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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
60306695
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猫 腎不全

質問者の質問

初めまして。原因がわからず途方に暮れてます。ロシアンブルー8歳昔からよく吐く子でしたが2ヶ月程前から週2.3回吐いていて(胃液、黄色い胆汁?)痩せた?と思い、後2、3日様子みておかしかったら病院行こうと思ってたのですが、元気だしその後ちょっとふっくらしたのでそのまま様子見てました。便、尿共に量は少なくなりましたが毎日します。でもまたよく吐いて急激に痩せてきたので病院に連れて行きました。フードに関してはは病院に行くまで市販の ・サイエンスダイエット ヘアボールコントロール シニア、 ・ロイヤルカナンセンシブル 胃腸が弱い猫用1~10歳 これはもう一匹がコロナウイルのスキャリア のせいか軟便と血がいつもでていたので。 ※楽天市場で輸入物のが内容量も多く安かったので一度買ったのですが油が多すぎるような気がしてそれきりでやめました。 ・サイエンスの缶詰 ヘアボールかシニアに バイオザイムとゆうミドリムシの粉末、ベジタブルエンザエム(天然の消化酵素で、たんぱく質と脂肪を消化しやすくするもの)を混ぜたのをたまに ・ロイヤルカナン病院療養食 W/d を日によってあげていました。 ・一年程前からルルドという水素水生成器で作った水素水を毎日与えています。 この8年今まで健康診断で病院に行ってたくらいで病気になったこともなく持病はありません。 《体重》 1.2歳くらいまでは4.4kg その後数年 4~3.8kgぐらいをいったりきたり 2月病院での体重は3.7kg 8/18 (体重 3kg)病院に行き血液検査 超音波断層検査、尿検査、X線の結果慢性腎不全と診断され、(尿の値正常値)クレアチニン5.8. BUN57.3 WBC 43RBC 1191Hb 15.5HT 48.4PLT20.3k 3.7cl 121TP 8.2IP 4.9 NH3 37その日から皮下点滴、ロイヤルカナン 腎臓サポート療養食に切替毎日ルルドの水素水とH4O 有機ゲルマニウムを混ぜて与えています次の日から スミントラ3メモリ服用8/20 (体重 3.2kg)点滴 病院通いの ノミ予防の為マイフリーガードa 便1尿2回8/21 (体重 3.26kg)点滴 便1尿2回8/22 (体重 3.28kg)点滴 カリナール2少量 便0尿2回8/23 (体重3.24kg)点滴 便1尿3回 血液検査 超音波断層検査 尿検査クレアチニン9.9BUN 79.2WBC 54RBC 956Hb 12.3HT 39.7PLT 21.9k 5.2cl 122TP 7.3IP 5.7NH3 84慢性腎不全ではなく急性かもしれないといわれ、その他考えられるのは血栓、尿管に結石(エコーで腎臓の中に結石あり)、スミントラは中止、ここでこれ以上出来ることはなく、次はVRでCTなどの検査をするしかしらべようがないといわれました。一週間もたたず数値があがるのは他どんな可能性がありますか?又は他に疑わしい病気何かありますか?それとマイフリーガードが腎臓悪い子に与えるとクレアチニンやbun上昇などの副作用があるともかいてありますがどうでしょう?CT撮るとなると麻酔ですよね?この状態でCT耐えれるんでしょうか?2014.02.12の血液検査結果↓クレアチニン 1.6BUN 22.6WBC 62RBC 1051Hb 16.3HT 46.9PLT 24.2k 3.7cl 116TP 8.7IP 2.9NH3 288/18に余命2.3年、5年は無理でしょうと宣告されました。8/23 クレアチニン BUN 数値倍近く数日で急に増えたのでこのまま行くとあと僅かなんでしょうか?今のところ点滴後、毛艶は良くなりウロウロ歩いてます。これ以上数値が高い子でも5年、8年頑張ってる子もききますので信じたくありませんがどうなんでしょう?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 3 年 前.
おはようございます。
ご質問ありがとうございます。
尿路造影検査はされましたか?
質問者: 返答済み 3 年 前.
してないとおもいます。明細には尿検査(スティック、比重、沈査鏡検)とかかれています。尿路造影検査、それはどういうものですか?麻酔はいるのですか?レントゲンは撮りましたがそれではわからないのでしょうか?
専門家:  Japavet 返答済み 3 年 前.
お話を聞く限りでは尿管結石の可能性が比較的高いのではないかと思います。
尿管結石は単純レントゲン検査ではわからないことが多く、血管から造影剤を入れて、レントゲンを撮ることで、造影剤が流れていかなければ尿管結石の可能性がかなり高くなります。
麻酔はいりません。

