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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
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はじめて質問させて頂きます。 現在7歳のパグ(オス)は特発性のてんかんを患っています。 2歳でてんかんを発症し、

解決済みの質問:

はじめて質問させて頂きます。
現在7歳のパグ(オス)は特発性のてんかんを患っています。
2歳でてんかんを発症し、月1回程度の痙攣発作を起こします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 5 年 前.
こんばんわ。

少し文章が途切れてしまっているようですのでお手数ですが返信から再度売っていただいてよろしいでしょうか?
切れていいる個所は服用している薬も効いていないような感じがします。こ…以降です。
ただの打ち間違いでしたらその旨返信に書いてください。
よろしくお願いします。
質問者: 返答済み 5 年 前.

文章が長すぎて入らなかったようです。申し訳ございません。

これ以上増やす薬はあるのでしょうか?

発作後、座薬を使用しましたが、効果はありませんでした。

現在、かかりつけの病院を変えてみようか検討中です。
大阪でてんかんの治療に詳しいお医者様はご存じないでしょうか?

これまで何度もひどい痙攣発作がありましたが、今回のように歩けなくなったり、点滴後も発作が全く収まらないのは初めての為、どうしてあげたら良いのか悩んでおります。

読みにくい文章かと思いますが、よろしくお願いいたします。

 

専門家:  Japavet 返答済み 5 年 前.
返答ありがとうございます。

まず、お薬に関してですが、フェノバールとエクセグランの併用というのは基本的にはしません。
というのはフェノバールが薬物代謝酵素を誘導してしまい、エクセグランの代謝を促進してしまうため、効果が薄くなってしまうからです。

難治性のてんかんには併用をすることで効果が出る可能性がある可能性がありますが、その場合はゾニサミドの投与量をかなり増やすことが必要になることが多いです。
現在、薬(フェノバルビタール、エクセグラン)の血中濃度は定期的に検査されていますか?
もし検査されていない場合は血中濃度を検査してみないと、そのお薬が本当に効果がないのかそれとも単に用量が足りていないのかはわかりません。

それから、お薬に関しては、もしまだ興奮状態が続いているのであれば少し眠らせる必要があります。
脳圧を下げる薬と座薬で効果がなかったということですが、その場合は座薬の成分と同じ注射薬を用量を増やして注射したり、少し麻酔薬(プロポホール)を控えめに点滴して眠らせてあげる必要があることがあります 。
これは一時的な処置ですので、もちろんずっと続けるわけではありませんが、興奮状態が続いてしまっている場合には有効です。

確かにセカンドオピニオンを聞きに行かれるのはいいのではないかと思います。
病院としては神経部門があるネオベッツVRセンターhttp://www.neovets.com/_vrc/index_f.htmlがいいかと思いますが、病院からの紹介状が必要です。
基本的には紹介状は書いてもらえるはずですので、頼めるのであれば頼んでみてもいいでしょう。
ネオベッツであれば難治症例が多いので、一般的に使うフェノバールやエクセグラン、臭化カリウムという抗てんかん薬以外の抗てんかん薬もも置いてあると思います。

もし、それが気まずいのであれば、大阪には大きめの病院が多くありますのでそちらでセカンドオピニオンを聞かれるのも一つかと思います。
特にネオベッツのホームページに書いてある提携動物病院http://www.neovets.com/_whats/ichiran.htmlであれば紹介してもらいやすいかと思います。


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