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loverai0210
loverai0210, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 1846
経験:  北里大学獣医学科卒獣医師
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おはようございます。 14歳6ヵ月、雄のMシュナウザーです。 心臓肥大、肝臓肥大、てんかん持ちで1年以上にわたり

解決済みの質問:

おはようございます。
14歳6ヵ月、雄のMシュナウザーです。
心臓肥大、肝臓肥大、てんかん持ちで1年以上にわたり投薬でコントロールしています。

昨日1月1日朝、起き抜けに嘔吐(胃液、1回のみ)
その後、時間はかかってもエサ(l/dドライにw/dドライ少々)を摂る。
同時に3種類の粉薬 抗てんかん薬(臭化カリウム)、心臓肥大+気管支拡張剤、肝臓+制吐剤 も摂取。
1月1日夜 異常なし エサと薬同様に摂取

1月2日(本日)早朝4時前に嘔 吐(未消化のエサ)
8時過ぎ、また嘔吐。胃液のみ、吐くものがないのに、何度もえづく。
10分程えづき続けた後、今は静かに横になっている。反応あり。

12月30日早朝、4ヵ月ぶりにてんかん発作を起こしました。
すぐに座薬ダイアアップを入れ、鎮静剤を飲ませ落ち着かせた後に主治医の診察を受けました。
月1回の血液検査でいろんな数値をみているのですが、この数カ月 カリウムの数値が6.0と高いために、抗てんかん薬の臭化カリウムの量を減らしていましたが、また増やしていただきました。

主治医の先生は明日3日まで休診で連絡がつきません。今回の嘔吐をどこか救急に診ていただく方がよいでしょうか。
年始のため、夜間救急は以前お世話になったところへ伺えばいいと思うのですが、昼間の救急はこれから探すことになります。

まずは、もう少し本人が落ち着いたら、エサ少しとともに、制吐剤入り肝臓薬(粉薬)を与えて様子を見ようと思うですが、間違っていないでしょうか。
ここ数カ月食欲が落ちていて、なかなか薬をかけたエサを食べないのですが、粉薬だけでもジェリー等と混ぜて早めに飲ませるようにした方がいいでしょうか。
6.0を推移するカリウムが嘔吐を誘発しているのかも、と言われていますが、先週は週に3回嘔吐し吐き気止めを注射していただいています。カリウム以外に嘔吐の原因は考えられますでしょうか。

何かアドバイスをいただければ、幸いです。よろしくお願いいたします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  loverai0210 返答済み 3 年 前.
こんにちは。
肝臓の値や黄疸数値は上がってはいませんでしたか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

12月7日に定期の血液検査を受けています。
ナトリウム:145 カリウム:6.0 クロール:over 測定不能(ずっとそうです)
窒素:31.5 クレアチン:0.6 血糖値:125
GPT:87 GOT:21 ALP:792
アンモニア:29 総タンパク:7.9 ヘマト:40.%

でした。肝臓の値はもっと悪い時もあったので、最近はまぁまぁだと理解しています。
黄疸数値はよくわかりません。

取り急ぎ

専門家:  loverai0210 返答済み 3 年 前.
ALPがかなり高いですが、胆嚢はエコーで見てもらったことはありますか?胆嚢に結石や胆泥が貯まっていても、嘔吐が起こることはあります。
また、心臓肥大も心臓が大きくなりすぎると食道を圧迫して吐き気を起こしてしまいます。
まずは、吐き気止めを飲ませてみて、それでも吐き気が続くのであれば、やはり一度病院で見てもらった方がよいと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.

毎月血液検査をしており、
ALPは3269(12-1月大変体調が悪かった)、2014、1170、1248、745、501、579、577、751、596、861(11月) と推移しており、主治医もいつも注視してくださっています。

一昨年末に大変体調が悪かった時に救急センターでエコーを受け、胆嚢も診ていただいた気がするのですが、よくわかりません。
診断書には「肝嚢拡張 胆泥貯留」となっていますが、このことでしょうか。
主治医にエコー設備がないのでこの1年はエコー検査は受けていないのですが、一度は受けた方がよいということですね。

心臓に関しては11月(およそ3-4か月ごと)にレントゲンを受け、肥大は進んでいないとの診断でしたが、これも主治医は注視してくださっています。

いずれにしてもまずはいつもの薬を与えてみて、様子をみることにいたします。まだ吐くようなら、救急に行ってみます。

ありがとうございました。

専門家:  loverai0210 返答済み 3 年 前.
診断書にそう書いていたのでしたら、やはり胆泥は貯まっているのだと思いますよ。
胆泥は貯まりすぎると胆嚢が破れてしまうこともあるため、やはり月一度はエコーで見てもらった方がよいと思います。
また何かありましたら、お聞きになってくださいね。
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