JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

docmmartに今すぐ質問する

docmmart
docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
61793059
ここに 整形外科 に関する質問を入力してください。
docmmartがオンラインで質問受付中

初めまして。80歳になったばかりの母親に関して相談させて下さい。  母親は、元々骨粗鬆症から来ると思われる腰痛があ

解決済みの質問:

初めまして。80歳になったばかりの母親に関して相談させて下さい。
 母親は、元 々骨粗鬆症から来ると思われる腰痛があり、一昨年からフォサマック 35mgを週一で
服用しています。また、近所の個人医院で牽引や電気をあてるなどで、一時は1Kmぐらいは歩けるま
でに回復しました。
 ところが、その個人医院で、今年の3月にマッサージ機能付きのウォーターベットを試した途端、右
足のふくらはぎが疼く様な痛みが走るようになりました。
 ウォーターベットは直ぐに中止し、別の病院で診断を受け、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。4月にブロック注射を実施していただき、その後も2週間に一度の割合で通院し、患部への注射(これはブロック注射ではないようです)や薬の服用を続け、少しずつではありますが回復に向かっていました。
 ところが、先月末に自宅から車で1時間ほどの所にある、祖先のお墓参りに出掛けてから、ふくらはぎの痛みが再発した、とのこと。現在の症状としては、腰から右足ふくらはぎにかけて疼く様な痛みで、まともに歩けない状況です。また、右足の足先にしびれがあり、甲のあたりが若干腫れているとのこと。症状は、特に朝起きてトイレに行く時が一番辛いようです。ただ、寝ている時は特に痛みは無い
そうです。また、座っている時は、最初は楽らしいのですが、10〜20分でやはり足が痛み出すので、
その都度姿勢を変えているとのこと。
 不思議なのは、情報を見る限り、脊柱管狭窄症では暖めるなど患部の血行が良くなることで症状が緩和されると聞いているのですが、母親の場合、風呂上がりが特に痛むとのこと。

 現在、治療としては、2週に一度、患部への注射とケトロクロフェンテーク、リリカカプセル、リマルモン、リンゲリーズ、レパミド、ファサマック(週に1回)を服用しているようですが、症状が変わっても治療は変わっていないようで、特に効果が見られないこともあって母親もかなり滅入ってきています。
 手術という話も聞きます(←主治医からは言われていません)が、年齢的なものもありますし、必ずしも快方に向かう訳でもない、という話も聞きますので、どうしたものかと思っています。
 良きアドバイスがいただければ、と思います。宜しくお願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

お母様、大変ですね。
それでどういう姿勢が一番楽になるのかそういう姿勢があれば教えてください。

ペインクリニックというところを受診されたことはありますか。

持病や服用されているお薬があれば全て教えてください。
腰のMRIは撮影済みですか。

今かかられているのは脊髄専門医でしょうか。

お答えは夕方近くになりますがご了承下さいね。
質問者: 返答済み 4 年 前.
よろしくお願いします。
まず、姿勢ですが、横になっていると楽だと
聞いています。座っている時は、暫くすると
辛くなって姿勢を変えているようです。以前は
寝返りや仰向けになるのも辛かったようですが、
現在はそこまでひどくはないようです。
服用している薬は、最初のメールであげた薬
以外では、アリナミンEXとビタミンB2、それに
夜眠れないということで、リーゼも服用してい
ます。持病としては、骨粗鬆症があります。
病院は市内にある総合病院の整形外科にかかっ
ています。MRIはとったと聞いていますが、脊髄
専門医ではないと思います。また、ペインクリニック
というのは聞いたことがありません。

以上、よろしくお願いします。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お返事をお待ちしていました。
ありがとうございます。

ほんとうに腰が痛くて困っておられるご様子が目に浮かぶようです。
何とかしてあげたいですよね。

おっしゃるようにご高齢ですのでなるべくなら手術を避けたい所だと思います。

それでは腰椎に問題があることは確かですので脊髄の専門医に一度評価してもらうことをお勧めします。
腰椎から出ている神経が圧迫をどこかで起こしている限りは痛みは取れないです。
腰椎から出ている人間の体の中で一番太くて長い坐骨神経が圧迫を起こしていると痛みがずっと下肢の方に走ります。

脊髄の専門医なのですがリストをお送りできます。
ぜひ参考にされて下さい。

https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

さて、ペインクリニックというのは麻酔医による慢性疼痛の管理をするクリニックです。
こちらを参考にされて下さい。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF

お母様の場合、この痛みから何とか解放してあげなければかわいそうですから、きっとペインクリニックはお役に立つのではないかと思いました。
リストを次にお送りします。

http://www.jspc.gr.jp/member/prefectureselect.php?select_type=authorized

以上が私からの提案ですが、ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書かれてくださいね。
早く楽になられるといいですね。
お祈りしていますよ。
質問者: 返答済み 4 年 前.

