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atlus302, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 1314
経験:  臨床家
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わらにもすがる思いでお便りさせて頂いております。 カナダ在住の森井と申します。 うちの犬は 12歳ビーグルです。

質問者の質問

わらにもすがる思いでお便りさせて頂いております。
カナダ在住の森井と申します。
うちの犬は 12歳ビーグルです。
呼吸が浅く、速い。 すぐに息が上がってしまう。 時々タンが絡んだような咳をする(からえずきでタンは出ません)
と言う症状でVETに行った結果なんですが、獣医の見立てはステージ4の肺がんで余命1カ月だと言う事です。レントゲンの映像を見ただけで血液検査他なにの検査もしておりません。
まだ食欲もあるし胸水も見られませんし、何か別物である気がするんです。
細菌感染か何かと違うんでしょうか?
バイオプシー検査は有効でしょうか?
映像では肺全体に細かい白点が無数に存在していますが、肺がんでよくみられるようなもこもこした塊は一つもありません。
もしガンだったらこんなに小さいのがそのまま点在するもんでしょうか?
私が見たことのある肺がんの映像とはどうも違う気がするので意見を聞かせてください。
かわいがっているので助かるものなら助けてあげたいです。
もし御迷惑でないようでしたらレントゲン写真を送らせて頂きたいです。アドレスお教え頂けるでしょうか。何卒よろしくお願い致します。
敬具
森井克彦
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
初めまして、ご質問ありがとうございます。
直接診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。

胸部のレントゲンで多数の白点を確認し、肺がんの疑いがあると診断されたということですね。

確定診断を行うには肺の一部を切除してのバイオプシーが必要でしょう。
犬の場合は血液検査では腫瘍マーカーなどはまだ明らかとなっていないため、腫瘍かどうかの診断はできないのが現状となっています。

レントゲンの画像ではどうしても確定の診断は行えないのですが、一般的には原発性の肺腫瘍であれば大きい塊が見られる事が多く、腫瘍の転移の場合は細かい粟粒状の白点が肺全体に見られることが多いです。

今回のケースでは肝臓に関してはバイオプシーで腫瘍を否定されていますが、心底部のものの転移の可能性もあるかもしれません。

もちろん、腫瘍以外の可能性もあり、細菌・真菌感染や肺線維症、その他炎症などの可能性もありますので、私であれば抗生剤と抗真菌剤を試験的に投与し、約2週間後に再度レントゲン検査を行い、進行しているのか、変化なしか、改善があるかを確認して判断します。

肺のバイオプシーに関しては、恐らく全身麻酔下で開胸での処置となると思いますので、負担も大きく、あまりお勧めはできないと思います。

腫瘍であった場合でも、単独の腫瘍であれば外科的切除が有効な場合がありますが、多数存在している場合は手術の適応とならないでしょうし、肺腫瘍に明らかに効果のある抗がん剤というのも少ない現状です。

呼吸が荒かったり、咳の頻度などが増えてくる場合は気管支拡張剤やステロイドなども併用する必要があるかもしれません。
質問者: 返答済み 2 年 前.

ありがとうございます。

先生に直接X線をお送りして見て頂くことは不可能でしょうか?

専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
差支えなければ、こちらにコメントフォームの上部にあるクリップのマークのInsert/edit imageから画像をアップロードしていただく事は可能ですか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

質問者: 返答済み 2 年 前.

二枚 送らせて頂きました。

宜しくお願い致します。

専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
画像ありがとうございます。

何か所か怪しい部分があるかもしれません。
画像を少し編集して赤線で囲ってみましたので少し確認してみてください。

横向きの画像の矢印を付けた部分には明らかに何かあるのではないかと思われます。
行う治療の内容としては大きく変わらないとは思いますが、腫瘍の疑いが強いように見えます。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

先生ありがとうございます。 画像が表示できませんのでご確認いただけますでしょうか。 お願い致します。

専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
再び添付してみますのでしばしお待ちください。
専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
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専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
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質問者: 返答済み 2 年 前.

先生ありがとうございました。

納得致しましたが、自分にとどめをさしてしまったようです。

専門家:  atlus302 返答済み 2 年 前.
画像のみでは100%の診断はあり得ませんので、現状の症状をなるべく抑えるために、上で挙げたような治療を一度検討してみてください。

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