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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
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3才のトイプードルです。ケンネルコフの症状で、肺に影があり(まだらにある)腸にガスが点々とあると言われ、熱が39.5

質問者の質問

3才のトイプードルです。ケンネルコフの症状で、肺に影があり(まだらにある)腸にガスが点々とあると言われ、熱が39.5あります。5月から月1回病院にかかり、ネプライザーで気管支拡張をして抗生剤の注射を打ち、ジャサワマイシン、漢方薬sg48、ネオファーゲンcを飲ませ、9月からジャサワマイシンは止めて漢方n27に変えネオファーゲンcとクロロマイセチンを飲ませています。昨日レントゲンを撮り肺を腸を見ましたが、まだ少し影があり腸にガスが点々とあると言われました。熱は39.2でまだ薬を飲むようにとのことでクロロマイセチンとネオファーゲンcを一日1個ずつ飲ませるようにとのことですが半年以上も治療しても治りません。治り難いと言われますがいつまでかかるのでしょうか?1時間半かけて連れて行くので犬にも負担がかかり、治療費も1万ぐらいかかり大変です。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
おはようございます。
ご質問ありがとうございます。
それは心配ですね。
ジャサワマイシンとクロロマイセチン以外に使ったことのある抗生剤をわかれば教えてください。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ネオファーゲンを1ヶ月飲ました。(9月)
今飲ませている薬の効き具合と副作用はないのですか?
獣医を変えるのはどうでしょうか?
このまま治療を続けたほうが良いでしょうか?
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
ネオファーゲンは肝臓のお薬ですね。
抗生剤はクロロマイセチンとジャサワマイシンだけいいですか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
2ヶ月ほど抗生剤の注射を打ちました。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
その種類を教えて下さい。
わからなければ大丈夫ですが重要ですので、お願いします。
質問者: 返答済み 1 年 前.
抗生剤としか言われなかったので薬名は判りません
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
回答を作っていますので、10分ほどお待ちください
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
まず、ケンネルコフというのはウィルスによる呼吸器疾患ですが、それだけで大人の子の肺が斑に白くなるということはまずありません。
ですので、ケンネルコフにプラスして、細菌性あるいは真菌性肺炎などが起こっている、あるいはケンネルコフと関係なくアレルギー性肺炎があるなどといったことが考えられます。
他には胃の腫瘍などという可能性もありますが、年齢が少し若いことと、経過が長くなっているので少し可能性は低いです(腫瘍であれば高齢の子が多いですし、通常じわじわ進行して悪化します)
腸のガスに関しては、おそらく肺炎により呼吸が荒いために空気を飲んでしまっているためでしょう。
肺炎の種類を特定することはなかなか困難なことが多いです。
一番いいのは肺胞洗浄液といって、全身麻酔をかけて肺の一部に水を入れてそれを回収してくることですが、全身麻酔が必要であり、負担やリスクがあります。
そのため、通常やる方法としては
1.広域スペクトルの抗生剤を数種類試す。
ジャサワマイシンやクロロマイセチンはある程度効果のある抗生剤ですが、それほど広域な抗生剤とは言えません。細菌性だった場合、どの最近かわかっていない場合は広域スペクトルと言って比較的効果のある細菌が多い抗生剤を投与することでどの細菌にも効果のあるようにすることが多いです。
セファレキシンやアモキシシリンクラブラン酸、エンロフロキサシンなどを効果を見ながら使っていくことが多いです。
もしこれらを使っていなければまずはその治療をしてもらう方がいいでしょう。
2.真菌性肺炎はあまり多くないことと、抗真菌薬は比較的副作用がきついので、これを試験的に治療することは多くありません。
3.アレルギー性肺炎は比較的多い病気ですので、1をやってみて効果がみられなければ試験的に数週間ステロイド薬を使って反応を見ることがあります。
今使っているお薬はそれほどきついお薬ではないので、副作用を気にする必要はあまりありませんが、正直効果のない治療を続けても意味がありません。
それだけ長くなっているのであれば続けて効果が出てくることは考えにくいです。
まずは
抗生剤を広域のものに変えること
テオフィリンなどの気管支拡張薬を併用すること
余裕があればネブライザーの頻度を増やすこと(正直月1回のネブライザーというのは効果があるかどうか疑問です。最低でも週1,2回やらないと効果は保証できません。ただし通院の負担は増えます)
などをしてもらってください。
専門病院を紹介してもらったり、大きめの病院へセカンドオピニオンを受けにいかれたほうが速いかと思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.
丁寧な回答に感謝致します。私の地元では獣医さんが2軒だけでどちらも小規模で残念ながら、一緒に飼っていたシーズーを誤診で死なせてしまいました。もう一軒も評判が悪いですし、誤診もありました。それで遠方の獣医さんに今かかっています。大学病院にかかるには、紹介状がないとかかれません。どこの病院が良いのか判りません。どうやって探せばよいでしょうか?
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
どちらにお住まいですか?
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
答えにくければ大丈夫ですよ。
なかなか動物病院を探すのは確かに難しいですね。
基本的には口コミが一番ですが、近所でなければ難しいです。
その場合は、県名や地域名、動物病院でまずは検索して、獣医師の数の多いところのほうがいいでしょう。
大きい病院=いい病院というわけではないですが、獣医師の数が多ければいろいろな意見が聞けますし、一人でやっているところに比べて知識量は多いです。
参考になれば幸いです。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
こちらに書いてますが、ご覧いただけますか?

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