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Japavet
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医師
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質問者の質問

6歳のアメコカです。膿のようなよだれと口臭で口腔内が真っ赤で受診しました。
抗生剤でよだれと口臭はすぐに治るのですが口腔内が赤いのがおさまらずに
血液検査をしたら、白血球はオーバーで赤血球が低くて貧血気味でした。
その他は大丈夫でしたが麻酔をしての検査は危ないので高カロリーのフードとステロイドを少しずつ
使って体力の回復と口腔内の赤みがおさまるかの様子を見ているところです。
炎症反応は16に赤血球も少し増えてます。赤いのが治ってこないのですが
やはり細胞検査やCTをとらないと原因は分からないのでしょうか?
どんな病気の可能性がありますか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: ペット
専門家:  Japavet 返答済み 5 年 前.
白血球がオーバーというのは、測定可能範囲を超えているということでしょうか?
それとも基準値を超えているということでしょうか?
また炎症反応というのはCRPでしょうか?
Japavet, 獣医師
カテゴリ: ペット
満足したユーザー: 6510
経験: 獣医師
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質問者: 返答済み 5 年 前.

測定可能範囲を超えているということです。

炎症反応はCRPだと思うのですが.....

 

質問者: 返答済み 5 年 前.

測定可能範囲を超えているということです。

炎症反応はCRPだと思うのですが.....

 

質問者: 返答済み 5 年 前.

測定可能範囲を超えているということです。

炎症反応はCRPだと思うのですが.....

 

専門家:  Japavet 返答済み 5 年 前.
白血球が測定可能範囲を超えてオーバーとなると話は変わってきます。
通常の10倍以上の白血球がでていることになります。
口内炎だけでそこまで白血球が増えることはありませんので、白血病などの血液疾患の疑いが強くなってきます。
まずは血液とまつ標本といって、血液を顕微鏡で見ることで白血球のどのようなものが増えているかがわかります。
それで確定診断がつくこともありますし、確定診断のためには、骨髄の細胞を取ってくる骨髄検査が必要になってきます。

貧血気味に関しては、骨髄の異常によるものあるいは慢性の炎症によるものの可能性があります。


口の中が口内炎であった場合のことですが、口内炎の原因は様々です。
FIVやFeLVなどによる免疫低下によるもの、細菌やウィルス(カリシ)感染によるもの、歯石などによる歯周炎によるもの、免疫反応によ るもの、腎不全によるもの…。
ですのでまずはこれらがないかどうか検査できるものは検査します。

細胞検査やCTなどというのは恐らく腫瘍を疑ってのことだと思うのですが、赤いのは一部なのでしょうか?
口の中が全体的に赤かったり、歯ぐきが全体的に赤いという場合には炎症が考えられますので、細胞検査やCTというのはあまり一般的には行いません。
その場合は、原因次第ですが、抗生剤などに反応しなければ、ステロイド剤を増量することもあります。
ただし、完全に赤みが取れないケースもあり、症状(よだれや痛み)がない状態であれば、それで良しとする場合も多いです。(ネコちゃんの慢性口内炎は難治性の場合が多いです)


ですので、口と白血球が関与しているかどうかはなんともいえません。
もし、今の治療で白血球が下がってきているのであれば、まずは口内炎の治療を続けてみてもいいかもしれませんが、白血球がそれほど下がらない場合は血液あるいは骨髄の細胞検査をするべきだと思います。

もう認証いただいていますのでこれ以上認証は要りません。
もう少し詳しく経緯と検査結果を書いていただいてもいいでしょうか?




質問者: 返答済み 5 年 前.

血液が壊されているというより作られていない状態だと言われました。

特に赤いのは人間でいうと下唇の内側になる下のマズルの脇のヒダヒダの部分です。

最初に2週間の抗生剤で膿と匂いは治まったので、丁度フードを変えた時期だったので

フードを前のに戻して赤みの様子を見ようということになりました。

しかし膿と匂いが再発したのですぐに受診し血液検査をして、異常がわかりました。

少しずつ数値が下がっています。明日も血液検査してきます。

膿と匂いは抗生剤ですぐにおさまります。白血球の異常と口内の赤みが同じ原因なのか

違う可能性もあるのか知りたいです。

専門家:  Japavet 返答済み 5 年 前.
それは何とも言えません。
同じ可能性があるとすれば
1.白血病から来る免疫低下により、ひどい口内炎が起きた
2.重症の口の感染による白血球の上昇(オーバーになるほどの口内炎は個人的には見たことないですが)
3.自己免疫 疾患(フード変更によるもの?)による口内炎と白血球上昇
というのが思い浮かびますがいずれも可能性の話でしかありません。

白血球がこのまま下がってくれれば、そのまま様子を見られてもいいですが、しっかり経過はおっていた方がいいでしょう。

原因をはっきりさせるためには唇の一部を採取して検査センターに送るのと、骨髄検査ですが、どちらも麻酔が必要です。

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