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docmmart
docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
61793059
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39歳女性です。H23.3月頃から左第2指に痛みと腫れがあり、23年5月に整形外科を受診しx-pで骨に異常なしとのこ

解決済みの質問:

39歳女性です。H23.3月頃から左第2指に痛みと腫れがあり、23年5月に整形外科を受診しx-pで骨に異常なしとのことで、クーリングで状態観察の指示を受けました。
痛み,腫れ がひどくなってきたので、別の整形を受診したら、リュウマチと診断され、リュウマトレックスを昨年の12月から服用しているのですが,痛み、腫れが軽減しません。

7月18日に再度別の整形を受診したんですが、リュウマチは、否定されたのです。骨の変形もなく、左足だけの痛み腫れで、朝の手のこわばりもなく診断名,原因はわからないと言われてしまいました。

リュウマチの血液検査はリュウマチ因子が102 CRP0.03です

リュウマチ以外に考えられる病気はありますか?また何科を受診ししたらいいのでしょうか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

診断が違うので混乱しますよね。
しかし、受診されているのが、整形外科なんでしょうか、両方とも。

それでは、内科系のリウマチ専門医を受診された方がはっきりすると思います。
リウマチの専門医は、膠原病の専門医であることも多いです。

http://www.ryumachi-jp.com/authorization/ichiran.html

このURLをコピーされて検索願います。
先ずはあなたの診断をはっきりさせることが先決ですね。

リウマチの診断基準も最近変わっていますよ。
次の投稿でもう少しそれについて触れさせていただきますね。
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専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
リウマチの診断基準は実 は2010年に変わっています。

http://www.hakatara.net/images/no13/13-11.pdf

これによりますと、あなたの場合は小関節の異常が6週間以上出ていて、リウマチ因子も高値で陽性ですので診断基準の6点は行くように思います。6点以上が関節リウマチですのでやはり可能性はあると思います。実は朝のこわばり云々の症状については診断基準基準から外されていますことにご注目下さいね。
新しい知識を持ってリウマチには接して行かなければなりませんので、整形外科の先生でははっきり診断がつかない可能性があります。
お薬に関しましても、リュウマトレックスの他にもいろいろなお薬がありますよ。

先ずはそこから始められて、リウマチの可能性が完全に否定されましたら、足の外科専門医に診察をお願いしましょう。
左指は、文面から足の指ということでよろしいでしょうか。
手の間違いかな?とも思いましたが足と書かれているのでその方向で進めますが、もし手ならということも一応考えて手の外科医のリストもお送りしますね。
手や足は解剖学的にも機能的にもとても複雑なので、専門医がおられるということを知っておいて下さい。
そこできっと原因がわかると思いますよ。

考えられる鑑別も少し書いておきます。
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
足なら、

http://www.jssf.jp/general/hospital/index.html

手なら、

http://www.jssh.or.jp/jp/about/senmoni-meibo.html

痛風、腱鞘炎、バネ指、原因不明の関節炎、診察等できませんのでこの程度で止めておきます。

ご質問がございましたら書き込まれて下さい。

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