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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14345
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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ご多用中お手数お掛けいたします。 83歳の義父の事でアドバイスお願い致します。 60代の私より細かい筋肉の筋のか

解決済みの質問:

ご 多用中お手数お掛けいたします。
83歳の義父の事でアドバイスお願い致します。
60代の私より細かい筋肉の筋のかたまりでハードでタフな義父でしたが、山仕事中崖から落ち腰を打ち、医院の先生から様子を見ましょうと診断をうけました。1年経過しても痛みが取れず背中が曲がり、近くの病院で診察を受けましたが時間が経ち手当は難しいでしょうと言われました。最近では20~30メートル歩くのがやっとの状況です。
何とか痛みを和らげて上げたいと思いますが、何か治療の手立てはないものでしょうか?

                                                秋田県  ツチダ
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

何点か確認させてください。

①「腰を打ち、背中が曲がっている」という経過からは腰椎の圧迫骨折を起こしたものと推察しますが、合っているでしょうか? その場合、骨折したのは何番目の腰椎でしょう。

②「1年経過しても痛みが取れず」「20~30メートル歩くのがやっと」とのことですが、痛いのは腰でしょうか? それともそれ以外の部位(たとえば臀部や大腿)も痛むのでしょうか。

③「手術の成功率(痛み)は低いでしょう」⇒この手術はどのような手術のことを指しているのでしょう?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

 

  大変お手数お掛けいたします。

  3点についての確認事項のお問い合わせを頂きましたので

  お答えさせていただきます。宜しくお願い致します。

 

 確認のお問い合わせ

  ① 圧迫骨折か? 何番目の腰椎か?

    (A) 8年前にも腰を打っていたそうです。圧迫骨折部位は、腰椎4番目となります。

 

  ② 腰以外の痛みはあるか?

    (A) 他部位は、特にしびれ等は直接的にないようです。

 

  ③ どのような手術かを指すのか?

    (A) 痛みを取る外科的手術だったそうです。

 

   以上となりますが宜しくお願い致します。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
現在業務時間中ですので、終了後か、昼休みに回答させてください。
このまま返信せずにしばしお待ちいただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
お待たせしました。

腰椎の圧迫骨折で骨折治癒後の痛みが残る場合、その痛みには2つの種類があります。

1つは変形した椎体によって脊髄から出る神経根が圧迫されるために生じる痛みで、この場合は椎間板ヘルニアと同様、お尻から脚にまで痛みや痺れが広がります。この場合は神経ブロック注射が疼痛緩和に有効です。

もう1つは変形した椎体そのものに由来する痛みです。

お義父様の場合は骨折部位のみの痛みであるとのことですから後者の、骨折し、変形治癒した腰椎そのものの痛みであると考えられます。
この場合は経口の鎮痛剤などによる対症的な治療が行われますが、より根本治療に近い治療としてセメント治療(経皮的椎体形成術)が行われるようになってきています。
http://www.takedahp.or.jp/closeup/item6.html
http://www.okayamasaiseikai.or.jp/disease/n1310521534

どこの整形外科でも行っているというような一般的な治療ではまだありませんが、実施医療機関は増えています。
ネット検索などでこの治療法を行っているお義父様のご自宅の近くの病院を探され(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介はしておりません。ご了承ください)、受療されてみることを検討されてはいかがでしょうか。

以上、ご参考になれば幸いです。
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