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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
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イタリアングレーハウンド3歳の男の子を飼っています。 2011年9月に骨折し手術をしました。 その約半年後には、

解決済みの質問:

イタリアングレーハウンド3歳の男の子を飼っています。
2011年9月に骨折し手術をしました。
その約 半年後には、骨折は完治し通常の生活に戻りました。
2012年12月に突然、手術跡が腫れだし膿のような液体がでてきました。
病院では異物反応性肉芽腫ではないかと言われました。
その時は、膿を出して塗り薬を貰いました。
それから1週間後にもまた腫れだし、膿(体液?)が出てきました。
病院で内服薬(ステロイド剤)を貰い1週間飲んだところ、腫れは引きました。
しかし、また徐々に腫れだし、一週間後には膿(体液?)が出てきそうな勢いです。
ネットで調べる限り根本治療はないように記載されてありますが、
有効な治療方法はないのでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 4 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

現在、プレートやピンなどはすべて除去してありますか?
また、塗り薬だけでは再発してしまう状態でしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

 


ピンは除去してあります。


皮膚が赤く膨れあがり中に液体が溜まっています。


塗り薬はその皮膚が破裂して液体や血が出て、


傷になったら塗り薬を塗って下さいと動物病院の先生から


言われているので、


今はまだ破裂していないので塗り薬は塗っていません。


傷になって塗り薬を塗れば傷は治りますが、


傷が治るとまた液体が溜まりだします。


昨年12月からこれを3回繰り返しています。


正確にお伝えすると


2回破裂→塗り薬→治まる→腫れる→内服薬→治まる→内服薬終了後(1週間後)→腫れる という状況です。


宜しくお願いいたします。

専門家:  Japavet 返答済み 4 年 前.
返信ありがとうございます。

まず、異物反応である可能性は高いですが、その場合、その部分に何かしらの異物があることがほとんどです。
インプラント(プレート、ピン、ワイヤーなど)や縫合糸などで、もしまだ残っていて除去できるものがあればやってもらうといいでしょう。

それから次に傷が見た目に完全に治ってもしばらく薬を続けるのがいいでしょう。
塗り薬だけである程度維持できるのがいいですが、見た目に治っても減 量しながら一ヶ月ほど飲み薬も続けて行くのがいいと思います。
異物反応の場合は、広い意味でアレルギーと同じですので、体の中の免疫反応をとにかく抑えて行く必要があります。
ステロイドの長期投与は副作用の心配がありますが、減量して二日に一回くらいにすると一ヶ月くらいなら問題になることはかなり少なくなります。
また、他の免疫抑制剤に切り替えることで(アトピカなど)、長期投与をして行くこともあります。

とにかく見た目に治った⇨投薬終了をしてしまうとまだ体の中で免疫反応が残っている状態で投薬終了してしまい、再発を繰り返すことが多いです。
見た目に治っても一週間くらいは同じ用量で薬を使い、その後減量したり、薬を切り替えて一ヶ月ほど続けるのがいいと思います。
再発を繰り返すとどんどん治りが悪くなるので、今回はしっかり抑えてもらった方がいいでしょう。
質問者: 返答済み 4 年 前.

 


ご回答ありがとうございます。


塗り薬を続けてみます。



病院の先生からは


「本来なら溶けて無くなる糸が体内に残っていたのかもしれなが、


手術から1年以上経過いているので、もう糸は残っていないくて、


細胞や組織が異物があったことを記憶しているから


こういうことが起きるのです。


細胞を検査しても何も出てこないだろうから、麻酔をかけて検査するのは


かわいそうなので、検査をする必要はないです。」と言われました。


 


糸(異物)は残っていないと判断するべきなのでしょうか?


1年前の手術の溶けてなくなる糸が残っていることはあるのでしょうか?


もしあるのならばレントゲンなどでその存在を


確かめることはできるのでしょうか?


これまでの経過もあるので、同じ病院に通院するべきでしょうか?


 


どうぞ宜しくお願いいたします。


 

専門家:  Japavet 返答済み 4 年 前.
糸はレントゲンには写りません。
ですのでレントゲンで確かめるということは不可能です。

すでに手術後一年以上経過していて、溶ける糸が溶けていないということはまずないと思います。
ただし、何らかの異物が残っている(たとえばガーゼの切れ端など)可能性は低いとは思いますが、否定はできません。
もちろん何もないということも可能性は十 分あるでしょう。
それを確かめるためには残念ながら全身麻酔でその膿がたまる部分を切開して肉眼的に確認する、もしくはその部分ごと摘出できる場合(四肢は皮膚の余裕がないので難しいことも多いですが)は、それを摘出して目に見えない異物がないか顕微鏡で見てもらうということも方法の一つです。

それから、一度他の病院で見てもらうのも悪くないと思います。
今までの経過、投薬の詳細などを伝えてセカンドオピニオンを受けられるのもいいと思います。
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