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ringo2014
ringo2014, 薬剤師
カテゴリ: 薬・調剤・漢方
満足したユーザー: 73
経験:  薬学部薬学科卒調剤歴30年
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初めまして。相談する所がなくて困っておりました。宜しくお願いします。 高血圧と浮腫みで、腎臓内科で、 1、「アム

質問者の質問

初めまして。相談する所がなくて困っておりました。宜しくお願いします。
高血圧と浮腫みで、腎臓内科で、
1、「アムロジピン5mg」「アルダクトンA25mg」を各1錠ずつを飲んでいます。
この薬を飲み始めて、2年半くらです。ずっと疑問も持たず、飲み始めて2ヶ月目くらいから、
不眠症、不安症が出始めました。1年くらい前から、円形脱毛症にも罹り、
2、「セファランチン1mg」を3ヶ月ほど飲んで治りました。
3、4ヶ月ほど前、食中毒(ノロウィルス)に罹り、漢方の「五苓散」を内科で処方してもらって
飲みました。(2週間くらい)その間、利尿剤の「アルダクトンA」を止めていました。
むくみも減り、病気も治ったのですが、気がつくと、不眠症が改善されていました。
夜間覚醒もなくなり、体調が良くなりました。
4、それから、自分で「五苓散」を購入して、「アルダクトンA」と交互に飲みますが
アルダクトンAを3日くらい続けると、不眠、不安が起こります。
5、カルシュウム拮抗剤も精神に作用すると知りました。
6、主治医の先生に以前相談したのですが、病気を治すのと副作用とどちらが
大事かわかるでしょ?と不眠対策に現在「デパス0.5mg」を貰って、2-3日置きくらいに
1回飲んでいます。
7、アルドステロン症の検査入院しましたが、どこも(ホルモンも含めて)異常はありませんでした。
この組み合わせの薬を飲み始めて、とても体調が優れません。だるいとか・・日中の眠気他
薬は関係ないのでしょうか?宜しくお願いします
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 薬・調剤・漢方
専門家:  ringo2014 返答済み 2 年 前.
ご質問をいただきありがとうございます。丁寧に回答させていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。少し質問をさせて下さい。腎臓悪くなったのはいつごろからですか。クレアチニン、GFR、BUNの値をわかれば教えて下さい。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

ありがとうございます。

今まで腎臓機能は、まったく問題ないようです。

クレアチニンは、0.71、尿素、窒素が15.0で他のは検査されていません。

浮腫みを最初に言われたのは、8歳くらいです。

そのときも検査したようですが、異常は認められなかったようです。

専門家:  ringo2014 返答済み 2 年 前.

回答をありごとうございます。初対面ですのでもう少し教えてください。なぜ、腎臓が悪くないのに、腎臓内科へ受診しているのでしょうか。それは浮腫みからでしょうか。検査結果もクレアチニン、BUNしかしてないということは、通常おかしな話です。普通は多岐にわたり検査します。8歳のころからむくんでいるということですが、心臓などの検査はしましたでしょうか。心臓の検査の値でBNPというのがあります。その辺も検査しているのでしょうか。レントゲンなどの心肥大の可能性は否定できてますか。腎性高血圧の場合、アムロジピン5mg程度では血圧はコントロールできません。アルダクトンを飲む意味が検査結果からではないような気がします。その辺のところをもう少しお聞かせください。

質問者: 返答済み 2 年 前.

本当に、ご丁寧にありがとうございます。

今まで、こんなに丁寧に聞いて頂いた事が無いので

有りがたいです。

心臓の検査はしたことが無いです。

BNPというのも

検査したことはないです。ただ、以前10年以上前に

心肥大があるとレントゲンで言われたことがあります。

その時、何もお医者さまから治療の事は言われませんでした。

検査は、CK(CKP)というのが、61とあります。

それと、腎臓内科は浮腫みがひどいので通っています。

夏場は、アムロジピンも半錠になります

血圧が下がり過ぎるためです。

アルダクトンAがどうしても自分で合っていなのではと

ずっと思っていました。

宜しくお願いします。

専門家:  ringo2014 返答済み 2 年 前.

いろいろと、聞いてしまって済みません。WEB上ではどうしても制限があります。私が思うには、まずセカンドオピニオンを立てたいと主治医へ言ってみてはどうでしょうか。現在の医師はそれを無視することはできません。そこで、私個人のあくまでのWEB上の見解ですが、アルダクトンは必要ないのでしょうか。なぜならば、アルダクトンを中止して、浮腫も体調もよくなったという下りがあります。それと単に血圧を下げるならば、浮腫傾向は強くなるということです。これは推測の範囲に留めていていただきたいのです。まれな症例に、小さいころから浮腫があり、カリウムが低く高尿酸血症の人が少なからずいます。そのような人は大人になってから、浮腫を頻繁に呈するのですが、東京の大学病院ですら原因はわかりません。通常腎機能低下ということであれば、カリウム制限がかかるのですが、その方もカリウムが不足してます。原因は不明です。主治医がアルダクトンを処方したのも、カリウムが少ないからもしれません。ご自分でアルダクトンがあってないと思うならば、それは正解です。それを何とかするのが医師の役割ではないでしょうか。カリウムが問題であるならば、セララという降圧薬があります。これは、内服すると血圧を下げるだけではなく、カリウムを上げるのです。そういう治療でコントロールしている人も少なくありません。それから、文面から心臓が心配です。セカンドオピニオンの前に是非循環器科を訪れてください。本当の浮腫の原因は心臓にあるのかもしれません。アルダクトンを飲んで調子が悪くなるのも心臓が原因であれば、一部ではありますが説明がつきます。循環器は浮腫の専門家でもあります。くどいようですが、循環器専門医を訪れてください。お大事にしてください。

質問者: 返答済み 2 年 前.

ありがとうございます。

低カリウムは他の病院で、15年ほど利尿剤を飲んでいました、それで、当然カリウムが低くなるので、カリウム剤も飲んでいました。その副作用でアルダクトンAが処方されたのですね。意味が判りました。

でも、アルダクトンである必要がないと判ったので安心しました。

でも、心臓とは思いも寄りませんでした、運動すると息切れなど起こします、ただ、体が弱いだけと思っていました。

今回ご指導頂いたことは、胸に置いて、循環器科を

訪ねてみたいと思います。

本当に、遅くまでありがとうございました。

また、次回も宜しくご指導くださいませ。

専門家:  ringo2014 返答済み 2 年 前.
ご評価をいただきましてありごとうございます。早いうちに循環器専門医へ受診してください。きっと納得のいく治療法があると信じてます。今回はありごとうございます。

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