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wantaro
wantaro, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 5405
経験:  小動物臨床10年
61996574
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1年半前くらいにも相談させてもらい、その後猫の調子がすごく良くなったので、また相談したいと思い、来ました。 現

質問者の質問

1年半前くらいにも相談させてもらい、その後猫の調子がすごく良くなったので、また相談したいと思い、来ました。

現在18歳のオスの老猫を家で1匹飼っています。
腎不全で、病院には1年半前から2週間に1回点滴と口内炎、歯周病がひどいので抗生物質のの注射(1回の注射で2週間効果のあるもの)をしてもらっています。病院では、腎臓のための薬も処方してもらって毎日朝晩餌に混ぜて飲ませています。

今回相談したいことは、また口の中の痛みでご飯がほとんど食べられなくなっていま す。日にもよるのですが、ペーストのものを一日3缶ほど。でもどんどん痩せてきてしまっています。お腹は減るみたいで、餌は欲しがりますが、食べると痛いようで口をカクカクします。病院で口の中をみたところ、上顎が口内炎で炎症して、左右ともにえぐれ、穴のようなものが小さく開いていました。口の消毒も朝晩しています。でも元気がなくなっていくので、一度2週間前にステロイドを注射してもらったところ、2日ほどよく食べました。腎臓の数値はBun23、CRE1.8ほどです。もう少し高めの数値が高いこともあります。腎不全ではステロイドの治療はあまりよくないと言われていますが、このままご飯を食べられないのが、すごくかわいそうです。

なにかいい方法はありませんか?
治療法、また家でできること、サプリのことや食べ物のことなどできるとは何でもします!
お願いします。
老猫はずっと寝ているわけではなく、鳴いたり、うろうろしたり、食欲が落ちていること以外は元気そうです。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
質問有難うございます。

診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承くだ さい。

追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。

治療法としては幾かあります。

①抗生剤の種類を変更する。クリンダマイシンやスピラマイシンといった飲み薬が
 歯周病にはよく聞きます。

②ベトルファールといわれるオピオイド系の鎮痛剤の注射がありますが、
 これを水で溶かして飲ませると口腔内の鎮痛効果があるので少し食べられるように
 なります。

③ eFAce-vというサプリメントの内容物を口腔内に塗ると炎症が抑える効果が高いと
 言われています。

https://www.vetswan.com/shop/shop.php?id=B10001

腎臓が悪いので非ステロイド系の消炎鎮痛剤はあまりよくないですが
ステロイドは反対に腎臓に負担はありませんので使用できます。
質問者: 返答済み 4 年 前.
早速回答ありがとうございます。

今までに抗生剤の飲み薬をいくつか飲んだのですが、
飲んで少しすると吐いてしまい、行き着いたのが、
今の2週間効く抗生剤の注射を点滴 と一緒に打つことでした。

今できるご飯を食べられる方法は、
ステロイドの注射でしょうか??

長期的な治療も考えなくてはいけなくて。
明日病院に行く予定なので、
ステロイドの注射を打ってもらい、また痛みを抑える薬をもらえたらと思ったりしています。

サプリは探してみます。

ステロイドの飲み薬は飲み続けても腎臓に負担はないのでしょうか?
また症状が落ち着き、食べられるようになるのでしょうか?
すごく心配です。


専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
ステロイド自体は肝臓に対して障害を及ぼすものですが
注射は長時間効きますが、副作用が強く出やすいので短時間作用型の
プレドニゾロンを注射あるいは経口で与えるが副作用が出にくいでしょう。

今はステロイドの注射がベターかもしれません

サプリは獣医さんの所で頼むと手に入るでしょう。

これらの治療を複合すれば有る程度食べられる可能性は高いと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.
詳しくありがとうございます。
プレドニゾロンはステロイドの薬でしょうか?
注射はどのぐらいの期間効果がありますか?
毎日のように病院は行けないので、経口であげる方がいいかもしれないです。
サプリは直接幹部に塗るのは難しいかもしれません。

塗れない場合はどのようにするのが効果的ですか?

