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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
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経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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17歳の息子のことでご回答お願いします。3年前に友人に顎をなぐられて(整形外科で大丈夫の診断)顎がずれて体がゆがんで

解決済みの質問:

17歳の息子のことでご回答お願いします。3年前に友人に顎をなぐられて(整形外科で大丈夫の診断)顎がずれて体がゆがんで調子が悪い…動態MRIを取りたい(顎をずらすと首の血流が良くなる)と申します。その場合どのような手順で病院を受診すればよいでしょうか?本人は今ひきこもっていますので体が歪んで調子が悪いというのは十分に考えられます。まず本人の希望通りの検査をして不安をかいしょうし、適切な治療を受けさせたいと思います。


 


大阪在住です。血圧が高めで循環器内科を受診しました。110-140…それもあって首の血流を気にしていると思います。本人は血流の状態が一目でわかる検査を希望しています。(私は具体的に検査名がわかりません)顎を動かして血流がわかる動態検査があるのでしょうか?

投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

こんばんは。猫山と申します。

 

「動態MRI」という単語をそのまま信じるならば、ASL(Arterial Spin Labeling)のことになろうかと推察します。

http://www.m-satellite.jp/dr/21_asl.html

 

しかしながらASLでわかるのはむしろ頸部よりも脳の血流ですので、ご子息が仰られるように「顎をずらすと首の血流が良くなる」ことを確認されたいのであれば、脳神経外科を受診されて、ドップラーエコーで頸部の血管の血流を確認されるのが、おそらくもっとも簡便な方法でしょう。もちろん、ドップラーエコー検査のための設備を有する病院を探さなければなりませんが(JustAnswerでは特定の病院の推薦・紹介はしておりませんのでご了承ください)。

http://square.umin.ac.jp/kennsa/physicaltest/ucg/eachtest/carotidartery.html

動態MRIとなればおおごとですので、希望するままに施行してもらえるとは限りませんが、エコー検査ならば、強く希望すれば受けられると思われます。

 

ただし、頸部の動かすことで血管の圧迫が生じるような頸椎の歪みが生じているのであれば、通常のMRI検査で検知は可能です。

MRI検査を受けるにせよエコー検査を受けるにせよ、相談者様が仰られるように「まず本人の希望通りの検査をして不安をかいしょうし」て「適切な治療を受けさ」るための方便というニュアンスが強く、実際には異常所見は見出されない可能性が高いと思います。

 

経験的には、ご子息のような患者様は、ご自分の納得がいくような結果が出るまでいわゆるドクターショッピングを重ねる傾向がありますので、ご子息が希望されるままに検査を受けさせることが必ずしもプラスにはならないリスクはお含みおきおかれるべきでしょう。

 

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 5 年 前.
的確なご回答をありがとうございました。春先になると不安が強くこのようなことが起こります。
二点質問です。回答中のドップラーエコーですが、設備の良い開業医ならありますか?…紹介状が必要な総合病院の受診が必要でしょうか?

脳神経外科でエコ…整形外科でMRIという理解でよろしいでしょうか?

お手数をおかけします。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。
MRIもエコーも脳神経外科で大丈夫です。脊椎は両方の診療科で扱う領域なので。

設備に関しては、最近は模が小さいクリニックでも充実しているところが少なくありませんから、お電話で直接お問い合わせになられるのがよろしいかと存じます。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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