 情報有難うございました。


 いたいだいた情報の中で質問があります。ペインクリニックですが、HP等を見る限り痛みを緩和することが主であるように思われ(麻酔医が治療に当たるとの記載もありました)、根本治癒に向けた治療が行われるのかどうかが分かりませんでした。勿論、痛みは1日も早く取ってあげたいのですが、同時に根本的な腰痛の要因も取り除いてあげたいと思っていますが、そのあたりはどうなのでしょうか?


 


 それから、申し上げた通り母は既に高齢で、車で1時間程度の場所に出掛けたぐらいで痛みが出るぐらいなので、出来る限り自宅(福井県)近くで、可能なら自宅で出来る治療は無いかと考えています。インターネットを見ると、中川式、福辻式など、薬や手術に頼らない、自宅で出来るストレッチなどの運動で治癒させるという商材があります。教材となるDVDを販売していたりするのですが、今ひとつ信用していいのかが分からず、購入を躊躇しています。このような教材をご存知ですか?いかが思われますか?

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
ペインクリニックはあくまで疼痛管理であって根本治療ではありません。
お母様の激しい痛みをまずは緩和してあげることで、事態はだいぶ変わってくると思います。
根本治療は手術ですからこの場合お母様が適応するか否かが問題になってきます。
これに関しては先にお勧めした脊髄の専門医に評価してもらうことです。

オンラインの教材を購入される前にまずはペインクリニック。
そして脊髄の専門医という順番で受診されて購入は待たれてください。
今の激しい痛みの状態ではお母様はどのような動きも嫌われることと思いますよ。
ちょっとかわいそうだと思いますが。

オンライン教材は待たれてくださいね。
質問者: 返答済み 4 年 前.

 すみません、再度お聞きします。


 いただいた情報のペインクリニックや脊髄の専門医のいる病院は、少なくとも母が通院出来る範囲にはありませんでした。


 


 母は以前は仰向けになれない、寝返りも打てないほど痛みがひどかったのですが、現在では横になった状態なら、仰向けや膝を抱える程度の運動であれば可能にはなっています。横になっていれば、ですが。


 治療の順番としてはよく分かるのですが、私は遠くに住んでいる為、母を車に乗せて専門医のいる病院に連れて行くことも出来ません。父はいますが、同じようにあまり腰の調子が良くない上、足が無いので、そう頻繁に遠くの病院には行けません。それもあって、もし自宅で母でも出来る様な簡単なストレッチで改善できれば、と思った次第です。


 ネットの教材は、良いことばかり、簡単な方法で劇的に直った、という話ばかりでかえって疑わしく思います。でももし本当に効き目があるのであれば試してみたいという気もあり、迷っています。ネット教材の評判等、もしご存知でしたら教えて戴けると助かります。


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そうなんですか。

そういうご事情があってネットの教材をということですね。

それでは私ならその分のお金をトランスポーテーションに使うと思います。
どなたかお母様を移動してくれる人を探すか、そのような会社がお近くにないか探すと思います。
保健所にご相談になってもいいのでは?

ネットの教材は今はかわいそうすぎます。
いいかもしれませんがもしそうなら整形外科の先生はビジネスあがったりでは?
質問者: 返答済み 4 年 前.

