JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

Japavetに今すぐ質問する

Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
60306695
ここに ペット に関する質問を入力してください。
Japavetがオンラインで質問受付中

19歳と8ヶ月の猫雌です。10月23日に慢性腎不全と診断され皮下輸液一日60mlをしていましたが、11月21日に胸水

解決済みの質問:

19歳と8ヶ月の猫雌です。10月23日に慢性腎不全と診断され皮下輸液一日60mlをしていましたが、11月21日に胸水が確認させてからは、この子には点滴ができなとの診断で水を飲ますことしかできていません。今も脱水があります。昨日11月24日午前まで食欲がありましたが、病院へ向かう車中で吐いてから食欲がなくなり、水も飲まなくなっていましたが、今日は自力で水は飲めています。食欲も、もどってきています。食事は、腎サポート用のを与えています。便秘があり3日におきしか便がでません。昨日力みすぎて嘔吐をしました。薄いオレンジ色の嘔吐液でした。今処方されているお薬は、心臓が悪いので心臓のお薬を出しますと言われて、ベトメディンと整腸剤と言われ たガスタープリンペランのみです。
血液検査結果は、10月23日BUN67.5 Cre3.2 IP11.1 
11月9日BUN89.8 Cre3.1 IP10.6
11月24日BUN130 Cre3.0 IP13.0 でした。
胸水があったため体重が1.6キロだったのが2.0キロになり、胸水抜いた後は、1.6キロにもどりました。もともと小柄な猫で若い時は、体重3.0キロでした。10歳代後半から2.0キロ代になりました。5月に検診を受けた時は、血液検査と尿検査どこも悪くないとの診断でした。皮下点滴をやめたのが11月21日で11月24日の診察時も胸に水があり心臓が悪いとの診断でした。このまま脱水状態が進んだらと思うと
とても不安ですが、少しでも今の状態を改善できる治療方法はないのでしょうか?
胸水に水がたまる子は、やはり点滴治療は不可能のでしょうか?
尿検査の為の尿が取れなくて尿検査を受けていませんが、受けた方がいいのでしょうか
病院のほうからは、何も言われていません。。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 4 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

腎臓と心臓がどちらも悪くて胸水がたまってしまう子は確かに治療困難になるケースは多いです。
点滴は良を減らせばできなくはないですが、やはり胸水が増えてしまう可能性はあるため、現在の数値であれば、無理 に点滴をして再度胸水の量が増えてしまうリスクを背負うよりはそれ以外の方法での治療をしていく方がいいのではないかと思います。

まずリンとBUNが上がってくる場合にはもちろん脱水も可能性はありますが、リンやたんぱく質が、腎臓から排泄される以上に腸管から吸収されるせいであがります。
クレメジンやコバルジンなどの吸着剤は効果があるかと思うので使ってみる価値はあると思います。

それから、心臓と腎臓が悪い子の場合には甲状腺機能亢進症がある子が比較的多いです。
この病気があると高血圧になり、心臓に負担もかかるので余計に胸水がたまりやすくなります。
血液検査でホルモンを測れば比較的簡単にわかりますので、この病気がある場合はある程度お薬でホルモンを抑えてあげた方がいいです。(お薬を強く使うと今までの高血圧が一気におちて急性腎不全を起こす可能性があるので、少しずつ使う必要はありますが)。

それから便秘で気張りすぎて嘔吐をしてしまうということも多いので、便秘用の薬(プリンペラン)を少し飲ませることである程度便の硬さを緩くするのもいいかもしれません。
ただし、これも甲状腺と一緒で多く飲ませると便が緩くなりすぎて脱水するので、少しずつ様子を見ながら飲ませていくということになるでしょう。

上のようなものを試しながら、とにかく食欲がある程度あってお水も飲んでくれる間は点滴はされない方がいいのではないかというのが僕の意見です。
もし食欲がかなり落ちてしまい、身体検査などで脱水がある場合は少量の皮下点滴をするか、ドーパミンなどの腎血流量を上げるようなお薬を使いながら静脈点滴をすることになるかと思います。
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験: 獣医師
Japavetをはじめその他名のペットカテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.

的確なご回答を頂きましてありがとうございました。病院で活性炭薬の吸着剤をお願いしましたら、レンジアレンを処方していただきましたが、レンジアレンにもクレメジンなどと同じ効果があるのでしょうか?


 

専門家:  Japavet 返答済み 4 年 前.
はい、レンジアレンも同じ目的のものですので、同等の効果が期待できます。
あとは嗜好性の問題ですので、カプセルの方が飲ませやすい場合にはクレメジンを出してもらってもいいと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.


いつも丁寧なご回答をありがとうございます。レンジアレンは、少量ずつ餌に混ぜてだしたところ混ぜた餌は絶対食べてくれない為、(大好きなお刺身などに混ぜてもだめでした・・・)少量の水に溶いたレンジアレンをシリンジで、嫌がり抵抗する子に強引に飲ませている状態ですので、こんな状態で強引に与え続けてもよいのか悩んでいました。


カプセルだと助かりますので、クレメジンの処方をお願いしてみます。


 

専門家:  Japavet 返答済み 4 年 前.
そうですね。

他にも用量によってはご自分でカプセルやオブラートに包んで揚げた方が上げやすいこともあります。
インターネットなどで空カプセルやオブラートが売っていますので、それを買われる方法も一つかと思います。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
< 前へ | 次へ >
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • yasuyuki

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    63
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/YA/yasuyuki/2011-8-27_24733_SN3A0090.64x64.JPG yasuyuki さんのアバター

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    63
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/SP/spacevet1/2011-11-6_141713_2011kt.64x64.png 高橋 賢 さんのアバター

    高橋 賢

    獣医師、医学博士

    満足した利用者:

    1
    医学研究歴11年
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/SH/shiratamaah/2011-8-29_12220_DSC0870.64x64.jpg shiratama_ah さんのアバター

    shiratama_ah

    獣医師

    満足した利用者:

    0
    勤務医として副院長を務めた後、都内で往診専門の動物病院を開院いたしました。
  • /img/opt/shirt.png atlus302 さんのアバター

    atlus302

    獣医師

    満足した利用者:

    206
    臨床家
  • /img/opt/shirt.png merqry さんのアバター

    merqry

    獣医師

    満足した利用者:

    177
    北海道大学獣医学部卒業Ph.D
  • /img/opt/shirt.png arinko さんのアバター

    arinko

    獣医師

    満足した利用者:

    16
    小動物のの臨床医療を16年しています。
  • /img/opt/shirt.png crest さんのアバター

    crest

    獣医師

    満足した利用者:

    15
    国内獣医科大学卒業院長経験あり
 
 
 

ペット についての関連する質問