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docmmart
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カテゴリ: 整形外科
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3か月前に頚椎に強いマッサージを受けて、直後に吐き気と眩暈、パニック障害になり翌日に脳神経外科でCT,X線を見ました

質問者の質問

3か月前に頚椎に強いマッサージを受けて、直後に吐き気と眩暈、パニック障害になり翌日に脳神経外科でCT,X線を見ましたが、以前よりあったストレートネックのほかに異常はありませんでした、眩暈と吐き気は椎骨動脈を刺激したのでこういう症状が起きているとのことで、メチコバール(B12)、セファドール、アデホスコーワを処方され飲んでいましたが吐き気と眩暈は解消されたものの首の後ろの違和感(炎症があり痛みが頭痛まで起きる)恐らく頚椎捻挫だと思い、安静にしていましたが会社のデスクワーク中に首がカチカチに硬くなり、血流が悪い感じがして気を失いそうになりました。なるべく温めて血行を改善すると多少楽になります。その後、心配な ので脳神経外科にて頸部MRIを行い、頚椎の5番から7番の間が狭く多少のヘルニアがあるが手術までは至らないと言われ、痛みがあるのでこちらから薬を要望しミオナナールをいただき、飲んでいましたが痛みはなんとか取れたものの、時々痺れが右手の中指から小指にあり不快な感じがいたします。また首の付け根も時々痛む事があります。心配なので知り合いの整形外科にMRIをみていただいたところ、完全に椎間板が直接神経には触れていないので大丈夫だろうとの見解でした。先生が言うにはヘルニアの場合は常時、手が激痛になるとのことでした。また第5、6に骨の棘があるとのことでした。現在は時々右腕が多少痛む時がありますが激痛ではなく鈍痛みたいな痛みがあります。このような症状でなるべく原因の根幹から治療を行いたい場合、整形外科で牽引療法、低周波療法があるみたいですが有効なのでしょうか?別の療法等ありましたら御紹介いただければ幸いでございます。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

ご質問が文章の中にいくつか散らばっていますので一つ一つ行きましょう。

まずは頚椎のMRIで少し異常が見つかったようですね。
神経をまだ完全には圧迫していないヘルニアなどがあるようですが、手の痺れは神経の圧迫症状ですね。

あまり重症でないためにまずは保存療法をということなのでしょうが、症状のあるときは首は安静に保ちます。
頚椎のカラー装具も用います。
痛みが強ければロキソニンなどの鎮痛消炎剤も内服しますし、あなたの選択しなかった神経ブロックも有効ですね。

症状に応じては牽引療法を行ったり、運動療法を行ったりすることもあります。

運動療法に関しては理学療法士による理学療法がいいでしょう。

 

そしてこれらの保存療法で症状が改善しない時は、そして特に筋力が低下したり歩行障害や排尿障害などが出ますと手術をすることになります。

 

まずはここまでで切らせていただいて次の投稿に続けたいと思います。

 

 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
こういう頚椎の問題を抱えられている場合、大切なことは脊髄の専門医にかかることであると思います。

脊髄の専門医のリストを差し上げますのでぜひセカンドオピニオンを伺ってみて下さい。

http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do


それでは次に神経ブロックの有効性について書かせていただきます。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
神経ブロックを今回選択されなかったようですが星状ブロックはとても一般的なものですね。
多くの神経ブロックは一回施術では完治しませんが痛みに合わせて鎮痛消炎剤やガバペンなどのお薬も合わせて投与することにより治療するとより効果的です。

神経ブロックではない局所的な麻酔ですと一時間くらいで効果がなくなりますよね。
縫合などをする時に使うのは一般的には局所麻酔です。
しかし、神経ブロックは使うお薬は同じ局所麻酔薬であってもその作用が消失する時間を越えて鎮痛効果が持続します。

痛みが生じますと交感神経といわれる神経が興奮し、血管が収縮するのです。そして血の巡りが悪くなって酸素が低下し、代謝物質がそのあたりの組織にたまってしまいます。
そのためますます痛みが増幅し続けると言う悪循環が起きるわけなんですね。
神経ブロックをうちますとこういう悪循環の輪を断ち切ることができます。
そのために鎮痛効果が長続きします。

試されてみるのも一案かと思いますよ。

ここまででご質問がございましたら書き込まれて下さいね。
docmmart, 整形外科系の患者を診察しています。
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験: 救急医、准教授
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質問者: 返答済み 4 年 前.

御回答いただきまして誠に有難うございました。まず運動療法ですが先日整形外科にて先生に両手を額に当てて額を前に押す運動をやりなさいと指導を受けました、これはストレートネックの上、私のような症状にも効果があるのでしょうか?そこの整形外科で牽引と低周波を受けました。なるべくこれ以上、神経への圧迫の症状を悪化させないようにしたいと思っております。

脊髄の専門医は私も存在するとは知らなかったです、非常に助かりました、やはり一般の個人の整形外科よりも専門医の治療を受けたほうがいいでしょうね。

神経ブロックですが悪循環の輪というのは仰る通りだと思いました、ただ数日前より漢方で血液の循環を改善し、痛み、痺れ等の実績のある漢方屋さんを見つけ現在飲んでおり、痛みや痺れが改善されてきております。ブロック注射は漢方の効き具合の様子を見て判断したいと思います。すみませんあと牽引療法ですが賛否両論いろいろあるみたいですが、牽引することにより、頸椎の他の骨や椎間板に影響はないでしょうか?やってみないとわからないと思うのですが牽引によって症状が悪化するというケースもあるみたいで不安になっております。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そうですね。
索引療法は適応になるかどうかも、やはり脊髄専門医に効かれたほうがいいでしょう。
賛否両論、確かにありますしケースバイケースですからね。

先ずは脊髄専門医受診をされて下さいね。
質問者: 返答済み 4 年 前.

了解いたしました。牽引療法につきましては脊髄専門医に相談してみます。あとこの運動療法(ストレッチ)についても聞いてみるのですが、額に両手を当てて前にぐっと押す運動を5秒間ぐらい行い一日5回程度行うことにつきましては先生としてはいかがでしょうか?何分素人なのでわからないので宜しくお願いいたします。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
まずは待ちましょう。
正確な診断がついて治療方針が決まるまで。
首は大切ですからね。

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