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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
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嘔吐と下痢、食事や水も飲めなくなり 病院にいきましたが、肝臓と胆嚢に炎症がみられ、腎機能も悪化してました。胆嚢に詰まりがみられました。月曜から入院しています。手術は難しく点滴でな

解決済みの質問:

嘔吐と下痢、食事や水も飲めなくなり
病院にいきましたが、肝臓と胆嚢に炎症がみられ、腎機能も悪化してました。胆嚢に詰まりがみられました。月曜から入院しています。手術は難しく点滴でなんとか急性からは脱しました。しかし、肝臓自体厳し状況です。自宅に連れてかえり家族で見守り往診してくれる所に、病院をかえるか、悩んでいます。入院先はゴールをどうするか、決めるのも一つの選択ですとも話してくれましたが。立つことできず、うずくまってウトウトしている状況なので、これ以上良くなるのか悩んでいます
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
こんにちわ。ご質問ありがとうございます。黄疸の数値(ビリルビン)は改善していますか?また、膵炎の検査はしてもらっていますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
総蛋白6.9アルブミン2.6リパーゼは134.クレアチン0.9.
WBC20300血小板8.4です。情報足りますでしょうか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
ビリルビンは検査してないですね
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。難しい判断ですね。堪能に閉塞があるというお話でしたが、ビリルビンは非常に重要な指標です。ビリルビンは胆道の閉塞があると血液の中に増えてしまいますが、それが増しになると下がってきます。ですので、もしビリルビンが下がってきている場合は良くなっている可能性があるので、続ける価値があります。ですので、本来はビリルビンを図ってもらわないとなかなか経過がどうなっているのかの判断が難しいです。それから、胆道閉塞のひとつの原因に膵炎があります。膵炎はリパーゼが正常なのでおそらく大丈夫だと思いますが、リパーゼは感度や特異性の高い検査ではなく、それだけでは断定できないことも多いです。できればcPLIなどのすい臓に特異性の高い検査をしてもらったほうがいいでしょう。膵炎があればステロイド剤などの膵炎のお薬を使うと良い方向に向かうこともあります。今のお話を一度相談してもらい、もう少し検査をしながら入院をするのか、退院をして往診してもらうのか、セカンドオピニオンでほかの病院でもう一度見てもらうか決めてもらったほうがいいでしょう。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
病院に確認しましたら、ビリルビンは正常値でした。壊死性の胆でい炎は、病名としてつくそうです。やはり、外科治療が難しい場合厳しでしょうか。
質問者: 返答済み 1 年 前.
内科治療で寛解は難しいのではないかと、思います。在宅治療の病院にもアドバイス受けて、どちらかにするか考えてみたいと思います。アドバイスありがとうございました。
少し進む道が整理されてきて、元気がでました。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
すいません、返信遅くなりました。プラスの評価ありがとうございます。 壊死性胆嚢炎にしてはGPTもALPもそれほど高くないですね(ALPは高ければ10000を超えます)。壊死性胆嚢炎はあるかもしれませんが、それはあくまで病理学的な診断名であり、胆のうを直接病理検査をしないでつけられる名前ではありません。今現在ビリルビンが正常なのであれば私はやはり膵炎の方を疑います。外科手術よりも少し膵炎の治療も加えてもらったほうがいいのではないかと思います。 いい方向に行くといいですね。お大事にしてください。

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