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wantaro
wantaro, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 5138
経験:  小動物臨床10年
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17歳6カ月、体重7,8㌔(元気な時は12キロありました)の雌のMIX犬です。大きさは芝犬位です 昨年の10月半ば

質問者の質問

17歳6カ月、体重7,8㌔(元気な時は12キロありました)の雌のMIX犬です。大きさは芝犬位です
昨年の10月半ば初めてお布団におもらしをしました。それ以後何回か粗相をするようになったので、おむつをするようになりました。そのおむつはおしっこの色の茶色と、においがきつかったのですが、(年だから・・)と気にもせず今年の狂犬病予防注射でかかりつけのお医者に行くまで放置しておりました。その時事情を話しましたら、それ膀胱炎かも知れないと言われ検査しましたら、まさしく膀胱炎でした。すぐに処置して頂き、
完治したのですが、半年以上(10月~5月まで)気付かず年だからと放置していたことでつらい思いをさせたことに申し訳なさでいっぱいです。
それからほどなくして散歩の途中で歩けなくなり、へたり込 んでふるえ、けいれんを起こしてしまいました。抱きかかえてお医者へ直行、血液検査をいたしました。結果、血中尿素量140mg、腎濾過量6,8mg、IPリン13,4mgで腎機能障害、ALT(GPT)肝酵素172IU ALP胆嚢肝機能326IU、NH3アンモニア165で、肝疾患、肝機能不全、TCHO総コレステロール342で、腎臓機能亢進、糖尿病、甲状腺機能低下、GLU血糖値36mgで飢餓・腫瘍 CIクロール130mEgで脱水,尿崩症、CRP3.1mgで炎症などの結果が出ました。この結果膵臓がんインスリノ-マの疑いがあるとの診断でした。詳しくはMRIを受けなければ分からないとのことです。現在週二回点滴を受け、家で砂糖水を飲ませいています。食欲はありよく食べ、砂糖水もよく飲みます。食事をしないで散歩に出ると途中で歩けなくなりけいれんが起こり、一時血糖値が20まで下がり、(デポメドロール)を打ちました。半日入院で血糖値60代まで回復し今現在は安定しております。休み明けに大学病院を紹介されておりますが、この年で全身麻酔を掛けMRI、もしくはその結果開腹手術等、受けることはリスクが高いと思われますので、迷っております。先生も無理には薦めておりません。今できることの限界で、これ以上の事は設備の整ったところでということですが、どうしたものでしょうか?この年で全身麻酔をかけ、スキャン、手術等生存確率、成功率などどの位なのか?またこのようなリスクを負わず、治せる方法とかないものでしょうか?またインスリノ-マでなことを願うのですが、その確率はやはり高いでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
初めまして、質問有難うございます。

診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。

追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。

腎不全があるのでMRI検査の麻酔に耐えられないこと、ましてや手術は難しいので
ステロイドと抗生剤で対応することがベターでしょう
また点滴を併用すること
インスリノーマの疑いは高いのでインスリン値を測定して高いなら
ジアゾキサイドという薬を担当医に海外で購入してもらってステロイドと併用すると
良いでしょう
質問者: 返答済み 3 年 前.

ジアドキサイドという薬はどのような薬でしょう?日本では発売されていないのでしょうか?


デポメドロールを打つ時も肝臓も悪いので副作用が出る可能性があると言われましたが、総合的に勘案して打ちました。1ヶ月ぐらいは安定する効果があると言われました。ステロイド系は控えたかったのですが・・


お勧めのジアドキサイドという薬との併用でどのような効果が期待できますか?現在の症状からして副作用は?それともこれらを使用することでインスリノ-マだけでなく他の症状も改善されることが期待できるのでしょうか?


 

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
日本にはジアゾキサイドは有りませんので輸入になります。また発売予定もありません。

ステロイドはプレドニゾロンを低容量でジアゾキサイドと併用すると
ステロイドの副作用は抑えられます

ジアゾキサイドは低血糖を防ぐ薬です。使用した限りでは副作用は見たことはありません

他の治療には効果はありません
質問者: 返答済み 3 年 前.

お世話になります。いろいろありがとうございます。


早速かかりつけ医に連絡してご指示いただいた薬を手当てして頂けるようお願いしてみます。


また、これらの薬を投薬することで膵臓の腫瘍はなくなるのでしょうか?


また転移している可能性もあると思うのですが・・


低血糖を防ぐだけなのでしょうか?


ず-っと飲み続けらければならないのでしょうか?


一定期間服用することで完治する可能性はあるのですか?


原因が膵臓の腫瘍とすれば、腫瘍がある限り、薬をやめてしまえば、また低血糖が復活しそうな気もしますが・・


先生の所にはジアゾキサイド、ブレドにゾロン等は常時在庫しているのでいるのでしょうか?仮にこちらで時間がかかる場合、そちらでお世話になることは可能でしょうか?

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
腫瘍は残念ながら無くなりません。

低血糖を防ぐだけです、

ずーっと飲み続けることになるでしょう

完治はしませんし、どんどん悪化しますが何もしないよりは良い期間が保てる
可能性はあります。

ジアゾキサイドは常時在庫があるものではありません。
取り寄せるのに2-3週間はかかるでしょう

当方にも在庫は有りません

こちらは規約上の理由で申し訳ありませんが、診察は出来ません。相談だけになります
wantaro, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 5138
経験: 小動物臨床10年
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質問者: 返答済み 3 年 前.

いろいろ適切なご回答ありがとうございました。


お陰さまで大学病院に出向いて再検査することなく、現状の体制で治療を続けることに決心がつきました。


いつまでの寿命になるのか分かりませんが、18年弱の間、我が家の家族として過ごしてくれたことに、「ありがとう」の感謝の気持ちでいっぱいです。


人間世界でいろいろあった時、気がつくとそばにいてくれて癒されました。


一緒の遠出の散歩、映画出演、たのしい思い出がよみがえります。


いかないで・・いつまでも一緒にいようよ・・


でも生有るものは必ず死を迎えるのですよね。さびしいです。


スキャンすることなく、手術することなく、直る薬はないものかと悩みましたが、なすすべはありません。


最後の緩和ケア・・ですね。


一日でも長く一緒にいられるよう精いっぱい治療に専念致します。


ありがとうございました。


 


 


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

いろいろ適切なご回答ありがとうございました。


お陰さまで大学病院に出向いて再検査することなく、現状の体制で治療を続けることに決心がつきました。


いつまでの寿命になるのか分かりませんが、18年弱の間、我が家の家族として過ごしてくれたことに、「ありがとう」の感謝の気持ちでいっぱいです。


人間世界でいろいろあった時、気がつくとそばにいてくれて癒されました。


一緒の遠出の散歩、映画出演、たのしい思い出がよみがえります。


いかないで・・いつまでも一緒にいようよ・・


でも生有るものは必ず死を迎えるのですよね。さびしいです。


スキャンすることなく、手術することなく、直る薬はないものかと悩みましたが、なすすべはありません。


最後の緩和ケア・・ですね。


一日でも長く一緒にいられるよう精いっぱい治療に専念致します。


ありがとうございました。


 


 


 

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
お大事に

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
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