで最新の時間治療について観ましたが、リュウマチの患者さんが朝夕分けて飲んでいた薬を夜寝る前に一度に服用することで長年の痛みが軽減したとのこと。私の薬も二回に分けずに夜寝る前に一度に服用してもよろしいでしょうか?
よろしくお願いいたします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

リウマチ、お困りなんですね。たいへんだと思います。

アザルフィジンENの他にお薬は服用されてはいないのですか。
他にもお薬を試されてきてアザルフィジンENが一番効果的だったのですか。
今かかられているのは整形外科のリウマチを診れる先生なのか、内科のリウマチ専門医ですか。
メトレートや、レミケードなどは試されましたか?
質問者: 返答済み 5 年 前.


最初は漢方薬を処方していただき、痛みが治まると勝手に服用をやめていました。(時々痛んでも2,3日で直ってしまうのでリュウマチがどういうものかよくわかりませんでした。) 7年ほど前手首のレントゲン画像に明らかなリュウマチの痕跡? sumimasenn! PC no nihonngo nyuuryoku dekinakunarimasita. kyannseru sasete itadakimasu.

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
ちゃんと読めていますよ。

ローマ字でいいですから続けてください。
質問者: 返答済み 5 年 前.

arigatougozaimasu. okusuriwo tsuzuketeireba yokattanoni to iwarete rimachiru wo nomihajime masitaga, mikakusyougai ga dete imano kusurini kawarimasita. tano kusuriwa 飲んで いません。 目下整形外科のリュウマチも診られる先生にかかっています。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
一生懸命書いていただいて感謝します。

PCの入力が不安定なんですね。
とにかく知りたいことのお答えはいただきました。

100を超えていると5年位で悪化する人が多いと聞きましたが本当でしょうか?


それは一概には言えないと思います。

私の薬も二回に分けずに夜寝る前に一度に服用してもよろしいでしょうか?


これはTVで紹介されていたお薬が定かでないのですが、アザルフィジンENは一日に2回hが基本ですよ。

さて、ご紹介したいことがあります。

まずはレミケードのことについて私の知っていることを書きます。
もうすでに検索されているかとは思うので知識としては重なる部分があるとは思いますがご了承下さい。

さて、リウマチの症状が中程度から高程度で、今現在アクティブな病状が進行している場合でメトレートを服用されている場合、レミケードはとても短期間で症状の緩和が望めます。
なんと2週間という短期間で症状がよくなられた方もたくさんおられます。
もちろんリウマチは完治されるわけではないですが、長期にわたるダメージの進行は食い止められますね。
そう、レミケードのおかげで進行を抑えられるわけですから朗報だと思います。

初期の3回のスターター治療(初回、2週間後、その4週間後)のあとは8週間ごとの投薬になります。一回の投薬は点滴で約2時間かかります。

レミケードと同じようなコンセプトのお薬で、ヒュミラというものがあります。
これについても知っていていただきたいのでここにリンクを張ります。
ぜひ参考にされて下さいね。
今日ちょうど偶然にも乾癬の治療にエンブレルの注射(このエンブレルはリウマチの治療にも使われています)を受けられている患者さんを診察していました。

http://www.twmu.ac.jp/IOR/JointSurgery/ADA.html

これからの時代、レミケードもヒュミラも、エンブレルもTNF阻害薬なのですが関節の破壊を食い止めるお薬としてぜひぜひ注目していきたいですね。
あなたの場合もぜひトライしていただきたいと強く思います。


内科系のリウマチ専門医に一度診てもらってはどうでしょうか。
このサイトから検索できますが、キーワードにリウマチと入れれば整形外科のリウマチ医も内科系のリウマチ医も両方出てきます。
リウマチは関節だけでなくいろいろ他の臓器にも影響を出しますから内科系の専門医に診てもらったらいいと思いますよ。

http://pro.ryumachi-net.com/

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質問者: 返答済み 5 年 前.

読みにくい文面にもかかわらず、ご親切にご回答いただきましてありがとうございました。


内科系リュウマチ専門医にかかることも考えてみたいと思います。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
いいえ、こちらこそアドバイスができてうれしかったです。
ありがとうございました。
よくなられますよう、お祈りしていますよ。

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