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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
60306695
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11歳のメスで、シェルティーです。 病院でも検査してますが病名がわからず、悩んでいます。 甲状腺低下症と肝臓は悪

解決済みの質問:

11歳のメスで、シェルティーです。
病院でも検査してますが病名がわからず、悩んでいます。
甲状腺低下症と肝臓は悪いようですが、数値が反比例の部分が多々あり、病名がさだまらず、どのように治療していいかわかりません。
かなりの低血糖の為、絶食の検査が思うようにできないようです。
9月初めの血液検査です。
食欲はあります。ただ、栄養吸収にいたってないのか?便はよくでます。
便は何回もするので、軟便な時もあります。
呼吸はやや荒いです。
後足はやや弱っているのか?腰が抜けたようによろける時もあります。
散歩は行きたがりますが、途中で歩かなくなる時も
家では遊びたがり、ボールをなげて休み休み遊ばせてます。
お腹が熱いのか?体が熱いのk?家でも冷えてるところにいきたがります。
このような情報でわかる先生方宜しくお願いいたします。
(値が正常範囲とみられる)
総蛋白  6.2
アルプミン 2.7
a/g比 0.77
総ビリルビン 0.3
リパーゼ 65
尿素窒素 10
クレアチニン 0.5
総コレストロール 248
中性脂肪 88
カルシウム 10.1
無機リン 5.3
白血球  9400
赤血球  567
MCV  65.1
(値が悪い)
MCH  19.4
MCHC 29.8
血小板  40.6
AST(GOT) 155
ALT(GPT) 648
ALT    1753
γーGTP  19.1
コルチゾール 12.9
T4は0.1
インスリン 0.01未満
現在h、低血糖をふせぐため少量ずつごはんをあげてます。(茹でたかぼちゃや茹でたとりのささみ・消火器サポートなど)
この情報で検討できる病名・検査方法・治療法なんでも結構です。
助けてあげたいです。お願いします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
こんにちわ。
ご質問ありがとうございます。
血糖値が記載されていませんが、測れなかったということでしょうか?
また、肝臓を含めた腹部の超音波検査はされていますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
血糖値は20です。
質問者: 返答済み 1 年 前.
エコーはとりましたが、肥大しているようです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
検査を添付いたします。宜しくお願いいたします。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
少々お待ちください。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。肝臓が悪いと食欲がない、といわれますが、今日も食欲は激しい方です。いくら食べてもまだまだ!という感じです。そんなにあげていいものか?だるさ?眠気?はあるようです。心臓・肺・大腸・胆のう・膵臓すべてにおいてどう考えたらいいのか、こんな例はないのでしょうか・・・・・・毎日不安で。すみません宜しくお願いいたします。ありがとうございます。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
返信遅くなりました。
肝臓が悪いと食欲がないということは一概には言えません。
気になるのはやはり食欲があるのに血糖値が低いという点です。
通常はその場合はインスリノーマを疑いますが、インスリン濃度が正常となると、否定されます。
ただし、インスリンは非常に壊れやすい物質ですので、保存方法や採血方法によってはホルモン濃度が高くても検査で低く出る場合があります。
その場合は再度の検査が必要でしょう。
基本的には血糖値を下げるホルモンはインスリンしかありませんが、肝臓がんなど一部の悪性腫瘍はインスリン様成長因子を出すことが知られており、それによりインスリンと同じように血糖値を下げることがあります。
肝臓の数値を見てもおそらくその可能性は十分あるのではないかと思います。
甲状腺に関してはユーロシックシンドロームといわれる状態の可能性が高いです。
これは重篤な病気がある場合に甲状腺自体に異常がなくても甲状腺ホルモン濃度が下がることです。
工場性機能低下症があっても血糖値が低くなることがありますが、食欲さえあればそこまで低くなることはありません。
私はやはり肝臓癌か、インスリノーマ(インスリン濃度の検査のエラー)を疑います。
一番いいのはセカンドオピニオンで再度インスリン濃度の検査と超音波検査をしてもらうことです。
もしくは全身麻酔が必要ですが、CT検査も診断価値は非常に高いです。
CT検査の前は絶食が必要ですが、糖入りの点滴をしていれば低血糖になる心配は少ないですので。
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
検査を添付いたします。宜しくお願いいたします。
質問者: 返答済み 1 年 前.
おはようございます。ありがとうございます。CT検査を先生に依頼してみますが、現状では5時間以上の絶食には耐えられないようです、検査が可能でしょうか?絶食は最低でも食後何時間以上からをいうのでしょうか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
副腎皮質機能亢進症は疑われますか?よく食べよく水を飲む?
専門家:  Japavet 返答済み 1 年 前.
先ほど書きましたが、絶食していても点滴をしていれば基本的には大丈夫です。
前の晩から預けるか、夜中の間少しずつ流動食や砂糖水などを飲ませていれば大丈夫でしょう。
副腎皮質機能亢進症では高血糖にはなっても低血糖にはほとんどなりませんので、疑いはまずないでしょう。
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