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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
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腎不全で胸水が溜まり、点滴も胸水も抜くことが出来ない状態です。 呼吸が浅く、体が強ばり寝る事もできません。 病院

解決済みの質問:

腎不全で胸水が溜まり、点滴も胸水も抜くことが出来ない状態です。
呼吸が浅く、体が強ばり寝る事もできません。
病院ではやれることは無いと言われました。
呼吸を楽にしてあげる事は出来ないのでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 2 年 前.
おはようございます。
ご質問ありがとうございます。
それはお辛いですね。
少し聞きたいのですが、なぜ胸水を抜けないのですか?
胸水が貯まっているのならそれを抜かないと基本的にはよくはなりませんが。
質問者: 返答済み 2 年 前.
胸水がドロドロのようなイメージをしてくださいと先生に言われました。
なので針を刺しても針穴をふさいでしまい、抜けないと
少し抜けた液は血が混ざり、ドロっとしてました。
専門家:  Japavet 返答済み 2 年 前.
返信ありがとうございます。
そうですか。
胸水がある場合、胸水があることで、胸の中で肺が膨らむスペースがなくなるため、呼吸が苦しくなります。
ですので、胸水をどうにかしないと呼吸が苦しいのは収まりません。
胸水は物理的に針を刺して抜く方法と、利尿剤をかけて抜く方法とありますが、腎不全の子では利尿剤は腎不全を進行させますので基本的には使えません。
おそらく胸水の中に血餅(血が固まったもの)やフィブリン塊があるために針の先が詰まってしまうのでしょうが、場所によっては胸水を抜ける可能性がありますし、再度やってもらうのが一番でしょう。
それ以外にはhttps://www.terucom.co.jpこういうところで酸素室をレンタルすれば多少は呼吸は楽になります。
当日に配送してくれることも多いので問い合わせてみてください。
質問者: 返答済み 2 年 前.
かかりつけの先生は胸水があるため呼吸が困難になってます。との見解なのですが、呼吸が早かったのが浅く短くなったのは嘔吐してから少したってからもあり、気管に異物も入ったかもしれないとも言っていて酸素室の話しとかはされませんでした。
異物が入ったのも可能性だから~と特に何も処置はありません。
気管に異物が入った場合はどんな処置があるのでしょう?
また、体が強ばり、水をシリンジで飲ませても飲み込めない感じで、ゴクっと喉を鳴らすと衝撃を受けたようにビクっとします。
無理に飲ませても気管に入ってしまう危険の方が高いでしょうか?
また、呼吸が楽になる姿勢、寝かせ方などありますか?
専門家:  Japavet 返答済み 2 年 前.
気管にものが入った場合は呼吸が浅く早くなることはなく、咳を連発します。
人で同じことを想像してもらえばわかると思います。
ですので、それはまずないでしょう。
もし本当に機関に異物が入っている場合は、麻酔をかけて気管支鏡で取らなければなりませんが、それがある施設は限られていますし、ネコちゃんのような細い気管では難しいことが多いです。
それから、吐物の一部を誤嚥した場合は誤嚥性肺炎を起こしますが、その場合はレントゲンでわかります。
誤嚥性肺炎は基本的には抗生剤と気管支拡張薬などを使っていきます。
それから、
また、体が強ばり、水をシリンジで飲ませても飲み込めない感じで、ゴクっと喉を鳴らすと衝撃を受けたようにビクっとします。
ここはおそらく腎不全による尿毒症や電解質バランスの崩れ、カルシウム濃度の崩れなどが考えられます。
血液検査でそれらがないかどうかを見てもらい、その補正が必要になるでしょう。
もしそのような状態であれば、誤嚥の可能性はありますので、本当に少しずつ与える必要がありますし、やはりそうならないように補正が必要です。
それから呼吸が楽な姿勢は基本的には本人が自分でします。
犬座姿勢といって犬がお座りするような姿勢が楽なことが多く、自分でそれをとっていることもあれば、横になっていることもありますが、自分で一番楽な姿勢は取りますので、無理に動かさないことが一番楽でしょう。
