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atlus302
atlus302, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 942
経験:  臨床家
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五歳の去勢オス猫ですが、食べてすぐ吐く状態が一年近く続いています。食事をいろいろ変えてみて、食べ物アレルギー用のもの

質問者の質問

五歳の去勢オス猫ですが、食べてすぐ吐く状態が一年近く続いています。食事をいろいろ変えてみて、食べ物アレルギー用のものとかも試しましたが同じで、いまはロイヤルカナンのドライとモンプチの缶詰です。
少量ずつ回数を多く与えるといいかもと、ほんの少しずつ与えていますが、それでも吐いてしまいます。
以前4.2キロあった体重が最近は3.5キロに減ってしまいました。レントゲン、エコー、尿検査では異常がなく、かかりつけ医も原因不明だといいます。食欲自体は旺盛で元気です。
どうすればいいでしょうか。ご教示をよろしくお願いします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
初めまして、ご質問ありがとうございます。
直接診察をしていませんので的確な回答が出来ない場合もある事をご了承ください。
追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。
嘔吐を繰り返しているが原因が明らかでないとのことで心配ですね。
食欲元気があるようであれば、緊急ではありませんが、体重も減少している様子でまだまだ若いので、対症療法的な対処ではなく、徹底的に原因の究明を考えたほうが良いと思います。
回答させていただくにあたり、何点かご質問をさせてください。
・去勢手術は行っていますか?
・長毛ですか、それとも短毛ですか?
・食事を食べてからおおよそどの位の時間で嘔吐しますか?
・吐瀉物の内容はどのようなものですか?(未消化のフード、胃液、毛玉など)
・血液検査で行ったことのある項目を確認できるだけ全て教えて下さい。
・レントゲン検査は造影剤を用いて検査しましたか?それとも単純に撮影しただけですか?
・受診された動物病院はかかりつけの医院1件のみですか?
・食事の変更以外に投薬などは行いましたか?(行っている、また行っていた場合はわかる限りでお薬の名前を教えて下さい。)
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信いただけておりませんが、現在の情報のみで一度回答させていただきます。
追加の情報を教えていただけるとまた違った意見なども提案できるかもしれませんので、ご検討ください。
今後の診断の方針としては、今まで行ってきた検査と明らかに重複して重要度の低いと思われるものに関しては不要だと思いますが、一度一通りの検査の見直しを行い、必用な部分に関しては再検査を行うべきだと思います。
また、それらを行っても依然として原因不明となる場合は、一般の病院では測定できない特殊な血液検査の外注を行ったり、全身麻酔下での検査となりますが、内視鏡検査やCT検査などより詳細な検査へと順に進めて精査を行う方が良いのではないかと思われます。
現在の病院でも行える範囲の検査は依頼してみると良いですが、内視鏡検査やCT検査は病院によっては設備が整っていない場合もありますので、必用に応じて大学病院や二次診療の専門病院への紹介を行ってもらうといったことも検討されると良いのではないでしょうか。
質問者: 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
・去勢手術は行っています。
・短毛です。雑種です。NPOが保護してくれた猫を譲り受けました。
・食事を食べてからおおよそ10分程度で嘔吐します。数時間経ってから嘔吐する場合もあります。
・吐瀉物の内容は、未消化のフードが多いです。
・血液検査で行ったことのある項目は、赤血球、PCV、ヘモグロビン、白血球、血小板、血球内寄生虫、総たんぱく質、アルブミン、グロブリン、
GOT、GPT、ALP、尿素窒素、クレアチニン、血糖値、カルシウム、です(今年1月の検査です)
検査結果は、よくない数値として「血小板28.5×10/ul」「クレアチニン2.8mg/dl」「血糖値209mg/dl」
・レントゲン検査は造影剤を用いて検査しましたか?それとも単純に撮影しただけですか?
わかりません。
・受診された動物病院はかかりつけの医院1件のみですか?1件のみです。アニファ動物病院(東京都葛飾区)です。
・食事の変更以外に投薬などは行いましたか?(行っている、また行っていた場合はわかる限りでお薬の名前を教えて下さい。)
投薬はありません。
よろしくお願いします。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
基本的には既に回答させていただいた内容の方針に大きな違いはありませんが、食事を食べてからおおよそ10分程度で嘔吐する場合などはかなり早めの嘔吐であるため、巨大食道症などの食道の病気がある可能性などもあるのではないかと思われます。
こちらはバリウムを飲んでレントゲンを撮影する造影レントゲン検査を行うことで診断ができる場合もありますので、一度検査を行った動物病院でこちらの検査は行ったのかどうか、また行っていない場合は検査可能かを確認されると良いでしょう。
血液検査では確かに何点か基準値を外れているものもありますが、基本的にはどれも長期間の嘔吐を誘発させるようなものとは考えにくいため、膵臓炎などがないかどうかのf-PL(猫膵特異的リパーゼ免疫活性)の外注の血液検査や甲状腺機能亢進症の可能性を調べるためにT4(チロキシン)といった甲状腺ホルモンの値の検査なども行えるかご相談されると良いでしょう。
また、投薬に関してなのですが、これだけ長期間胃腸症状が出ているのであれば胃粘膜保護剤や制吐薬などの処方があっても良い気もしますので、少し治療の方針に疑問があります。
まずはこれらの検査及び試験的な投薬を行ってみて、それでも診断がつかなかったり、症状改善が認められないような場合には、内視鏡検査やCT検査へと進むと良いのではないかと思われます。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ご教示ありがとうございます。今週また、尿検査をしてもらいにかかりつけ医にいきますので、そのときに、教えていただいたことを聞いてみます。ただ今年初めにいろいろ検査したときも猫が疲れてしまってとてもかわいそうでした。必要な検査はもちろんしてもらいますが、バリウムを飲んだりはきっと難しいですし、検査疲れで結局原因不明というのを何とか避けたいとおもいます。検査する以外には、実効性のある対処法はないのでしょうか。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
いきなり色々全ての検査を行うのはおっしゃる通りで動物にもストレスがかかりますし、麻酔の検査などは負担もかかるため、少しずつ担当医と相談しつつ順を追って検討していく方針で良いと思います。
原因としてはやはり現在の情報では明らかにこれというものは特定することはできませんが、すぐに行えて効果を期待できる方法としてはやはり試験的な胃粘膜保護剤や制吐薬の投与を行うのが、負担も少なくすぐに実行できる方法だと思います。
atlus302, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 942
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質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございました。とても参考になりました。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
またご質問等ありましたら、質問文にatlus302に回答を依頼する旨の内容を記載して指名していただければ再び私が回答させていただきますので、いつでもご相談ください。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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