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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
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10歳3.4キロのトイプードルなのですが、12月から起床時や走った後、興奮した時などに、ケホケホケーという短い咳が一

質問者の質問

10歳3.4キロのトイプードルなのですが、12月から起床時や走った後、興奮した時などに、ケホケホケーという短い咳が一日に4回ぐらいみられるようになったので病院へ行き、FluoroscopyというX線を撮り、頸部の気管虚脱と診断されました。グレードは4で気管がペッタリとくっついてしまうと説明を受けましたが、本当にグレードは4なのか疑問があり、画像を診ていただいてどのぐらいのグレードなのか診断を希望しています。
咳は現在、1日3回のハイドロコデインでコントロール出来ていて、日にもよりますが、多い時で一日1回、ケホケホとするぐらいです。DrはステントのOpeはかなりシビアな状態になってからで良く、現在のところ大丈夫じゃないかと言うのですが、ステージ4でそんな事がありえるのか疑問なのです。当方、現在はアメリカに在住していて夏に本帰国する予定なのですが、突然、具合が悪くなり命を落としてしまったらどうしよう、、等々不安でなりません。画像を診ていただいて、お知恵を貸していただけると幸いです。
また、生活面においては、3.4キロから2.8キロにすべくダイエットを試みているのと、外が少し暖かい時に100m程度の散歩をハーネスをしてしています。愛犬はもともと散歩は好きではなく、家の中でボールで遊ぶ方が好きなのですが、なるべくボール遊びをさせないよう、興奮させないようにしています。室内の温度はセントラル管理にて22度で保たれており、湿度は40%ぐらいでキープしています。その他、生活上で私がしてあげられる事等もあったら教えていただけないでしょうか?沢山のお願いで申し訳ないのですが、お答えいただけると幸いです。宜しくお願いします
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
こんにちわ。
ご質問ありがとうございます。
それは心配ですね。
Fluoroscopyは透視のレントゲンですが、画像や動画はお持ちなのでしょうか?
もしお持ちでしたらこちらにアップしてもらうか、アップしたサイトを教えてください。
それからステントにはいくつか種類がありますが、どういったタイプのものの手術が可能かは聞いてもらっていますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
画像は全部で13枚ありますが、そちらにアップする方法が分かりません
どうしたら良いでしょうか?
また、増悪した場合はステントを使用するとDrが話していました。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
ステントの種類はわかりませんよね?
成功率などの話はありましたか?
また画像のアップの方法はヘルプに載っていますので、そちらを参考にしてみてください。
ブログなどがあればそれを教えていただければ確認いたします。
質問者: 返答済み 1 年 前.
添付出来たので送信します
質問者: 返答済み 1 年 前.
ステントの種類とその予後などはなにも話しておりませんでした。ステントは最後の手段だと言い、その前に薬物でコントロールを試みて、薬物の反応が悪いシビアな状況になったらステントのOpeがあるけれど、今はそれは適応ではないと言っていました。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
写真確認してから返信いたします。
申し訳ありませんが、少々お待ちください。
質問者: 返答済み 1 年 前.
はい。宜しくお願いします。愛犬の気管虚脱の現状を教えていただけると幸いです。グレード4なのでしょうか。。。予後はどうなのでしょう
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
返信遅くなりました。
そうですか。
私にはこの写真だけからではグレード3位に見えます。
グレード4は75%以上の虚脱ですので、気管は1/4以下になります。
そこまでには思えません。
おそらく症状からも今すぐの手術は必要ないと思います。
ただし、最近は日本の気管虚脱の手術が進んでいます。
http://www.atom-ah.com/#!respiratorydivision1/c1u85
こちらのサイトを参考にしてみてください。
早めの手術で完治が可能な成績のいい手術が出てきていますので、日本に帰ってきてから考えられてもいいかと思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。 グレード4ではなさそうなのですね。ほっとしました。日本に帰ったらある先生のところと心に決めておりますが、
それまでの間、急変したりしないか、、細心の注意をはらっていますが心配です。 治療においては、現在ハイドロコデインを服用しており25日に
再診が入っていますが、もしその時に咳が出ていない場合は薬を辞める事になるのでしょうか? 帰国するまでの間、ずっと薬を飲んでいた方が
安心かと素人ながらに思うのですが、獣医学的には、気管虚脱があるこのようなケースの場合でも、咳が出なくなったら薬を辞め、また咳が出たら
薬を開始するという方法になりますか? こちらにいると、日本のDrと見解や治療方法が違う(どちらかというと自然まかせです、アメリカ)ので、心配です。一般的な話でも良いので教えておいてもらえると助かります。Drに交渉したりするのもこちらでは大切なので、、
質問者: 返答済み 1 年 前.
あと、ALT 275 ALP 252 GGT12と1月11日の検査で出ていて、標準値が日本と違うようなのですが、心配だったのでDrに肝機能が心配だと話したら、3月の血液検査の時まで様子を見ようと言われました。Dr曰く、大した数値ではないそうなのですが、本当でしょうか?
抗生剤を昨日まで10日ほど飲んでいた為かな、、と個人的には考えていますが、のんびりと構えていて大丈夫な数値なのか教えていただけますか?
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
まず、おそらく太らせず、無理をさせなければ急変することはないでしょう。