複合した方法だと食欲がでてきてから落ち着いたら、
やめても食べられるようになるものでしょうか?

質問ばかり申し訳ないです。
よろしくお願いします。
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
プレドニゾロンはステロイドです

注射はプレドニゾロンは1日しか持ちません。

サプリは鼻に塗ると自分で舐める方法もあります。

おそらく中止するというよりは薬を減らして継続することになるでしょう。
質問者: 返答済み 4 年 前.
ありがとうございます。

プレドニゾロンは経口もできますか?

またサプリの値段はどのくらいでしょうか?

よろしくお願いします。
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
プレドニゾロンは経口もあります。

サプリは動物病院経由で購入するので値段は病院に聞いてください。

おそらく100円前後だと思います>1個
wantaroをはじめその他名のペットカテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.
丁寧に対応していただき、ありがとうございます。
今日、病院に行き、サプリのことを相談してみました。
ステロイドの注射も打ってもらいましたが、まだご飯は食べれません。
ステロイドはどれぐらいで効き始めるものですか?

注射から今で2時間ぐらいです。

さっき少し餌を食べ、どこかにひっかかったのか、
変な声を出し、爪で口をひっかき、血が出てしまいました。
今は落ち着き、その血が出た口元を綺麗に手でこすっていました。
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.

口の状態から考えると1-2日は効果が出て食べられるようになるまでかかるでしょう。

 

毎日あるいは数日毎に注射して様子をみる感じだとおもいます

質問者: 返答済み 4 年 前.
回答ありがとうございます。

数日効き目があるようにと今回は少し量を多めに注射をしてもらいました。
効き目としては、4-5日かなぁという話をしていたんですが、
効き目が出るまで明日、明後日ぐらいまで様子を見てみたいと思います。

もし明後日ぐらいまでで、やはり痛がるようでしたら、また病院に行く方がいいですよね?
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
そうですね、様子をみてダメなら早めに行きましょう。
質問者: 返答済み 4 年 前.
やはり今日もあまり食べません。
また明日、病院に行こうと思います。
ステロイドが効かないこともありますか?
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
一度打っただけではすぐには効きませんので何度か打ってもらいましょう。

万能な薬はありませんので、抗生剤や鎮痛剤などを複合して使用して
しばらく治療を続けてみてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.
今日、病院に行ってきました。
そこで、非ステロイド消炎鎮痛剤の注射を打ってもらいました。
しかし、この前、先生にアドバイスいただいた時に、腎不全の場合は、『非ステロイド系の消炎鎮痛剤』は腎機能に良くないと聞いていたのですが、今日、主治医の先生は逆の意見で、
ステロイドの薬を乱用するより、点滴の回数を増やし、経口で非ステロイド系の薬を飲み ながら、様子を見て、痛み止めの注射を打っていきましょう。との事でした。
痩せてきているので、高カロリーのc.f-a/d缶を出してもらい、少し水分を加えるとすごくよく食べました。
サプリのことは、患部に塗れないならあまり意味はないかも??と。試してみてもいいですよ。とは言われました。

wantaro先生の頂いたアドバイスと違ったので、
困惑しています。

主治医の先生はもう5年ほど見ていただいているので、
信用はしているのですが。

非ステロイド系の消炎鎮痛剤を使っても大丈夫なのでしょうか?
不安です。
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
非ステロイド系の消炎鎮痛剤は腎臓や肝臓に影響を及ぼす可能性があることは
有名な話ですが、先生が加減することによって治療はある程度安全には
行えます。

要は先生の技術次第なので診察をしていない私にはなんとも言えませんが
ステロイドを使うことを嫌がる先生も居るのでどれくらい効果が有ったか
成績を聞いてみてください。

それ以上は主治医でもない私にはなんとも出来ません。
質問者: 返答済み 4 年 前.
丁寧に回答していただき、ありがとうございます。
主治医の先生に聞いてみます。
サプリは個人的にやってみたいので、主治医の先生にお願いしてみます。
本当にありがとうございます。
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
お大事にどうぞ

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