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docmmart
docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
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整形外科

今年の始めくらいから左腹部から腰にかけて、時々鈍痛がありました。 30年来、尿路結石があり、常に石が待機している状

今年の始めくらいから左腹部から腰にかけて、時々鈍痛がありました。
30年来、尿路結石があり、常に石が待機している状態でしたので、又、それだと思ってました。

7月17日に右背中に痛みがあり、総合病院の内科を受診した処、CTを撮り胆石とのことで、ブスコバンを処方してもらい、後で消化器科を受診するように指示されました。

翌日、まず気になっていた泌尿器科を受診しました。(以前からかかっていた泌尿器専門病院)
結果、腎臓に小さな石があるものの、今、治療しなければならない石は無いとの ことでした。
(後日、CTの画像を借りてくるように言われて持って行った所、同じ所見でした。)
気になるようなら、整形外科を受診してはどうか?とのことでした。

その後、右側の痛みはありませんでしたが、総合病院の消化器科を受診しました。
症状から、MRIを撮影しましたが、胆石は薬で溶かすほどの大きさではなく、胆嚢も動いてはいるので、様子をみましょうということになりました。
左側については、膵臓に小さなのう胞があるが、影響力はないので、泌尿器科で言われた整形外科に回りますか?と聞かれました.
その時は、(何か違うような気がして)様子を見ることにして、終わりました。

現在、左側背中から腰(ウエストの下)の当たり迄、時々下腹、肋骨の辺り迄痛みがあります。
夜中や、じっとしている時に痛みがありますが、何かをしてる時には忘れていられる程度です。
臀部、大腿部より下に痛みはありません。

ここ一月の経過です。
少しずつ痛みの度合い、時間が増している気がしています。
やはり、整形外科を受診した方が良いのでしょうか?

今、どうしていいかわかりません。
アドバイスをお願いできればと思います。

参考迄に、今年1月13日の健康診断結果です。
腹部超音波
脂肪肝
胆石
両腎のう胞
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
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docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
満足したユーザー: 4173
経験: 救急医、准教授
返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

尿路結石はどこにありますか。
胆石がわかったときのCT検査で腎臓の石が見つかっているんですよね。
その時の検査は造影剤を入れてのCT検査でしたか。
MRIは腹部のMRIでしたか。
その時にはなにか腎臓や尿路の結石については指摘されなかったのでしょうか。

左側の痛みですが、一番痛むのは左側背中、つまり腎臓のあたりでしょうか。
そこから肋骨や左の下腹に痛みが放散する形なのでしょうか。

服用されているお薬はありますか。
ブスコバンのみでしょうか。
質問者の返答 返答済み 4 年 前.

最初の泌尿器科の受診の時にレントゲンを撮りました。


その時は、尿もきれいだし、今治療すべき石はありません。とのことでした。


一週間前に内科で、造影剤を入れてCTを撮りましたので、そのCDロムを借りてくるよう指示されましたので、CDロムを持って再度受診しましたが、やはり尿路には無く、腎臓に小さな石は認められるが、それが影響しているとは思えないとの診断でした。


MRI は、全身でした。


現在の痛みは、左腰(ウエストより下)に、常に痛みが張り付いている感じです。次に背中のほうに上がったり、下腹に回ったりので、一定しませんが、ウエストを境にして上下20cm(計40cm)ぐらいの範囲が一番痛みます.


現在服用中の薬


オルメテック錠  10  mg


クレストール錠   2,5mg

docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。 返答済み 4 年 前.
それで、腎臓はどちらの腎臓なんですか。
小さい石ということで大きさはわからずですよね。
質問者の返答 返答済み 4 年 前.

どちらかも、大きさもわかりません。


言われたかも知れませんが,問題外みたいな感じでしたので…覚えていません。


 

docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。 返答済み 4 年 前.
なるほど。
それで書き込みが最初からなかったんですね。

私は腎臓結石の患者さんをしょっちゅう扱っています。
ですから腎臓結石の痛み方がどのようなものかをよく知っているものですから、そこに焦点をあてました。
どんなに小さくても腎臓結石は痛みますよ。
7月のCT検査から一月経っていますよね。
石が動いている可能性はおおありです。
小さい石ならなおさらですね。
今現在痛みが増えているということから下に下がってきているんだと思います。

整形外科ではないと思いますね。
いずれは腎臓結石は出てきますがそれまではたくさんお水を飲まれてなるべく活発に歩かれるようにしてください。
お茶やコーヒーなどではなくひたすらお水ですよ。

痛み止めは市販のものでもいいですから服用されて下さい。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れられてください。
質問者の返答 返答済み 4 年 前.

結石で、尿がきれいと言うことはあるのでしょうか?


これは、泌尿器科でも、消化器科でも、問題ありませんと言われました。


腎臓は初めてですが、過去4回尿路結石(内、2回粉砕手術、2回自然排出)をしていますが、何れの時も血尿がひどかったので。


 

質問者の返答 返答済み 4 年 前.

結石で、尿がきれいと言うことはあるのでしょうか?


これは、泌尿器科でも、消化器科でも、問題ありませんと言われました。


腎臓は初めてですが、過去4回尿路結石(内、2回粉砕手術、2回自然排出)をしていますが、何れの時も血尿がひどかったので。


 

docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。 返答済み 4 年 前.
石が小さかったらありえますよ。

顕微鏡レベルの血尿はあるかもしれませんがそうなら目には見えないです。
こういう症例、たくさん扱っています。ほぼ毎日ですが、ケースバイケースですね。
質問者の返答 返答済み 4 年 前.

すみません。


もう一つお聞きしたいのですが、膵臓という事はありませんか?


極々最近、義母が背中が痛いと言って救急で病院に運ばれました。


膵臓がんでした。


少し違う気はしていましたが、払拭できずにいます。

docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。 返答済み 4 年 前.
違うでしょう。
もうすでにCT検査もMRI検査も受けられています。

確かに膵臓がんは怖いですね。
お義母様、だいじょうぶでしょうか。
お大事にとお伝えくださいませ。
質問者の返答 返答済み 4 年 前.

仕事に行って来ましたので、時間が経ってしまいましたけど、継続しても大丈夫ですか?


 


今回の受診のきっかけになった、胆石について少し聞きたいのですが、


痛みが出たのに、様子を見て大丈夫なのでしょうか?


腎臓、尿管は、自然に流れることもあるかも知れないが、胆嚢は動き出したら危険なこともあると、前述の内科医に言われています。


 

docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。 返答済み 4 年 前.
胆嚢の件ですが、私は消化器外科で評価してもらった方がいいと思います。
今すぐにとは言いませんが、いずれは手術で取り除いて置いたほうがいいです。
あなたはどうやら体の中で石ができやすい体質であること。そして胆石が総胆管につまるようなことがあれば、膵炎などを起こしてしまいそれこそ大変なことになります。
私なら都合をつけて外科医にみてもらますね。
腹腔鏡で簡単に手術ができる時代です。
質問者の返答 返答済み 4 年 前.

前述の消化器科では、手術をするリスク(下痢等々)を考えると、今は大きさ的にも、胆嚢としての機能も果たしているので、様子を…と言う診断でした。


しかし、それはやはり痛みが怖いのでしっくりしない所がありました。


 


消化器外科を、もう一受診してみます。


 


いろいろありがとうございました。


実際には、ここまで説明しきれないと思うので、じっくり聞いて(読んで)いただけて、納得ができました。


 

docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。 返答済み 4 年 前.
どういたしまして。
いつでもお気軽にご相談下さいね。

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