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docmmart
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カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 4173
経験:  救急医、准教授
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三角骨骨折後の患者さま、なかなか痛みが引きません。1月下旬に転倒して受傷、5週間固定でリハビリ開始。5月中旬のMRI

解決済みの質問:

三角骨骨折後の患者さま、なかなか痛みが引きません。1月下旬に転倒して受傷、5週間固定でリハビリ開始。5月中旬のMRIでは骨に異常はないとのこと。関節可動域も徐々に改善してきているものの、痛みの訴えは変わらずあります。この痛みはなんの痛みで、軽減させる方法はあるのでしょうか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
ご指名ありがとうございます。あなたと患者の関係をよろしかったら教えてください。あなたはPTですか?服用されているお薬があれば教えてください。
質問者: 返答済み 5 年 前.

お世話になります。私はOTです。内服はビタミンBのみです。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
あなたの患者さんのために、ほんとうに感心ですね。
頭が下がります。

MRIでは骨はだいじょうぶということですが、TFCCはだいじょうぶなんでしょうか。
MRIではTFCCの損傷もキャッチできますから実際に画像を見れないのでなんとも言えないんですが。
骨折した際に多かれ少なかれ傷ついた可能性はありますよね。

この手首の骨折は一般に長い間痛むものですが、一年くらい痛いことも稀ではないです。
三角骨にせよ舟状骨にせよ手首の骨の骨折はなかなか発見するのさえ難しかったりして医者泣かせです。

アメリカではこういう手首の、特に舟状骨の骨折をミスしたことによる医療訴訟が多いですよ。

主治医は手の外科の専門医なんですよね。
痛み止めが出ていなくてお気の毒ですね。
私なら非ステロイド性抗炎症薬を処方しますけれど。

今、つけはずしの可能な装具をつけて固定されていないのなら私はそれをお勧めしますね。リハビリはしっかり原因がわかるまでは待ったほうがいいのではないかとも思います。
それで保存療法をあと一月ほど続けてみてまだ痛いなら手術の適応になるかどうかを診てもらった方がいいのでは?

手外科専門医のセカンドオピニオンも勧めてあげたらどうですか。

http://www.jssh.or.jp/jp/about/senmoni-meibo.html



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