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yasuyuki
yasuyuki, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 709
経験:  北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
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4歳のヨークシャーテリアです。1月1日に2回消化されてない固形物を含んだ黄色いものを吐き、2日朝も吐いたと思ったら3

解決済みの質問:

4歳のヨークシャーテリアです。1月1日に2回消化されてない固形物を含んだ黄色いものを吐き、2日朝も吐いたと思ったら3日に血を吐きました。あわててかかりつけ医にみていただき絶食と胃の薬を飲んで様子を見るために、背中に脱水症状を予防するための水分を点滴で入れられました。100ccだそうです。4日にあらためてみていただき少し元気も出たし、吐かなく なったのでまた要観察。
5日あたりから喉でフーフー音を立てて呼吸しているのが気になり、観察を続けていたところおなかがぽっこりしていて、圧迫されると肩で息をしているような…。6日あらためて病院へいき、経過を伝えたところ血液検査、レントゲン検査、エコー検査、尿検査の結果白血球が21200個、血漿タンパクがTPは3.2、Albは1.2でタンパク漏出性腸症の疑いと診断されました。
胸水、腹水がたまっていて苦しい状態だそうです。病気はもともとあったのでしょうが、その胸水、腹水は3日の点滴がこの子には合わなかったから、それがたまってるとしか思えません。これから治療が始まりますが、かかりつけ医を信じてついていってだいじょうぶでしょうか?
あの治療がなければ水がたまらなかったと思うとこの子に申し訳ない気持ちと不安で仕方がありません。アドバイスをください。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  yasuyuki 返答済み 3 年 前.

頂いた情報の中での回答です。納得いくまで詳細を追加してご質問ください。文章の稚拙を含めメールでの正確な意思疎通は非常に困難といわれています。動物病院の受診をお勧めします。実際に診療にあたった主治医の診断に優るものではないと考えています。

 

肝臓などの血液検査の結果がおてもとにございましたら、追記してください。

よろしくお願い申し上げます。

質問者: 返答済み 3 年 前.


質問を変えます。脱水症状を防ぐために背中に水分(液体名は素人なのでわかりません)100ccを点滴で注入する処置はよくあることですか?


タンパク漏出性腸症の犬にその治療を行ったため、胸と腹に水がたまったと考えられませんか?


 

専門家:  yasuyuki 返答済み 3 年 前.

飼い主様としては、液体を入れたから、液体がたまったという心配はごもっともです。

皮下輸液は脱水への処置としてはよくすることです。

状況がはっきりしませんが、それが原因で、胸とお腹に水がたまる可能性は少なく、もともとたまっていたものが主体と考えられます。

 

主治医の先生がおっしゃるように消化管の問題があれば、そのような症状が起きてきます。

 

私が心配なのは、年齢、犬種から、肝臓が悪い、とくに、門脈体循環シャントという病気です。その病気で胸にもお腹にも水がたまっている状態だとすると、相当ひどい状態だからです。ひどくなければ、手術をすることで、乗り切ることができる病気ですが、そこまでひどいと、手術をしても回復する可能性が低いと考えられるからです。

質問者: 返答済み 3 年 前.

肝機能GOT37iu/リットル


GPT46


ALP56


です。肝臓は正常範囲と診断されました。


いかがですか?

専門家:  yasuyuki 返答済み 3 年 前.

ご返答ありがとうございます。

TBAあるいは総胆汁酸という項目はありませんか?

また、エコーで肝臓が小さいということはいわれませんでしたか?

質問者: 返答済み 3 年 前.


TBAはありません。内臓は腹水のためはっきり映りませんでした。特に大きさのことを指摘されたことはありません。


体重は2.4キロで小ぶりです。

専門家:  yasuyuki 返答済み 3 年 前.

X線検査では腹水のために内臓はほとんど見えなくなりますが、逆に、エコーでは腹水があるとよく見えるようになります。しかし、肝臓の大きさに言及がなかったということですね。

体重が2.4キロということですが、やせていますか?小柄ということなら、問題はないと思いますが、門脈シャントがある子は、やせ気味のことが多いですし、末期であれば、ほとんどやせていて、おなかだけが腹水のために出ている感じです。

治療がこれから始まるとのことですが、治療に反応するのかしないのか、それによって、転院をするかどうか検討してもいいと思います。とくに、今までの4年間、成長を見ている主治医には、転院して初めてその子を診察する獣医師よりも、よく分かっていますので、できれば転院はお勧めしません。ただし、その病気が重度で、早急に改善していかないと命に係わると判断されるときに、大学病院などの二次診療施設にスムーズに紹介していただけるかどうかは、お話の中で、なんとなく確認されておいたほうがいいでしょう。

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