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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
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9か月の子猫ですが、痙攣が頻発し、近所の獣医さんに入院させたところ、肝性脳症による痙攣で重篤だと言われました。

解決済みの質問:

9か月の子猫ですが、痙攣が頻発し、近所の獣医さんに入院させたところ、肝性脳症による痙攣で重篤だと言われました。
今後の対応を話し会いたいと言われ、夕方うかがう予定ですが、どのような対処になるのでしょうか。
インターネットで検索すると手術が高額など経済的な心配ごともでてきます。また、近所の獣医さんのみならず、そこから大きな病院で専門的な検査を再度してもらってから対応を決定した方がよいのでしょうか?
ご教授ください。本日、上記問い合わせの続きです夕方、猫の入院先の病院に行きました。先生いわく、
「入院してからごはんをたべない」
「リンゲルの類似品、苦しみをやわらげる薬、腸内細菌を抑制する薬を与えています。薬の効果か、痙攣は現在収まっているようです」
「血液検査の結果、NH3(アンモニア)の数値が高いので肝性脳症で間違いないと思う」
「しかしながら、腎臓に係る管を正常に戻すために、手術が必要だが正常に戻すべき管が何本なのかわからないので手術の効果を見込めるとは思えないし、術後の経過が良いという結果も関係書類や知人の医師の話からもそう聞いています」
「投薬しても結果的に数か月後には死んでしまうかもしれない、当委員に来てから食事をしないので薬ものむかどうか・・・」
「猫自信が苦しまない、また、飼い主の経済的負担をなくすためにも、安楽死という方法もあります。」と言われました。私が認識したところですと「治る見込みがないから安楽死が最善だろう」と先生は思われているようです。入院中のネコを見たら、私を見つけてよろよろながら立ち上がりました。かわいそうで、今週末まで仕事を休んだので自宅に連れて帰ることにしました。自宅につれてかえりましたところ、食事はがっついて食べました。(もしかするとこれでたんぱく質の数値があがって痙攣がまた発症するかもしれません)必要な薬もスポイトで飲ませました。ふらふらしながらも、兄弟ネコとじゃれたりしています。猫には少しの震え、ふらつき、が見られます。入院前よりはましな状態です。ちなみに入院前に発生した痙攣の動画ですhttps://www.youtube.com/watch?…
https://www.youtube.com/watch?…先にも述べましたが、私はどのような選択をしたらよろしいのでしょうか。
現在の状態ですと、このまま安楽死させるのはしのびないです。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.

前回書いた通り、門脈シャントは手術適応かどうかをCTで調べてもわわないとわかりません。

治る見込みがあるのかどうかはCTを撮らないとわかりません。

本来は大学病院などで見てもらう方がいいですが、紹介状がないと大学などでは見てもらえませんので、もしそれを書いてもらえないのであれば、CTのある病院へ電話してCTを予約されるのがいいでしょう。

治らないと決めつける理由は何もありません。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
12362;世話になります、門脈シャントがある旨CTでわかりました。太いのが1本あるとのこと。手術をする方向ですすめるつもりですが、太いものを縛って、血液が一気に肝臓に流れてしまうと血圧があがり死亡することもあるようです。
術後の経過は上記のとおり悪い場合も多いらしいですが、仔猫は比較的まだ良好になる確率が高いとも聞きました。
入院直前までは尿が結石で詰まり、人為的に排出してもらいました。
現在は、数値も凄く良く、自分からご飯を食べたり毛繕いをしたり元気になってるとのこと。
先生は、元気なのでこのまま手術しませんかと話しています。太い管なので、一回の手術で半分だけ締めて、全文しめるのは二回目の手術になるかも知れないとのことです。
手術だけで費用は25万くらいと言われました。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.

そうですね。

そのほうがいいでしょう。

確かに術中死のリスクはありますが、成功すればなにも問題なく暮らせることが多いです。

成功するようお祈りいたしております。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12402;とつ、現状心配なことがあります。先ほども先生から電話をいただきましたが、結晶ができて尿道がいたんでいるせいかオシッコがぽたぽたというかんじでしかでていないようです。改善されるのでしょうか。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.

基本的に、門脈シャントがあれば、高アンモニア血症からストラバイトなどのアンモニア関連の結晶が出やすいです。

シャントが無くなればアンモニアが減るので、改善する可能性は高いと思います。

ただし、シャント関係なく体質的に結晶が出やすいという子もいるので、100%改善するとは言えません。

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