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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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はじめまして。40歳男性です。一か月前から左手人差し指にしびれを感じて脳外科で異常なしと言われました。 整形外科で

解決済みの質問:

はじめまして。40歳男性です。一か月前から左手人差し指にしびれを感じて脳外科で異常なしと言われました。
整形外科でレントゲンを撮り頸椎の神経を圧迫してますと言われましたが、これといって治療の話はなかったのですが、このまま放置も心配ですし、治していきたいのですが、どういった治療法があるのでしょうか?
よろしくお願いします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

もし診断が頸椎症であるのであれば、軽症なら経過観察のみか、ビタミンB12の服用で様子を見ます。
10秒テストは受けられましたか? 両手を前方に挙げて肩の高さに保ち、10秒間に手のひらを何回開閉できるかを見るテストです。
頸椎症にかかると腕の筋肉の制御がままならなくなるため、この試験で 重症度の判定が可能です。
25回以上・・・・・・正常
20~24回・・・・・・軽度の頸椎症の疑い
19回以下・・・・・・重度の頸椎症の疑い

症状が人差し指の痺れだけならば、手首で神経が圧迫される手根管症候群も考えられます。
ご心配であれば神経内科を受診されてみることをお勧めします。
末梢神経障害に関しては脳神経外科や整形外科より細やかな診察が受けられると思いますよ。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

回答ありがとうございます。整形外科でビタミンB12を処方されましたがまったく症状は変わらず、手の動きのテストでは正常なのですが、経過観察でと言われましたが、この違和感に不安だし、しびれを改善させたいのです。

神経内科の病院には行ってみたいとは思いますが、これから症状はやはり悪化してしまうのでしょうか?これから考えられる症状と治療法を教えてください。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
頸椎症の診断を信じるならば、ネックカラー(コルセット)を用いて頸椎を固定した安静・保護、薬物療法では消炎鎮痛薬や筋弛緩薬などが用いられます。
ビタミンB12は末梢神経の再生に働きますが、最低3か月は服用する必要があります。

首の問題が大きくなく、手首に問題がある手根管症候群の場合でも、やはり局所(手首)の安静や消炎鎮痛薬、ビタミンB12の投与が行われます。
重症例ではステロイドホルモンの局所注射が行われます。

頚部が原因にせよ、それ以下の部位に問題があるにせよ、症状が進行するかどうかは原疾患いかんで決まります。
診断が確定しなければ対策も立てられませんし、予後予測もできませんので、まずはきちんとした診断と治療方針を示してくれる医師の診察を受けられることでしょう。
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