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wantaro
wantaro, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 5138
経験:  小動物臨床10年
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よろしくお願いします。 16歳10か月雄の猫アメリカンカールです。4年半にわたって糖尿病のためランタスを1日2回注射しております。 5月になって食欲がだんだんおちてきて25日に

解決済みの質問:

よろしくお願いします。
16歳10か月雄の猫アメリカンカールです。4年半にわたって糖尿病のためランタスを1日2回注射しております。
5月になって食欲がだんだんおちてきて25日に病院で血液検査をした結果BUNが84 CREが4.3で腎不全と診断され、3日間の点滴入院をしました。その結果BUN 70 CRE2.9に改善。
その後通院による皮下点滴そして自宅での皮下点滴をし始めた3日目に黄色い胃液を1日に朝、昼、晩と3回も吐きその日の夕方から全く食べなくなったため、翌日再入院。
4日間の点滴入院の結果、体重が4.4kgから3.6kgに減少。ただBUN 44 CRE2.6とさらに改善しました。
先生はこれから透析のように静脈点滴を週2.3回日帰りで行うように言われました。
しかし、点滴の管がついて、首には大きなわっかがつけられ、激ヤセした猫を見てとても受け入れられず、自宅での皮下点滴のケアをすると伝えました。
今日で退院後4日目です。
1日2回60CCの皮下点滴をしています。
食欲が今日になって少しおちてきています。昨日まで6時間くらいかけてドライとミルクで100カロリー程も食べていましたが今日はミルクしか飲みません。50カロリーほど。体重は4.2kgまで戻ってきているのに。また入院が必要でしょうか? 嘔吐はありません。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  wantaro 返答済み 2 年 前.
初めまして、質問有難うございます。

診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。

追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。

腎不全で尿毒症を起こすと胃潰瘍を作ったり、胃のむかつきが出るので
ガスターなどの胃薬を処方してもらうと良いでしょ

それで食欲が回復するなら大丈夫だと思います
まずは食欲を出す事なので、食欲増進剤のジアゼパムや胃薬を
もらって食べさせましょう
質問者: 返答済み 2 年 前.

今、かかっている先生に対して信頼がなくなっている状態です。退院直後に直接話をしてもらえず、電話ではなしていても説明を納得するまでしてくれず、忙しいのか次の患者が70分待っているといって切られたりしています。


 


食欲はBUNが上がると気持ち悪くなってなくなるような気がしますが、皮下点滴では、静脈点滴程の効果が得られないのでしょうか?


 


猫のストレスと私のストレスが病院だとかなりかかっていて、なるべく自宅でケアをしたいと思っています。

専門家:  wantaro 返答済み 2 年 前.
皮下点滴は静脈点滴よりはどうしても効果が落ちることは確かです

腎臓に対する負担を減らすために腎臓病食に変えると、BUN,Creの数値が
もう少し落ち着く事も多いので食餌を変更するのも手でしょう

あとは流動食で猫の腎不全用のものがあります。
粉でサラサラして飲ませやすいですよ
これなら、水分を摂取して点滴と同じ効果が出てさらに栄養が取れます
しばらくこれで行うのも手でしょう。

森乳サンワールド 猫用キドナ

http://item.rakuten.co.jp/wwpc/495198/?s-id=review_PC_il-PatternA_item_01
wantaro, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 5138
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質問者: 返答済み 2 年 前.

皮下点滴の1日の量でお聞きします。今ソルラクト輸液を朝と晩1回ずつ60CCを打っています。もっと増やしても大丈夫でしょうか?


点滴が吸収されているようなら、その都度打ってもいいものでしょうか?


ちなみに限度はどの位の量とかありますか?

専門家:  wantaro 返答済み 2 年 前.
皮下点滴は20ml/kg 2回/日 を目安にしてください

できそうなら3回/日 位にしてもらってもよいですが、無理をすると
しばらく点滴が出来なくなるので注意しましょう
質問者: 返答済み 2 年 前.

食欲は6時間ほどかけて約100カロリー程食べてくれていますが、15日振りに胃液を吐きました。その後問題なく食べています。


 


BUNがふたたび上がってきたのかと少し気になっていますが、以前と違って食欲は落ちてはいません。


 


皮下点滴を初めて20日程になりますが、毎日2回計120CCを打っています。


点滴が多すぎて吐くことはありますか?

質問者: 返答済み 2 年 前.

血液検査のことでお伺いします。


5月25日から6月3日にかけて3回検査のため採血しました。


 


今回静脈点滴から皮下点滴に切り替えてCREとBUNがどの位になっているのか気になっているところです。


皮下点滴にして2週間程たった今血液検査は有効でしょうか?


 


またどのくらいの間隔で採血は可能でしょうか   ?

専門家:  wantaro 返答済み 2 年 前.
2週間程度経過しているのなら、BUN、Creの測定はしても良いと思います

採血がどれくらいできるのかは貧血程度にもよります

おそらく10-14日間隔くらいで採血は良いと思います
質問者: 返答済み 2 年 前.

2日連続で吐きました。でも食欲はあります。いつも吐くときは空腹時で胃液のようなものを吐きます。


尿毒症を起こしているのでしょうか?


 

専門家:  wantaro 返答済み 2 年 前.
尿毒症で胃潰瘍を起こしている可能性は高いでしょう
質問者: 返答済み 2 年 前.

ここ2日間高血糖状態が続いています。


皮下点滴を始めて2週間程たちますが、これが原因でインスリンが効きにくくなることはありますでしょうか?


 


どのような対処がよろしいでしょうか?

専門家:  wantaro 返答済み 2 年 前.
点滴は脱水を改善しますし、糖尿病には良い事だらけです。

脱水がインスリンの効きを悪くしますが、点滴は反対に体の水分が多くなるので
良く効くようになるはずです

高血糖の原因にはなりません


抗血糖になる原因は炎症が原因であることが多いので
歯周病や膀胱炎、腸炎などがあるかもしれません

まずは抗生剤の投与などで様子を見る事でしょう

担当医と相談して抗血糖について治療法を決めましょう

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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