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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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左の太ももの前が部分的にしびれています。 普段は感覚が薄い程度なのですが、 肩掛けバックや手荷物など持って出歩く

質問者の質問

左の太ももの前が部分的にしびれています。
普段は感覚が薄い程度なのですが、
肩掛けバックや手荷物など持って出歩くと、次第に痺れがひどくなってきて、痛くなってきます。
少し本屋さんで立ち読みをしようと思っても、10分15分ともたない日もあります。
荷物が重いと特にひどいです。重いといっても、お弁当と飲み物ペットボトルを入れてる程度です。
症状は5年ほど前からです。
症状が出だした5年ほど前は、1日中(昼前くらいから夕方~夜くらいまで)外へ買い物など歩きまわった日に、夕方くらいになると、 しびれてきて痛くなる感じで、普段から感覚が薄いというようなことはなかったように思います。
それが年々ひどくなってきているのか、少し近場へお買い物へ出かけても、、日によって差はありますが、スーパーを一周する頃には少ししんどいです。

4月のはじめに整形外科へ行って、レントゲンとMRIを撮って診てもらったのですが、ヘルニアの疑いもなし、神経の異常もなしとのことでした。
血流が悪いのでは?と診断され、ビタミンB12と痛み止めのような薬を処方してもらってるのですが、痺れは変わりません。私自身冬になると、冷えのぼせもしますし、顔色が悪いことが多いので、血流が悪いと言われて少し納得もできるのですが、他に何か身体のゆがみなど原因があるのでしょうか?
整形外科以外の他の先生に診てもらった方が良いのでしょうか。
よろしくお願いします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

「身体のゆがみ」のような、医学外のアプローチに頼られるのは最後の最後にされた方がよろしいかと存じます。

慢性的に続く痛みや痺れの場合、神経性のものと血管性のものを鑑別する必要があります。
前者の場合は神経内科か整形外科が、後者の場合は循環器内科や心臓血管外科が、受診されるべき診療科ということになります。

相談者様が呈されている症状のうち、「出歩くと、次第に痺れがひどくなってきて、痛くなってくる」、「立ち読みをしようと思っても、10分15分ともたない日もある」のは、「間欠跛行」と呼ばれるものです。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%96%93%E6%AC%A0%E8%B7%9B%E8%A1%8C

また、「左の太ももの前が部分的にしびれている」という症状は、部位的には、大腿神経痛を示唆するものです。
http://buivr.com/dait/
しかしながら、変形性腰椎症や腰椎椎間板ヘルニア、神経の障害は否定されているようですので、相談者様がお困りになられている症状が神経性のものである可能性は低いとみなしてよいでしょう。
ちなみに「ビタミンB12と痛み止めのような薬」は神経性の痛みに対する処方であり、血行にはまったく関与しません。

これらを考慮すると、年単位で進行する間欠跛行と下肢の痺れ・痛みという症状から、血管性の病変、特に閉塞性動脈硬化症(ASO)が疑われます。
http://www.geocities.jp/chgham/html/heisoku.htm

従いまして、循環器内科か心臓血管外科の受診をお勧めいたします。
質問者: 返答済み 5 年 前.
ありがとうございました。
私は今26歳なのですが、私のような年齢でも、疑いはあるのでしょうか。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
そのお歳ですと、動脈硬化性の閉塞性動脈硬化症よりも、バージャー病(閉塞性血栓血管炎)や自己免疫疾患が疑われます。

また、大腿神経麻痺である可能性も、高齢の方よりは高まりますので、初めに神経内科を受診された方がよろしいかもしれません。脊髄よりも下位のレベルで神経に何らかの絞扼が生じている可能性もございます。

こういったやりとりを最小限にするために追加情報 (オプション)として年齢をご記入いただく欄があるのですが……

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