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atlus302
atlus302, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 1088
経験:  臨床家
84238367
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13歳のコーギー犬9kgのメスです。長文になりますがご容赦ください。

解決済みの質問:

13歳のコーギー犬9kgのメスです。長文になりますがご容赦ください。
2ケ月前、突然右前足を上げてびっこをひき、右前胸から肩のあたりが大きく腫れ上がりました。片手の平をお椀型にして丁度収まるくらいの大きさです。
慌てて病院に連れていくと急に腫れが大きくなったこととレントゲンの結果から悪性腫瘍を疑われ、レーザー切開による組織採取/病理検査の依頼と共にプレドニゾロン1日20mg、抗ヒスタミン剤、胃炎の薬を処方されました。
投薬後数日で腫れが引き、普通に歩けるようになってきていたのですが、なんと1週間後突然倒れてしまいました。
病院へ行くと「何故倒れたかって?うちではわからない」。
泣きました。もともと有無を言わせない感じがあり、親身な相談ができずに何度ももどかしい思いをした先生です。
突き放された思いと、病理から「悪性のものではない」という回答を受け取ったこともあり、この時点で転院を決断しました。
その後急遽民間MRI機関を紹介してもらい、検査を受けました。高齢で麻酔は心配でしたが、次第に意識が遠のいていく愛犬を抱え無我夢中でした。MRIの先生はとても親身になって話を聞いてくださり、最低限の麻酔量で無事撮影終了。
診断は小脳で出血(又は腫瘍)があり、髄液が滞っているというものでした。
すぐに別の病院へ行き、今までの経緯を説明しました。今度は優しく話を聞いてくださる先生で、プレドニゾロンは中断し、脳圧を下げるお薬を処方されて命を救われました。たった1週間で走れるほどまでに回復したんです。
先生は「もう一度MRIを撮らないとはっきりしたことはわからないけれども、恐らく脳出血だったのでは?ステロイドの影響はなんとも言えない」とおっしゃられました。
愛犬は筋肉が落ちて最初ヨタヨタしていましたが、グリセリンの効果があり、日に日に元気を取り戻しました。
その矢先でした。忘れかけていた右前足のビッコと腫れが再発したのは。
胸の腫れは前回よりパンパンでした。
血液が溜まっているのではないかと疑った先生が注射器を刺すと漿液が少しだけ抜けました。
エコーの結果では胸の筋肉の下で炎症が起こり、そこらじゅうに漿液らしい液体が溜まっている状態だそうです。
腫瘍があるのか否かを伺うと「以前ステロイドで治まったということは、悪性腫瘍か炎症しか考えられない。でも最初の病院で切開して病理検査されたのだから...それが正しければ無菌性結節性脂肪織炎だと思う」とおっしゃいました。(実のところ最初に行った病院で採っていただいた組織は、本当に腫瘍の一部だったのか私も先生も半分疑っています。)これが今無麻酔でできる最大限の診断なのだと思いました。
その日はプレドニゾロン1日7.5mg、抗生物質ラリキシンを処方されたのですが全く効かず、夜中にのたうちまわるような痛みが起こり、すぐさま救急入院となりました。
1日入院して痛みは引いたものの、今度は極度の貧血状態に。赤血球割合HCTが退院時14%。歯茎は真っ白で腎臓肝臓の数値も以前よりずっと悪くなり、再び安静になりました。
その後3日間、プレドニゾロン1日30mg、抗生物質バイトリル、止血剤トランサミン(脳出血予防のため)を服用。
さらに1週間プレドニゾロン1日20mg、抗生物質、止血剤を服用。さらに1週間プレドニゾロン1日10mg、抗生物質、止血剤に加え血管拡張剤アピナック(腎臓の値が悪い為 BUN77.4/CRE2.0)を服用し、現在に至ります。
赤血球割合が増えると共に動けるようになり、薬のお陰で少し腫れは治まりました。現在はビッコをひいているもののなんとか立ち上がれる状態です。
数日前、口元が変な動きをするので病院に行くと、脳神経からくる震えだと言われました。頻発するので沈静剤を打ち、今は治まっています。
ここ2ケ月の投薬治療ですっかりやつれてしまいました。
内臓も悪くなるばかり。脳出血を起こしても貧血になっても食欲だけは落ちなかった子ですが、ここにきて食べられないことが多くなってきました。立ち上がってなんとかトイレは自力でできますが、5~6歩歩くのが限界です。可哀想で仕方ありません。
先生とは何度もお話をしました。心配なのはわかるけれどこのままステロイド1日10mgはしばらく続けるべきだとおっしゃいます。他には手術しか治療法がないと。私も現在ステロイドが炎症を押さえている事実は分かっていますが、一度重大な副作用を起こしている上(私の中では)、長期に渡る投薬の為、もっと愛犬にとって良い方法があるのではないか?サードオピニオンを受けに違う病院にかかった方がいいのでは?と思案してしまっています。
どこへ連れて行っても同じかもしれません。でも日々元気を無くしていく愛犬の状況に、進むべき道がわからなくなってしまったんです。
そんな時にこのHPが目に止まり、藁にもすがる思いでご相談させていただいた次第です。
何でも結構です。アドバイスがありましたら、どうぞお願いいたします。
投稿: 8 ヶ月 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  atlus302 返答済み 8 ヶ月 前.

ご質問ありがとうございます。

最初の病院での病理の結果の詳細はわかりますか?

病理のコメントなどの紙があれば写真を添付していただいてもよろしいでしょうか?

atlus302, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 1088
経験: 臨床家
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専門家:  atlus302 返答済み 8 ヶ月 前.

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専門家:  atlus302 返答済み 8 ヶ月 前.

ご連絡いただけませんか?

質問者: 返答済み 8 ヶ月 前.
12372;連絡ありがとうございます。
写真を添付しようとしましたが何故かうまくできず。
病理組織検査報告書
脂肪織炎
散発的な小塊状の筋組織に隣接して、小塊状の脂肪組織が存在します。その脂肪組織に、少数の炎症性細胞(単核球、好中球)が散在的に沁潤しています。
異形細胞は存在しません
相内聖峰
とあります
専門家:  atlus302 返答済み 8 ヶ月 前.

また経過についてや新たなご質問等ありましたら、質問文にatlus302に回答を依頼する旨の内容を記載して指名していただければ再び私が回答させていただきますので、いつでもご相談ください

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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