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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
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雌猫13歳の食欲がなく、病院へ行ったら急性膵炎で、即入院し、今日で7日間になります。 嘔吐はなく、基本的には自力で食べています。ここ一年くらい、下痢軟便で、今の病院に移りヒルズの

解決済みの質問:

雌猫13歳の食欲がなく、病院へ行ったら急性膵炎で、即入院し、今日で7日間になります。
嘔吐はなく、基本的には自力で食べています。ここ一年くらい、下痢軟便で、今の病院に移りヒルズのadと胃腸の薬を12月から飲み、普通の便になったので、あとは6回ビタミン注射をしたら良いということで、入院する2日前に2回目のビタミン注射が終わった所でした。12月の血液検査や腹部エコーでは、特に問題はありませんでした。数値は、入院時→7日目 GOT 881→715 GPT>1000→>1000 GGT 7 →21 ALP539 →744 TBIL2.8→7.4 です。5日目にTBIL1.4になったが、6日目にGGTが21になりました。点滴、ステロイド、強?剤をしていて、これしかないと言われました。食事は、自力でして嘔吐もな いので、胆管閉塞というより、膵炎がひどいのだろうとのことです。入院したときより、悪くなっていて、この治療方法をするしかないとのことなので、悩んでいます。黄疸がなくなるために、何か方法は、ないでしょうか?重篤なのは、わかっていますが、本人は自力で食べているので、何とか治療方法がないかと探しています。退院させて自宅で通院も考えています。お考えをお伺いしたいです。何とか治療方法をお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 4 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

>食事は、自力でして嘔吐もな いので、胆管閉塞というより、膵炎がひどいのではないか

この部分が僕は逆ではないかと思う(膵炎の場合は嘔吐が強いことが多いです)のですが、エコーで胆嚢や肝臓の検査はしていますか?
質問者: 返答済み 4 年 前.
エコーもしていただきました。その上で、急性膵炎といわれ、即入院しました。5日目だけ食事をせず、6日目のGGTとTBILの数値があがって、6日目からはまた自力で食べている、嘔吐もない、だから、胆管のほうではなく膵炎の症状が悪化して、方法が今のところないと言われました。わたしは、本人の食欲があるうちに、何か他の治療ができないだろうかと考えています。
専門家:  Japavet 返答済み 4 年 前.
そうですか。

返信ありがとうございます。

僕は膵炎がひどくなれば、嘔吐がひどくて食欲が出ないことがほとんどですので、文面をみるかぎりでは血液検査での黄疸や肝臓の数値の上昇は胆管閉塞やひどい胆嚢炎、胆嚢腫瘍、肝臓腫瘍などの肝胆道系の異常である可能性が高いのではないかと思います。
再度エコーはしておいてもらった方がいいと思います。

もし本当に膵炎だった場合には確かに治療法はかなり限られてきます。
抗生 剤と痛み止め、炎症どめ、それから点滴をメインにとにかく膵臓が自分の酵素で自分の組織を破壊するのが止まるのを待つしかありません。
最近ではドーパミンが膵臓の血流の改善をして、膵臓酵素の洗い流し作用があるため、ドーパミンがいいという報告もあります(まだはっきりしたことはわかっていません)
他に打つてがない場合は使って見るのもいいでしょう。

ただし、やはり再度病態の評価はしてもらった方がいいと思います。
場合によっては後悔しないように、他の病院にセカンドオピニオンを聞きにいかれた方がいいのではないかと思います。
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質問者: 返答済み 4 年 前.
ありがとうございます。メールが、行き違いになってしまいました。明日もう一度、エコーの件確認します。胆管系の場合でも、治療方法が変わらない場合は、退院させたり、通院はやめたほうがよいでしょうか?ちなみに、長崎市内でご存知病院がありましたら、お伺いできないでしょうか?メールが前後してしまい、申し訳ございません。ありがとうございました。胆管系の場合の治療は、どのような治療がありますか?
専門家:  Japavet 返答済み 4 年 前.
申し訳ありません。
長崎市内とな?と存じ上げません。
ただし、こちらのサイトは比較的しっかりした病院が書かれていますので参考にして見てください。
http://animalhospital-navi.com/hp-search-kitakyusyu.htm

それからできれば、退院で はなく、二次病院を紹介してもらうという形にできればいいと思います。
飼い主さんが信頼できないとか、期待できないと判断されたら退院もいいですが、他の病院の目星はつけておく必要があります。

肝臓や胆嚢の病気には種類によって治療方が変わってきますが、胆嚢閉塞や胆嚢や肝臓腫瘍であれば手術による摘出が必要なことも多いです。
またお薬も多少変わってくる可能性はあります。
質問者: 返答済み 4 年 前.
ご丁寧にありがとうございました。

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