今の状況的には、治療をしっかりするのであれば血液検査で腎臓の数値や電解質、カルシウムの値をチェックしてもらい、酸素室で入院しながら点滴で補正する(皮下点滴は胸水がたまっている子には危険ですが、強心薬を混ぜた点滴を量を考えながら静脈点滴すれば胸水が多くならないことが多いです)。同時に胸水を抜けるかやってみる。というのが方法の一つです。
それをしないのであれば酸素室のレンタルしかないでしょう。
これは、異物の誤嚥であっても肺炎であっても、胸水であってもどれでも効果はあります。
質問者: 返答済み 2 年 前.
Bun クレアチニンともに数値は基準を振り切りました。
これ以上は血液検査してもムダだと言われました。
その状態で点滴と薬を処方されて(強心剤など)痙攣発作が起こり、寝たきりに近い状態になりまして、エコーで見たら胸水が溜まり引かないと言われました。
なので自分では体制が変えられません。
お座りって事は、猫の箱座りのような感じが良いのでしょうか?
酸素室は頼んでみます。
専門家:  Japavet 返答済み 2 年 前.
そうでしたか。
お座りの態勢は一番胸が開きますので、自分で態勢を作るときにはそれが一番楽です。
先ほど書いた通り、箱座りではなく、犬座姿勢です。犬がするお座りの体勢です。箱座りは胸を逆に圧迫します。
ただし、自分で態勢をかえれないほどの子では、その体勢を保つことは不可能ですので、その体勢は難しいでしょう。
とにかく、胸が圧迫されないような体勢がいいですので、犬座姿勢が難しければ普通に横に寝かせていた方がいいでしょう。
質問者: 返答済み 2 年 前.
手先が冷たく、撫でると体が強ばりビクっとする時があります。
体は暖めてあげた方が良いでしょうか?
専門家:  Japavet 返答済み 2 年 前.
尿毒症による神経過敏が来ているものと思えます。
急に触らずゆっくり触って軽くマッサージしてあげてください。
温めすぎると脱水しますので、マッサージのほうがいいでしょう。
質問者: 返答済み 2 年 前.
登山者が使う酸素を吸わせてあげたりしてる人をネットで見ましたが、酸素室が届くまでに有効な事は他にありますか?
スプレーの酸素は吸わせてあげるのはどうなのでしょう?
専門家:  Japavet 返答済み 2 年 前.
スプレーの酸素はそのまま使うと嫌がることが多いのでやるならケージなどをビニール袋などで包んでそれに酸素をいれて、酸素テントのようなものを作るといいでしょう。
ただし、安定して酸素濃度を保てないので酸素室と比べればあまり効果は強くはありません。
質問者: 返答済み 2 年 前.
丁寧に回答いただいて本当にありがとうございました。
専門家:  Japavet 返答済み 2 年 前.
はい、少しでも楽になるといいですね。
お大事にどうぞ。
専門家:  Japavet 返答済み 2 年 前.
評価を頂いていないようですので、質問をされたら必ず評価をお願いします。
もしやり方がわからず、プラス評価をしていただけるならその旨返信ください。
専門家:  Japavet 返答済み 2 年 前.
返信も評価もいただいていませんが、プラス評価いただけないということでしょうか?
お手数ですが、評価がないと回答への報酬が一切ありません。
何か聞きたいことがあるのであれば追加できいてください。
なければ必ず評価をお願いします。
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質問者: 返答済み 2 年 前.
ちょっとした発作が起こり、撫でたり声かけをしていたので返信を見たり評価がすぐできませんでした。
たくさんの詳しい回答を頂き、感謝していますし、評価をしないつもりはありませんでした。
なのでちょっと急かされる回答が続いていたので悲しかったです。
専門家:  Japavet 返答済み 2 年 前.
そうでしたか。
それは大変申し訳ありませんでした。
最近、質問だけされて評価がいただけない方が多かったのですし、評価の意思がわからなかったので。
落ち着いてくれることをお祈りしています。
ご質問ありがとうございました。

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