尿管結石の場合はマンニトールの点滴による内科治療に反応がなければ尿管ステントと言われる外科治療が必要です。
数値的にはかなり厳しい状況ですが、まずは尿路造影で尿管結石がないかどうか見てもらってください。
尿管結石があれば、通常の腎不全の治療では良くなりませんので。
質問者: 返答済み 3 年 前.
尿路造影検査で結石が見つかれば回復する可能性はあるのでしょうか?
もし見当たらない場合他に考えられるものはありますか?
この場合皮下点滴はしていても問題ないんでしょうか?
質問者: 返答済み 3 年 前.
尿路造影検査で結石が見つかれば回復する可能性はあるのでしょうか?
もし見当たらない場合他に考えられるものはありますか?
この場合皮下点滴はしていても問題ないんでしょうか?
検査前(今から)腎臓が悪いこにヒルズのc/dを与えたらだめですか?
専門家:  Japavet 返答済み 3 年 前.
先ほど書いたような結石の治療をすれば回復出来る可能性はあります。
たたし、すでに数値がかなり悪くなっているので、早くやる必要があります。

見当たらない場合には腎臓腫瘍や腎盂腎炎、水腎症なども考えられるでしょう。
再度おしっこの検査や超音波検査が必要です。

皮下点滴は問題ないですが、それだけ数値が悪いのであれば静脈点滴をするべきでしょう。

c/dは食べても問題ありません。
質問者: 返答済み 3 年 前.
フロントラインのジェネリックの件はどうなんでしょうか?
皮下点滴は5分程度ですが
静脈点滴はどれくらいの時間と値段がかかりますか?
造影検査の値段も教えてください。
あと造影検査はどこの病院でもできますか?
それと点滴をした後の検査は可能ですか?
大体で結構です。
大阪の病院でこの分野で評判のいい所はありますか?
本日日曜診察している名医のいる病院を教えて頂けると助かります。
専門家:  Japavet 返答済み 3 年 前.
フロントラインのジェネリックに関してはまだ去年くらいから本格的に出回っているものですので、何とも言えませんが、可能性はあります。
ただし、尿管結石があればそれは関係ないでしょう。

それから、静脈点滴は最低半日ほどはかかります。
人と同じですので、最低半日ほど入院が必要でしょう。
その数値であれば数日入院のほうがいいかと思います。
費用は病院によって異なりますが、半日点滴で、カテーテルなどを入れる必要もありますので、最低5000円以上はかかるでしょう。病院によって異なります。

造影検査はどこでもできますが、造影剤がなければできませんので、それを持っている病院ということになります。獣医師が複数いるような大きめの病院であればできるでしょう。
点滴をしていてもできます。

日曜日は午前刺殺が多いですが、開いている病院はかなり多いですので、ここで上げてもきりがありません。
それからここのサイトでは特定の病院を紹介することはできません。
「尿管ステント 猫 大阪」で検索してみてもらえば、それをやっている病院が出てきますので、電話で問い合わせて行ってもらうのがいいでしょう。
質問者: 返答済み 3 年 前.
24日違う病院でもう一度血液検査とエコーしてもらいました。

23日BUN79.2 クレアチニン 9.9
24日 BUN79.7 クレアチニン 9.2

超音波エコーで昨日より細部まで尿管など含めてみてもらったけどかかりつけの先生のゆう通り血栓もなく尿管に結石も見当たりませんでしたが右腎に結石3つ、左腎の腎盂の横に1つ結石のようなものがありました。
ここでも急性腎不全と診断されました。
造影検査はこの数値の状態では腎臓に負担がかかるといわれしないほうがいいと言われました。

入院して静脈点滴を30mlずつして次の日もう一度血液検査しました。

25日 BUN72.5 クレアチニン9.0

と若干しか変化はありませんでした。
前日3.25kg
25日 体重3.7kg(増えたのはほぼ点滴の水分でしょう)
オシッコは何度もしてるようです。
ご飯も私があげるとガツガツ食べてくれました。
数日静脈点滴で様子みようとおもいますが
このまま変化があまりなければ透析するしかないのでしょうか?
専門家:  Japavet 返答済み 3 年 前.
返信ありがとうございます。

そうですね、今現在食欲が上がっているのであればもう少し静脈点滴で様子を見てもいいでしょう。
ただし、体重が増え続けるのはかなり危険ですので、あまり体重が増えてしまうようであれば過水和(体の中の水分が過剰になり、血圧が上がったり肺水腫になったりする状態)を防ぐために点滴量を減らす必要があります。

ほかに残された道はやはり透析しかないかと思います。
尿管結石の場合はマンニトールによる内科治療や尿管ステントが適応になることはありますが。
質問者: 返答済み 3 年 前.
透析となると何処かを切開するんですよね?
それをすることで感染症は必ずおきるんでしょうか?
透析をやめると管を入れた部分はどうなるのでしょうか?
透析すると他の臓器に負担をかけたりしますか?
透析についておおよその期間や値段、デメリットを教えてください!
よろしくお願いします。
専門家:  Japavet 返答済み 3 年 前.
少々お待ちください。
専門家:  Japavet 返答済み 3 年 前.
そうですね。
通常初回に鎮静や麻酔が必要になります。

感染症は必ず起こるものではないですが、弱っていると起こることがあります。
やめるときは管を抜きます。
透析をするとというよりは透析の初めの鎮静や麻酔が負担になります。

期間や費用は病院によって様々ですし、治療への反応によっても変わってきますので、何ともえません。
デメリットは先ほどあげた鎮静や麻酔、それから感染症でしょう。

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