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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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よろしくお願いします。2011年11月末頚椎症性脊髄症と診断され手術しました。足の方は腿の裏側に痛みありますが何とか

解決済みの質問:

よろしくお願いします。2011年11月末頚 椎症性脊髄症と診断され手術しました。足の方は腿の裏側に痛みありますが何とか歩行できますが、右手指と左手指が退院時親指とひとさし指以外の3本でしたが、今は右手指5本全部と手首から甲がしびれ、指はこわばりがでていて指を曲げる時は痛みも伴います。又、時折腕が動かせない位の肩から腕そして手指と激しいしびれあります。このまま動かなくなるようなことはないのでしょうか?またしびれをとるにはどうしたらよいのでしょうか・今は3ヶ月に1度の定期通院でリハはしていません。メチコバールを処方され飲んでいます。よろしくお願いします
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①脊髄の圧迫箇所は1か所だったのでしょうか? それとも2か所以上あったでしょうか。

②術式は、前方除圧固定術でしたか? 後方からの椎弓形成術でしたか?

③術前はどのような症状があったのでしょうか。術後、それらの症状は一度は消失・改善したのでしょうか。

④術後に神経症状が進行し、日常生活にも支障が生じていることに対して、主治医はどのような説明をされているでしょうか。

⑤執刀医は脊椎脊髄専門医ですか? 以下のサイトから確認できます。
【日本整形外科学会認定 脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html

以上、確認させていただけますと幸いです。
なお、回答は8日午後以降になる可能性がございます。ご了承ください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

こんにちは御返答有難うございます。

①脊髄の圧迫箇所はMRIの写真をみたかぎりでは 1か所だったと思います。

②術式は、後方からの椎弓形成術です。頚椎を何本か切断したレントゲン見ました。

③術前はよく転びその後歩行困難になり車椅子で病院にいきました。その後症状があった  術後、リハビリし今は何とか歩いています。手については字が書き辛い状態で手術後、親指ひとさし指を除く3本が両手ともしびれていました。それは消えず退院後、現在右手は5本ともしびれてこわばりもあります。
④術後に神経症状が進行し、しびれは首からと言われました。次回8月通院ですが、しびれがひどいときはそれ以外でも通院するようにといわれました。

⑤執刀医は脊椎脊髄専門医ですか? サイトに名前はありませんでした。

このまま、きき手の右が使えなくなるのではと心配です。

よろしくお願いします。

 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。
ご返信・追加情報ありがとうございます。

ご記載から判断しますに、①手術によって十分な除圧が出来なかった、②手術中に何らかの合併症を呈した、という2つの可能性が考えられます。

歩行状態については改善が見られていますから、一定の除圧効果はあったのだと思われますが、右手の症状が進行しているのは確かに気になります。
術中に、脊髄そのものや、脊髄から腕に伸びる神経の根(神経根)が傷つけてしまうことが、合併症として起こることがございます。除圧されているわけですから神経症状が進行することは考えがたく、そのような合併症が起きた可能性も考えなければなりません(こうした合併症が生じると、痛み、しびれ、筋力低下といった症状が起こります)。

前述の脊椎脊髄専門医を受診され、セカンドオピニオンを受けられることをお勧めいたします。
この場合は、病院を決められて、電話予約をしてから、現主治医に、他院でセカンドオピニオンを受けたい旨を告げ、紹介状を作成してもらい、術前後のMRI画像も貸出を受けて受診する、正式な形のセカンドオピニオン受診の形をとるべきかと存じます。

あるいは専門医による治療で症状改善が期待できるかもしれません。少なくとも、現在の状態がなぜ起きているかがわかる可能性は高いでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14256
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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