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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14191
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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何かいい方法はないかアドバイスお願いします。私の父なのですが、 左足の膝が痛くて今あるくのがやっとの状態です。

解決済みの質問:

何かいい方法はないかアドバイスお願いします。私の父なのですが、
左足の膝が痛くて今あるくのがやっとの状態です。今日МRI検査の予定だったのですが、足が伸ばせなくて
検査ができませんでした。
腰も右方向に少しまがってます。
どうしたらいいでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

お父様に関して、

①膝が痛くなったのはいつからでしょうか? 何かきっかけがあったのでしょうか。

②受診さ れたのは整形外科ですか?

③MRIを撮らなくともある程度の見立てはつくと思いますが、特に候補となる病名は告げられていませんか?

④就寝中も左膝は曲ったままでしょうか。

⑤「腰も右方向に少しまがってます」とのことですが、腰椎の検査はされないのでしょうか。

以上、ご確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

お返事ありがとうごさいます。

一か月ほど前から、散歩してるときに、徐々に痛くなってきたみたいです。

最近は、寝返りするのも痛いみたいで、寝られないと本人は言ってます。

心筋梗塞をしたときにみてもらってる病院の整形外科を受診しました。

腰椎の検査はいわれませんでした。

お願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

私の見解としては、まず腰椎の検査を受けられることをお勧めします。
腰が横方向に、外から見てもわかるほどに曲がっているのは、明らかに正常な状態ではありません。
私の予想では、5番目の腰椎か、その上下の腰椎のいずれかが、圧潰している可能性が高いのではないかと思います。お父様は、腰が曲がる前に、尻餅をつくように転ばれたことはなかったでしょうか?

恐らくは腰椎の変形によって、坐骨神経が圧迫を受けています。
お父様がの膝が伸びないのは、つまり、坐骨神経痛のためである可能性が大です。

坐骨神経は4番目と5番目の腰椎の間から出て足の後面を下降する太い神経です(下図をご参照ください。リンクを張っていますので、クリックしていただければ画像が見られます)。
http://www.issin.biz/image/zakotsu_img1.gif
坐骨神経痛は厳密には病名ではなく症状名で、この坐骨神経が背骨を出るところから足を下り始めるところまでのどこかで圧迫されると足の裏面の痛みが現れます。
坐骨神経の痛みは刺す様な激痛で、坐骨神経を伸び縮みさせるような動きは痛みを誘発します。つまり、膝の曲げ伸ばしも出来なくなります。
http://www.painclinic.jp/column/4-1.pdf

お父様を診察もせずに大胆な仮説をぶち上げるものだと思われるかもしれませんが、曲がった背骨を放置しておいていいはずはありませんから、そちらも遅かれ早かれ検査は必要です。
まずは腰椎、それと膝の関節の痛みの関係が否定されたならば、内視鏡検査が出来る膝の専門外来を持っている整形外科を受診という順番が望ましいと考えます。

腰椎については、下記のサイトから、日本整形外科学会と日本脊椎脊髄病学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を行ってもらえる可能性が高いと考えます。

サイトにも書いてある通り「脊椎脊髄病医は脊椎脊髄疾患、すなわち腰痛、頚部痛、肩こり、手や足のしびれや痛み、歩行障害などを症状とする病気について研鑽を積み、数多く診療し、十分な知識を持つ医師」です。

【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

【日本脊椎脊髄病学会認定 脊椎脊髄外科指導医】
https://www.jssr.gr.jp/jssr_sys/shidoi/listInitTop.do

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14191
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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