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clozapine1961
clozapine1961, 医師
カテゴリ: 薬・調剤・漢方
満足したユーザー: 297
経験:  薬理学会所属、漢方専門外来担当
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喘息の子供を持つ親です。13歳、身長143センチ、体重36キロの息子にアドエア500を一日2回吸入は、適切ですか。そ

解決済みの質問:

喘息の子供を持つ親です。13歳、身長143センチ、体重36キロの息子にアドエア500を一日2回吸入は、適切ですか。その他の薬も多数服用しております。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 薬・調剤・漢方
専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

薬理学専門のclozapine1961と申します。
質問をご投稿いただき、ありがとうございます。

 

アドエアはご存じのとおり、吸入ステロイドと長時間作動型のβ刺激吸入薬の合剤です。

治療ガイドライン上、この吸入は現在推奨されています。

 

しかし500ディスカスはやや量が36kgの方には多い印象があります。

一般的には、その年齢、体重なら250ディスカスを1回1吸入、一日2回という感じでしょう。

ただ重症の場合や発作が頻回の場合はやむを得ない場合があると思います。

 

用量に関しては今一度、主治医に確認していただいた方がよろしいでしょう。

最後に小児気管支喘息のガイドラインを示しておきます(そこには重症の場合、1日量が400~800と書いてありますね)。

http://www.allergy.go.jp/allergy/guideline/01/contents_05.html#b

 

以上参考にしていただけると幸いです。

質問者: 返答済み 4 年 前.

重症の場合でも、1000は、多いということでしょうか。


また、この量が1年半以上継続するとどんな副作用が起こるか、教えていただけませんか。

専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

ご返信ありがとうございます。

 

「重症の場合でも、1000は、多いということでしょうか」

→小児のガイドライン上では多いです。

成人の重症例における用量です。

 

「この量が1年半以上継続するとどんな副作用が起こるか」

→実際にこの用量で治験はなされていません(治験では一日用量が200です)ので何とも言えませんが、考えられうる副作用をあげます。

やはり胃腸障害と口腔内の問題(カンジダなど)が代表的ですが、用量が多いですので動悸や頻脈なども予想されます。

 

しかし医師とまめに相談し、体調のモニタリングをしていけば、吸入薬は経口薬に比べて副作用は少ないですので、過度に心配なさらないのも大切かと思います。

 

以上参考にしていただけると幸いです。

質問者: 返答済み 4 年 前.

私の息子はこの量で1年7ヶ月吸入を継続し、副腎機能が低下したことが検査の結果わかりました。


息子の体質が特異なためと言われましたが、処方に問題はなかったでしょうか。

専門家:  clozapine1961 返答済み 4 年 前.

吸入ステロイドは、一般的に全身性の副作用の頻度は少ないとされており、副腎機能にも影響を与えにくいと考えられています。

しかし、近年の報告では、高用量の吸入ステロイド薬を長期間使用すれば副腎皮質機能抑制が起こりうるとされています。

もちろん処方前に副腎機能を測定していないので確定とは言えませんが、可能性はあると思います。

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