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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 整形外科
満足したユーザー: 14193
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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腰痛歴、ひどくなって5年程、それまでは整形外科通いや、病院で作ったコルセットをして10年生活をしていました。コルセッ

解決済みの質問:

腰痛歴、ひどくなって5年程、それまでは整形外科通いや、病院で作ったコルセットをして10年生活をしていました。コルセットは良くないと言われ、はずしたら、腰が痛く直立ができなかったり、デジカメを構えて真っ直ぐに立つことが出来ません。今は、腰を前に倒す(腰を曲げる)か、体をS字ふうに曲げて鳩胸で歩くような形です。歩き始めは腰痛で腰 も伸びず、本当にゆっくりでないと股関節も痛く歩けません。私は身長173センチ体重61キロ、長身なので、仕事の道具とかが合わない所もありました。厨房仕事が主です。今年58歳で、今から腰の曲がった人間になってしまうのでしょうか。以前は体の姿勢は良いほうでした。寝たり座ったりして痛いことはありません。病院・整体・マッサージ・鍼灸などいろいろ通いました。良くなるのは治療が終わったあと15分くらいだけ。また痛くなります。心療内科にも15年来の通院歴があります。
なんとか、腰曲りと痛みが少しでも治ることを探しています。
どうぞよろしくお願いします。
                                   三澤 寿子
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 整形外科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

■医療機関を受診されたことがあるとのことですが、その際の診断はどのようなものだったでしょうか?

■10年前に急に腰痛が起きたのでしょうか? 何かきっかけになるような出来事がありましたか?

■これまで受診した診療科や、処方されたお薬について、ご記憶の限りで教えてくださいますと幸いです。

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

◇診察結果・13年ほど前、仕事の厨房の高さも合わないので、腰痛で総合病院の整形外科を受診、背骨の下から何段目か?が隙間がなくなり付いてしまっている。使いすぎで骨が白くなっている。他には特に異常は無し。と言う事で、痛み止めと、病院で石膏で型を取って作るコルセット(骨盤の上から胸の下まで)ワイヤー入りで縦には殆ど曲がらない、自分の体サイズに合わせて、装着は前のマジックテープ3本で体にピタリ合わせました。

低い所の仕事でも、腰は支えられていましたので、曲がらないので、自分の腰には負担がかからず、コルセットをしていた方が楽なのでずっとしていました。

その後、体に良くないと聞き、ワイヤーのコルセットを取り、腹巻生活を始めました。

だんだん腰痛も変化してきました。その間ずっと総合病院に通い続けていました。

 

ボディイバランス・整体・マッサージ・灸・リンパマッサージ色々通ってみました。

 

去年の2月、T病院に変えて受診してみました。そこでは脊髄狭窄症があり、痛み止めと腹巻で様子を見る、直らなければ手術もできます。と言う事でした。3ヶ月通院。

その後、元の総合病院に戻り脊椎内科に行き、検査結果は、脊椎狭窄もありますがこれは大したことは有りませんとの事。筋肉が落ちていますので、腹筋を鍛えてください。といわれました。

 

今まで服用した薬は、ロキソニン・ボルタレン・

去年からはセレコックス100mg

ミオナール錠50

 

股関節も痛みと歩くとコツコツ引っかかるような感じが強かったので受診。

 

心療内科にも通っています。サインバルタカプセル30mg.20mg現在服用中

(股関節の痛みにも効きますとの、診療の医師の話)

 

今現在受診しているのは総合病院一つです。

 

現在、直立が出来ません。体操の起立がダメ、前にならえの両腕を出す事も体が曲がります。

歩き始めも、腰痛のため、非常にゆっくりでないと歩けません。

立つときは下腹とお尻と太ももに力を入れて立ちます。

 

今回、帝京大学病院の出沢教授の事を調べていてこのサイトに来ました。

 

文章が順不同になっていると思いますが。よろしくお願い致します。

 

 

 

 

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

質問を重ねて恐縮ですが、少し情報を整理させてください。

■13年前の、背骨と背骨の隙間がなくなっており、骨が白く写る、という所見は軽微ではない変形だと考えられますが、現在通われている整形外科では、この所見はどのように説明されていますか?

■主治医は、相談者様の腰痛は結局なぜ起きているという見解なのでしょうか?

■股関節痛に関してはどのように説明・診断されていますか?

い以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。j
質問者: 返答済み 5 年 前.