 このような評価で申し訳ありません。ただ、当初こちらとしては具体的な治療方法や痛みを緩和させる方法等についてアドバイスをいただけることを期待していました。まあ、メールだけのやり取りですので、そこまで踏み込んだアドバイスは難しいのかもしれませんが。


 


 ネットの教材に関しては、(評判を)知らない、知っているけどやめた方がいい、是非やるべきだ等の意見をお聞きしたかったのです。勿論、いくら効き目があったとしても、痛みでとても耐えられないようなストレッチなら無理をさせる気は毛頭ありませんので。1日5分だけ、を謳い文句にしている教材もあったので、もしかしたら今の母でも無理なく出来るのでは、と思い、評判をお聞きしたかった次第です。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お力になれなかったようでとても残念です。
私としましては病気や疾患のメカニズムを熟知している医師としてのアドバイスをしたつもりでした。
ネットの教材はいったいどのものを指しておられるのかも私は知りませんし、整形外科/脊髄外科/ペインクリニック、どれも大きく関わっているためどうしてもそちらのアドバイスが先になります。
最初の投稿でのお尋ねはよいアドバイスを、ということでしたからそれを主張させていただきました。
ネットの教材を否定はしていませんよ。
やるのもご自由です。
ただ個人的にはそれだけでよくなられた方を知らないですし、私が実際にお勧めした教材もありませんから、そういう意味ではまったく熟知はしていませんね。

お母様の場合は確実な評価が先です。
今までの経過で索引や電気も一時的な効果しかなかった、マッサージ機能付きのウォーターベットはまったく受け付けないなど 個人の医院での治療には限界があるということを忘れてはなりませよ。
ましてやネットの教材はいかがかと思うわけです。

ここでどうしても忘れてはならないことですが、抹消動脈閉塞症です。
末梢動脈閉塞症とは筋肉に血液を送る動脈が閉塞するため、歩行時に筋肉に虚血(組織や臓器に動脈の流れが行かず減少もしくは途絶する)が起こるため筋肉痛のため歩けなくなります。腰部脊柱管狭窄症との鑑別にはいつもよくあげられる疾患の一つです。

http://www.shinshinkai.net/watashitachi/1_2.htm

これとの区別も専門医なら可能です。
やはり、私としましては医師としてのアドバイスしかできないので申し訳なかったですね。
いっしょうけんめいお母様のためにと頑張りましたが。。。

でもまだ質問があって私に聞きたいことがあるのなら私は全然かまいません。
ネットのいいところもあるわけです。
いくらでも時間をかけてお話ができるという点で。

でもこれ以上の質問がないのであればそれでもけっこうです。
ご相談ありがとうございました。
お母様のご快癒をお祈りいたしております。

質問者: 返答済み 4 年 前.

 最終的に、ご紹介いただいた脊髄の専門医がいる病院が(通院は困難ですが)何とか辿り着ける距離にあることが分かったので、こちらから電話で話をしたところ、診ていただけることになりましたので、そちらの病院で入院して詳しく調べてもらう事になりました。ペインクリニックは、やはり遠い上に根本治癒ではないとの事でしたので、ペインクリニック→専門医のステップは通院のハードルが高いかなと思い、このような結論となりました。


 まだ検査結果は出ていませんので何とも言えませんが、普段通院している病院より遥かに詳細に調べてくれている、と聞いていますので、何とかこの機会に治してもらいたいと願うばかりです。


 


 厳しい評価をしてしまいましたが、いただいた情報は活用させていただきましたので感謝しています。有難うございました。


 


P.S 評価を満足に変更したかったのですが、変更するとこの返答が  打てない様な気がして、そのまま返答にしてしまいました。この  システムを初めて使ったので、よく分からなくてすみません。も  う一度だけご返答いただければ、その時に評価を変更させていた  だきます。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そうでしたか。

それはよかったですね。

少しでも私の情報が役に立ったようでうれしいです。
これでうまくよりよい治療方針が固まるといいですね。

評価に関しましてはそのようにおっしゃっていただいてうれしいです。
ありがとうございました。

お大事になさって下さいとお伝え下さいませ。
docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験: 救急医、准教授
docmmartをはじめその他名の整形外科カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • docmmart

    docmmart

    整形外科系の患者を診察しています。

    満足した利用者:

    476
    救急医、准教授
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    整形外科系の患者を診察しています。

    満足した利用者:

    476
    救急医、准教授
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/AA/aasgaw/2016-11-29_185127_.64x64.jpg Dr.なかむら さんのアバター

    Dr.なかむら

    整形外科医

    満足した利用者:

    15
    国立大学病院勤務経験あり
  • /img/opt/shirt.png 獅心 さんのアバター

    獅心

    整形外科専門医

    満足した利用者:

    104
    国立医学部卒業 医学博士 米国留学中
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2779
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    309
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
 
 
 

整形外科 についての関連する質問