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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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76歳の女性です。公益法人の代表をしています。今年3月頃から、両下肢の脹脛が筋肉痛のような痛みがあり、特 に朝やす

質問者の質問

76歳の女性です。公益法人の代表をしています。今年 3月頃から、両下肢の脹脛が筋肉痛のような痛みがあり、特
に朝やすわっていた後が痛みます。整形外科で診ていただきました。12番の胸骨が圧迫骨折していて、この痛みは
末梢神経障害です。と、診断され、薬とリハビリの電気とマッサージをうけています。薬は 1ーアクトネル175mg
週1回 2-エデイロールカプセル0,5mg1日1回 3-リリカカプセル75mg 3種類です。5月ころから痛みは強く
なり、悩んでいます。治るのでしょうか?治療方法は他にありますか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
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こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

ふくらはぎの痛みや痺れは、第4腰椎と第5腰椎の間から出る坐骨神経の圧迫によって主に出る症状です。したがって、第12胸髄神経(T12)の神経根の圧迫によってふくらはぎの痛みが出ている、という説明には多少の無理があるような気は致します(T12の圧迫によっては、通常、ベルトラインに痛みが出ます)。
http://www.h6.dion.ne.jp/~poo.poo/bunnsetu.jpg

ある高さの脊椎に問題があり、それ以下の脊椎から出る神経の支配領域に痛みや痺れが現れることはありますが、それは、末梢神経である神経根ではなく、脊髄に圧迫が加わっている場合です。
この場合は末梢神経痛ではないのでリリカは効きません。

第4腰椎と第5腰椎はトラブルが起こりやすい部位ですので、12番胸椎とは関係なく、この部位に何らかの問題(椎間板ヘルニアなど)が起きている可能性もございます。
この場合は末梢神経障害(坐骨神経痛)としてふくらはぎの痛みが生じていると考えられますが、リリカが100%効くわけではありませんし、効く場合でも傷みが完全に無くなるわけではありませんので、現在の治療では不十分で、症状改善のためには、ブロック注射などのより積極的な治療が行われる必要があります。

まずはふくらはぎの痛みの原因の特定が重要ですので、脊椎脊髄専門医を受診されることをお勧めいたします。
下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます(現在おかかりの主治医が専門医ならば、他の専門医にセカンドオピニオンを受けられた方がよいでしょう)。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

以上、ご参考になれば幸いです。

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