 

1、最近の脊椎外科では、脊椎狭窄がありますが、これは特に問題ありません。筋肉をつけること。特に背骨の隙間の事は言わなかったように思います。ずっと同じ病院なのです。

 

2、筋肉をつければ治るのでないか。(姿勢も)と言われ、薬も頂きませんでした。 

 

3、整形外科から、スポーツ外科に回り、レントゲンで骨盤や関節、骨に異常はないので、○?筋に歩くとき当って音がするように感じるのではないでしょうか。と、言う事で、リハビリコースで何種類かの運動を教えて頂きながら、痛いときの歩き方なども教えていただきました。

最近、引越しをしまして、また、キッチンが低くなり、今年になって治っていた股関節も時々痛み出したのです。    

 

質問者: 返答済み 5 年 前.

身長が高い人用のサイズのキッチンもあります。

人間背が高ければ手もそのように長めになっているとも考えます。

椅子を使っての調理もしています。

 

毎回キッチンを変える事も出来ない状況もあります。

 

姿勢はとても良いといわれていた自分です。

人に出会うと「どうしたの?腰が悪いの?」と、先にいわれる程です。

 

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
度重なる追加情報ありがとうございました。

結局は、骨格や椎間板には問題は無いということですので、コルセットの長期使用による廃用性症候群による姿勢異常ということになろうかと存じます。

『コルセットの使用は、腰椎の過剰な動きを最小限に止めるための手段として、最短期間に限定すべきである。廃用性萎縮、筋肉の拘縮、心理的依存症を予防するために、限られた期間だけの使用に止めるべきである』とされています。
つまり、急性期の腰痛で、やむを得ない場合以外には、コルセットを使用すべきではなく、コルセットの着脱は、医師とよく相談のうえ、適切な時期になされるべきです。廃用性萎縮というのは、コルセットを長期間着用することで、本来背骨を支える働きをする腰部の筋肉が使われなくなるために衰え、硬くなり萎縮するということです。

10年間のコルセット装着は、常識的に考えて長期に過ぎたと思われます。
「筋肉をつければ治るのでないか」という主治医の方針はその通りなのでしょうが、結局、腰部の筋肉が萎縮している⇒腰痛悪化⇒姿勢の悪化⇒必要な筋肉のさらなる萎縮・拘縮という悪循環に陥っていると思われます。
もっと体系だったリハビリテーションが必要であるように思われますし、一定期間は神経ブロックなどを併用する必要があるかもしれません。

脊椎外科を標榜しているくらいですから主治医は専門医なのだとは思いますが、治療方針や検査所見に対する見解の一貫性に欠ける印象を持ちます。
ずっと同じ病院に通われているとのことですが、いちど他の脊椎脊髄専門医を受診され、セカンドオピニオンを受けられてみてはいかがでしょうか。

下記のサイトから、日本整形外科学会の脊椎脊髄病医を検索することができます。

【日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医名簿】
http://www.joa.or.jp/jp/public/search_doctor/spine.html


以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

有難うございます。

 

通っている病院は亀田クリニックと亀田総合病院です。

去年の2月に東邦病院の整形外科を受診してみました。

 

亀田クリニックで廃用性症候群の事を聞いた事があります。

「範囲は広いのですが、違うと思います。」と言う様な返事だったと思います。

 

セカンドオピニオンとしてきちんと話をして何処かを受診するのも有るかと思いますが、こちらで治す手段を教えて頂けるのかと思いました。

 

教えて頂いた病院を見て出てきた広告の中国整体も通ってみました。

各治療院も、少なくとも半年は通いました。

1回の施術に5000円で週2回は、結構出費が大変です。治れば安いのですが、先生を信じて通いましたが、効果は余りなかったようです。

 

もう一度、どうしたらよいか相談させてください。

今は、腹筋を鍛えるために、腰に負担の掛からないと思う、バランスボールを使った足の動きをしています。

 

自営業で何とか仕事をしています。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

ご返信ありがとうございます。

 

こうしたWeb相談で治療法・治す手段までを助言できるかどうかは疾患領域によります。
相談者様の場合、病歴も長いですし、レントゲンやMRIの画像も見ず、診察もせずに治療法を語るのは困難です。

 

廃用性症候群という前提で助言するならば、腹筋(腹直筋)よりむしろ、「コルセット筋」とも呼ばれる腹横筋を鍛えるトレーニングを行われることをお勧めします。

http://www.seitai-k.jp/youtsuday/006.html

http://totonoe.bust-biyo.net/hukuyokokin.html

http://www.youtsutaisaku.com/yfukuou.html

http://mbdb.jp/adversaria/drawin.html

 

廃用性症候群で萎縮してしまうのは主にこの腹横筋です。

 

以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
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