レントゲンを見る限りではそれほど重度の気管虚脱には思えませんので。
怖いのは飛行機に乗る時ですのでそれまでにしっかりダイエットはしておいたほうがいいでしょう。
それから、薬はあくまで咳を抑えるだけであって、気管虚脱そのものを治療するものではありません。
ですので症状が治まったら切るあるいは徐々に減らすのが一般的です。
飲み続けたらよくなるものではありません。
ただし、薬を切って症状が出てしまえば再開しないといけません。
それから肝臓は数値だけ見ればそれほどすぐに心配な数値ではありませんが、問題はその原因です。
抗生剤の負担やもし太っているなら太っているせいで肝臓に負担がかかっているだけならいいですが、肝炎があったり肝臓腫瘍があってもそれくらいの数値のことがあり、どんどん上がってきます。
ですので、心配であれば一ヶ月くらいで再検査をしたらエコーを撮っていないならエコー検査をしたほうがいいでしょう。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。25日に再診の時に、2月に採血をしてもらえるようにお願いしてみます。
コレステロールの値は標準値のようですが上がっていると言われました。どのくらいの数値か分からないのですが、、
ちないにCBCはNormalでした
ダイエットなのですが、現在3.4キロあり、3歳の時は2.5キロでした。なので2.5キロまで減らそうとダイエット用のフードに変えました。
ただ、ペットフード(ロイヤルカナン Maiture 8)の2.5キロのワンちゃんの適量の一日1/2カップにしても2.5キロに減るどころか、
増えてしまったので、それよりも少ない量にしましたがそれでも減らず。おやつもあげてないのですが、全然減らないので、今は一日のカロリーが
110キロカロリーになるようにダイエット用の缶のフードを測ってあげています。運動もほとんどせずに寝ているような生活で、避妊済みの10歳の子が減量する為のカロリーは一日どれくらいが理想なのでしょう。こちらのDrに聞いたところ10%フードを減らすように言われただけなのですが、、減る感じが全くしないにも関わらず、お腹が空くのか空腹時に吐くような感じになり、それが刺激となって逆くしゃみを起こしたりするので困っております。何か良い方法はないでしょうか? また、私の考える2.5キロにするというのは合っていますか?飛行機に乗る時は眠くなるような薬をもらった方が良いでしょうか?飛行機に乗る事が与える影響は緊張の他にも気圧とかが影響しますか?
すいません、あとひとつ。両目が白内障が始まっているようなのですが、Drは年齢相応のものだからと治療は無いと言われました。日本だと点眼薬などがあるようですが、早期から点眼薬を始めた方が良いのでしょうか?
時々、物にぶつかったりするので、見えている範囲が狭くなってるんじゃないかと感じているのですが、、、様々な質問ですみません。どうにかして愛犬を守ってあげたいのです。知らないで手遅れになるのは避けたいので。。教えていただけると幸いです。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
まず、トイプードルちゃんでも体の大きさはさまざまです。
体重に関してはその大きさによって変わってくるのでなんとも言えません。
ただし、3.4kgの子を半年で2.5kgにするというのはやりすぎだと思います。
私は半年から一年で3kgくらいのほうがいいと思います。
それから高齢の子は痩せない原因の1つに甲状腺機能低下症がある子がいます。
高コレステロールやよく寝るなどというのも甲状腺機能低下症の症状とも考えられるので一度ホルモン検査をしておいたほうがいいでしょう。
これがあればどんなに減らしても痩せません。
カロリーに関しては、適正体重の必要カロリーの2-3割引きくらいまではいいですが、それ以上は危険です。
お腹が空きすぎてしまう場合は、カロリー制限の厳しいダイエットご飯(これは処方食しか有りません)にしてもらうとある程度食べられる量が増えるのでやってみてもいいでしょう。
それから、白内障の点眼薬は正直効いているかどうかわからない程度のものです。
悪くはないですが、それほど効果のあるものだとは思わないほうがいいでしょう。
飛行機に関しては、やはり緊張と興奮が一番怖いです。
お薬はもらっておいたほうがいいのと、ケージで暗い中長時間移動するのの練習をしておいたほうがいいでしょう。
申し訳ありませんが、これから夕方まで回答ができませんので、追加の質問があれば返信しておいてください。
また夕方以降返信いたします。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
本当にいろいろとありがとうございました。 先生のおかげで不安が解消されました。心より感謝申し上げます
質問者: 返答済み 1 年 前.
前回いろいろとJapavet先生には教えていただきありがとうございました。あれからヒドコドンを一日3回で服用したところ、全く咳が出ない状態が1週間続いたので28日から一日2回(5mg 1/4錠を一日2回)にするように指示がありやってみたところ、29日から咳が出てしまい、また3回に戻し、再度1週間咳が出なければ2回に減らしというのを試すように言われたのですが、そもそも気管虚脱による咳は気管が潰れた事での刺激で咳が出ると説明されたので、気管が潰れた事による咳であれば、咳止めを止めればすぐに咳が出ると思うのですが、違うのでしょうか?
咳止めを止めても咳が出ないというのはこの子の気管虚脱の場合あるのでしょうか?Drはヒドコドンの服用を続けると効果が薄くなるので、なるべく早く切りたいと言うのですが、
どのくらいの服用で耐性が出来てしまうものなのでしょう? 日本に帰る6月までの間、咳止めを続けるというのはダメなのでしょうか?
咳が一日1回も出てない状態が1週間よりも長く続いた方が良いような気がするのですが、、、この咳が出なければ1週間で減薬というのも
気管虚脱の場合は普通なのでしょうか?
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
ヒドロコドンは合成麻薬の入った鎮咳薬です。
耐性に関してはじわじわ出てくるものなので、どれだけで出てくるというよりは使っていけばゆっくりゆっくりききが悪くなってきます。
咳の具合があまりひどければ咳を止めてあげた方がいいですが、1日数回出るくらいであれば薬の減量をしてあげた方がいいです。
その辺りがどうなのか次第ですので、程度によって考えた方がいいでしょう。

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