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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
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10 X

解決済みの質問:

10歳の雌猫です。本日急な呼吸困難で通院の結果血胸で、X線では肺腫瘍が見られ、細胞診でリンパ腫の疑いもあるという見解でした。 今年の春に原因不明の血胸で曽祖父にあたる 16歳の猫を亡くし 2年前には祖父にあたる12歳の猫をリンパ腫で、半年の闘病の末安楽死しました。 どこまでの治療が本当にその猫のためなのか判らなくなりました。 アドバイスくださいませんか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 5 年 前.
回答遅くなりました。
血胸の原因はリンパ腫、感染、その他の腫瘍など様々ありますので、ある程度検査でどれかの見極めがつくのが第一だと思います。
確定診断がつかない場合もあります。
今回は確定診断がつかないが、胸に出ている細胞の性質 からリンパ腫の疑いということだったのでしょうか?

確かに治療に関しては考え方が色々あります。
胸のリンパ腫の治療には
1.対症療法のみ:利尿剤や抗炎症剤のみ
2.ステロイド
3.抗がん剤

というようなオプションになってくると思います。
効果は3が一番高いですが、猫ちゃんの負担が少ないのは1,2です。
完治は不可能ですが抗がん剤によってかなり症状が改善する子もいます。

もちろん飼い主さんの意向もあるとは思いますが、ステロイドはやった方がいいと思います。
それほど負担(元気食欲が落ちる)ということもなく、効果もある程度は期待できます。
また、病院が嫌ではなければ半日入院して抗がん剤の点滴を一度やってみて反応をみるというのもいいと思います。

何度も癌で猫ちゃんを亡くされていてつらいとは思いますが、治療で一時的にでも楽になってくれる子もいます。
僕は一度やってみて(あまりいい表現ではないかもしれませんが)、もし効果があるなら続けてみるというのがいいのではないかと思います。
リンパ腫にもさまざまな種類があり、抗がん剤の効き目がどれくらいあるかはやってみないとわからないこともあります。

もちろん、感染による血胸であれば、抗生剤によって完治できる可能性もありますので、検査で確定診断ができるのが一番だと思います。
血胸の液体を検査センターに送れば感染はわかると思います。

専門家:  Japavet 返答済み 5 年 前.
少し追加です。

病気があったら必ず治療するのがその子のためというわけではありません。
最近ではQOL(生活の質)が第一だという意見がかなり多いです。
僕もその意見の一人です。

ですの で、苦しめるだけの治療であればしない方がいいですが、完治は難しくても少しでも楽になる治療になる可能性があればしてあげた方がいいです。

色々な情報を飼い主さんが知って、そのうえで今まで一緒に暮らしてきた飼い主さんが、その子のためを思って決めた決断が一番だと思っております。

すぐに答えられない時間もありますが、何かあれば追加で聞いてください。
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質問者: 返答済み 5 年 前.

ご回答ありがとうございます。

私も常に、まず第一にQOLであると考えてどのコの治療にも対応してきました。

 

ただ、このコの場合「薬を飲む」ということが大きなストレスであり、QOLを考えれば投薬はしないという方向しか考えられません。

はたしてそれが可能なのか、主治医にはなかなか聞きづらい点もあります。

春に血胸で亡くしたコは、薬を飲ませるときに暴れて、そのために出血を繰り返していた感もありました。。。

 

検査センターに送った胸の血にどんな見解が出るのか待ちの状況ですが、

肺腫瘍が原因の出血であれば、手術は可能なのでしょうか?

リンパ腫もあれば手術は不可、数種の抗がん剤での反応を見る対症療法がBestですよね?

 

完全室内飼いですし、一応やった白血病感染などの検査も陰性、

食欲はあり排便も良好です。

呼吸が困難になること以外は今のところ普通に生活できる状況です。

 

とりあえず昨日入院していますので、今日の様子を見てまた考えようと思いますが、

まだ10歳の甘えん坊、、、家に連れ帰るのが先決のような気もします。

 

とりとめのない文章になってしまいましたね、、、スミマセン。

「飼い主が決めること」であることを重々承知で、ご相談してしまいました。

聞いていただきありがとうございました。

 

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