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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14189
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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はじめまして、よろしくお願い申し上げます。 身長142cm、体重35kgの俊足、中学1年の息子が、公園でダッシ

解決済みの質問:

はじめまして、よろしくお願い申し上げます。

身長142cm、体重35kgの俊足、中学1年の息子が、公園でダッシュしていて転倒しました。息子の説明を聞いても詳しい状況はよく分からないのですが、砂場を囲っているコンクリートの枠に右膝の真上を強打したようです。当初は腫れが酷かったのですが日曜日だったので翌朝、整形外科にかかりました。

レントゲン撮影で骨には異常ないとの診断。でも腫れが酷すぎるので、もしかしたら靱帯に傷があるかも知れない、取りあえず膝を固定して経過を見ましょうとのこと。

1週間後、再度、レントゲン撮影して骨の異常なしは確認できましたが、筋肉が切れている かも知れない、もしそうならば縫合が必要。またしても取りあえず経過を見ましょうとのこと。

この1診目と2診目は、こちら側の事情で違う曜日に行ったので担当医も違いました。

今現在も息子の膝の上には、起立した姿勢で膝上に地面に平行に横幅5cmほどの、しこり?肉のかたまり?のようなものが摘める状態です。

痛みはかなり収まり、階段の上り下りもできるようになりました。屈伸は膝が90度ぐらいまでは痛くないと言っています。左足ならばサッカーボールも蹴られるそうです。

怪我をしてちょうど2週間経過していて、来週月曜日に3度目の診察があります。このまま受診を続けていればよろしいでしょうか?

靱帯に傷があるのと、筋肉がきれているのが同義語なのかどうかは分かりませんが、なんだかとても心配です。素人が悶々としているときにこのサイトを見つけたのでご相談申し上げます。

よろしくお願い申し上げます。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。
各種スポーツイベントで大会ドクターを務めております。

靭帯は関節部で骨と骨を繋ぐ若干の弾力があるヒモのような組織で、膝関節では内側側副靭帯、外側側副靭帯と前十字靭帯と後十字靭帯とがあります。
スポーツ障害で靭帯損傷を起こした、といった場合はこれらの靭帯のいずれかに傷がついたという意味になりますから、筋肉の断裂とはまた別物です。

一方で、ご子息の場合は、膝の真上を強打しということですから、もしも筋肉が断裂しているとしたら大腿四頭筋(太ももの前面の筋肉)ということになります。
http://www.sanjo-hp.net/miyatake/blog/archives/Knee%20anatomy%20EXT-thumb.jpg

靭帯損傷の場合は膝が腫れますので、「膝上に地面に平行に横幅5cmほどの、しこり」という所見からは筋断裂が疑われます。
ただし、靭帯や半月板の損傷が合併していないとは言い切れません。

これらの診断、鑑別には膝のMRI検査が有用ですが(レントゲンには筋肉も靭帯も写りません)、これまでの受診でその話が出ていないのであれば、その病院にMRI設備がないのかもしれません。

経過観察が長くなっていますし、その間の運動制限の有無についても指示がないようですから、現在通われている整形外科には、率直に申し上げて若干の頼りなさを感じます。

MRI検査が受けられる規模の整形外科を受診され、診断と治療方針を早期に決定したほうがいいのではないかと愚考いたします。

スポーツ傷害に近い怪我ですから、スポーツ整形外科の専門医療機関を受診されるのがいいかもしれません。
日本整形外科学会のサイトから、学会認定のスポーツ整形専門医が検索可能です。

日本整形外科学会認定スポーツ医名簿
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/sports.html

「詳細」情報から、さらに体のどの部位の傷害に強いかも知ることができますから、この中から膝の専門医に当たりをつけて受診され、治療方法も含めて相談されるのがよいであろうと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

猫山様

早速のご返答ありがとうございます。とても参考になりました。

先生のご返答を頂き、書き漏らしがありましたので、追記します。

 

受診した病院は、脳外科に定評のある総合病院です。そして1診目で、1週間の経過を見て腫れが引いていなければ、MRIを撮るとの話はあったそうです。

 

でも、1週間後の2診目で違う先生が診察なさったからか、腫れが引いていたと判断されたかは定かではございませんがMRI撮影はなかったのです。

でも、素人から見れば以前よりはましにはなったけれども依然として腫れているし、現に痛がっているので(普段は少々のことでは痛いと言わない子です。)、対応に心許なさを感じました。

 

1診目は妻が連れて行きましたが、共働き家庭だし、病院も徒歩3分だということもあり、2診めは息子1人でいかせたそうですが、いま、親として猛烈に反省・後悔しています。

 

ご紹介下さったリンク先に存じ上げている病院や、比較的近い病院もあるので、今晩、妻とよく相談してみます。

 

 

 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございました。

そうですね。筋断裂にせよ靭帯損傷にせよ、診断さえついてしまえば経過を見るのは問題がありません。万が一手術をするにしても腫れが引くまでは手が付けられないからです。
しかしその間の安静は守らなければなりません。

ご子息はまだまだこれからのお歳ですから、膝関節に軽度でも障害が残るようなことがないように、専門医のもとで診療を受けられることを強くお勧めいたします。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14189
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